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1、河北省医疗服务价格项目及价格使用说明一、为了能使基层单位全面了解 全国医疗服务价格项目规范 （试行） （以下简称规范（试行）产生的历史背景、制定价格掌握的原则，以及收费应注意的事项，故将规范（试行）的使用说明、分类和项目说明等有关内容，分别全文列示于卷首和相关类别及项目中，以便准确地执行医疗服务价格。同时结合我省医疗服务价格制定的具体情况， 对各类医疗服务项目需要补充说明的事项，以“ * ”标记注明，按医疗服务项目分类编码顺序分别列于河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行） 有关分类说明或项目的后面，请一并贯彻执行。两者不一致的，以我省补充说明为准。二、河北省医疗服务项目规范及服务价格 （试行
2、）设财务分类、编码、项目名称、计价单位、指导价格、项目内涵、除外内容、说明8 个栏目。三、财务分类码采用大写英文字母， A 为挂号费、 B 为床位费、 C 为诊查费、 D 为检查费、 E 为治疗费、 F 为护理费、 G 为手术费、 H 为化验费、 I 为其他收入。患者发生的全部费用，随所提供的医疗服务项目归类，血费计入其他收入。四、医疗服务项目。河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）所列医疗服务项目名称为规范（试行） 规定的 3966 项，以及因技术设施分档和使用各种方法的子项目。 其中未列价格的项目为我省各级医疗机构目前尚未开展的项目或使用的方法， 医疗机构今后开展这些项目或采用有关方法时
3、， 以及申报新增项目时， 均应严格按照河北省新开展、新增医疗服务项目和价格管理办法执行。五、项目编码。规范（试行）按照五级分类法确定的医疗服务项目编码为九位数。由于规范（试行） 对同一医疗技术服务内容不以使用设备、 试剂不同分别立项， 以及因医疗技术水平和服务设施的差异，一个项目可分设若干档次计价等规定，因此，有些医疗服务项目需在五级以下增设子项目，我省规定子项目的识别码分别为、按子项目数依次列于原项目的后面，编码为十位数，分别列示各自的价格。 如：编码 250101005 网织红细胞计数 （RET）一项，规范（试行）说明可使用镜检法、仪器法、流式细胞仪法三种方法检测，则分别列示为 25010
4、1005镜检法、 250101005仪器法、250101005流式细胞仪法， 若价格相同，即在说明栏注明某法相同，不再单列子项目。六、医疗服务价格。根据国家计委、卫生部关于改革医疗服务价格管理的意见，此次制定的河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）为政府指导价格，并分省、市、县三级定价。根据规范（试行）说明规定应增收或减收的事项，均直接在有关项目说明栏列示具体价格，属于我省规定的内容以“* ”表示。为了严格控制医疗服务价格，对指导价格的形式和内容规定如下：1.医疗项目上浮的范围：手术项目（编码为330000000）允许上浮 15%，下浮不限。上浮的范围限于指导价，说明加收的内容（含一次性物品
5、）不得上浮。2.实行最高限价的范围：综合医疗服务类、医技诊疗类、临床各系统诊疗、经血管介入诊疗、物理治疗与康复、中医及民族医诊疗类等项目。3.医疗机构执行上下浮动价格，应相对稳定，变更价格应及时公示于患者，并保留相关文档以便查阅。七、医疗机构按照规范（试行） 项目内涵规定，为患者提供的设施和服务过程使用的材料等， 无论其是否为一次性物品， 除另有说明者外，均不得另收费用。另收费用的一次性物品应严格按照河北省另收费用一次性物品管理目录（ 2002 年）执行。另收费用一次性物品目录所列名称应和项目除外内容一致， 按进价加 5%收费，需新增加的一次性物品品种应上报省物价、卫生主管部门审批增列后执行。
6、八、凡医疗机构内部协定的血常规、 乙肝项以及向社区居民提供的基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、计划生育和妇幼保健保偿等复合检查治疗项目， 均应按所提供服务项目的指导价格计算收费（未列示的项目不得收费） ，并应保留相关资料备查和报同级物价、卫生主管部门备案。九、医疗机构不得经营与医疗无关的商品。十、使用说明及加“ * ”标注的内容由河北省物价局、河北省卫生厅负责解释。 出师表两汉：诸葛亮先帝创业未半而中道崩殂， 今天下三分， 益州疲弊， 此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义
7、，以塞忠谏之路也。宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。将军向宠，性行淑均，晓畅军事，试用于昔日，先帝称之曰愚以为营中之事，悉以咨之，必能使行阵和睦，优劣得所。“能 ”，是以众议举宠为督：亲贤臣， 远小人， 此先汉所以兴隆也； 亲小人， 远贤臣， 此后汉所以倾颓也。 先帝在时，每与臣论此事， 未尝不叹息痛恨于桓、 灵也。 侍中、尚书、 长史、 参军，此悉贞良死节之臣，
8、愿陛下亲之、信之，则汉室之隆，可计日而待也。臣本布衣，躬耕于南阳，苟全性命于乱世，不求闻达于诸侯。先帝不以臣卑鄙，猥自枉屈，三顾臣于草庐之中，咨臣以当世之事，由是感激，遂许先帝以驱驰。后值倾覆，受任于败军之际，奉命于危难之间，尔来二十有一年矣。先帝知臣谨慎，故临崩寄臣以大事也。受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明；故五月渡泸，深入不毛。今南方已定，兵甲已足，当奖率三军，北定中原，庶竭驽钝，攘除奸凶，兴复汉室，还于旧都。此臣所以报先帝而忠陛下之职分也。至于斟酌损益，进尽忠言，则攸之、祎、允之任也。愿陛下托臣以讨贼兴复之效，不效，则治臣之罪，以告先帝之灵。若无兴德之言，则责攸之、祎、允等之慢，以彰其咎；陛下亦宜自谋，以咨诹善道，察纳雅言，深追先帝遗诏。臣不胜受恩感激。今当远离，临表涕零，不知所言。
