抗菌药物强度释义

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1、抗菌药物使用强度（DDD）释义抗菌药物使用强度: 是指每 100 人天中消耗抗菌药物的 DDD 数。 抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计 DDD 数）*100/同期收治患者人天数为抗菌药物针对主要适应症假定的每日平均维持剂量（成人）每天、每 100 或 1000 名住院病人抗菌药物消耗的 DDD。某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）。抗菌药物消耗量（累计DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和。DDD值：按照WHO推荐的药物应用日处方协定剂量计算：（defined daily doses , DDD）,同一通用名的药物用于不同的适应症时，DDD值也 不同。同一通

2、用名的药物给药途径不同， DDD 值不同。DDD值来源于WHO药物统计方法合作中心提供的ATC Index ATC编码是相对 固定的， DDD 不会随着时间、药品消耗、给药频次的变化而变。 DDD 提供了一 种与药物价格和配方无关的测量单位。同期是指某段时间，一般多以年度计，也可按月算。收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数 的乘积。对于未给出明确 DDD 值的药品，参考说明书。 外用制剂、疫苗、抗肿瘤药、全身和局部麻醉药等没有 DDD儿童没有另外设定DDD,可以独立比较。2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案中规定按成人规定日剂量标准计算。根据WHO-

3、ATC统计药物DDD数的原则和方法，凡0-内酰胺类药物（青霉素 类、头抱菌素类）与酶抑制剂的组合制剂，在计算其DDD数时，只考虑主要药 物的含量，不统计酶抑制剂的量。参考文献：1、医疗机构合理用药指标释义-颜青 全国抗菌药物临床应用管理远程培训 20110712、卫生部抗菌药物临床应用监测网抗菌药物分类及规定日剂量（DDD）2011.083、2012 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案4、2012 济南市抗菌药物临床应用专项整治活动方案综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 60%，门诊患者抗菌药物处方比例不 超过 20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40%，抗菌药物使用强度力争控制 在

4、每百人天 40DDDs 以下。综合医院儿科、妇产科、口腔科抗菌药物临床应用相 关指标参照儿童医院、妇产医院（含妇幼保健院）口腔医院的标准执行. 二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 35 种。住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时（剖宫产手 术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌 药物比例不超过 30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病 手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手 术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患 者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小

5、时。抗菌药物临床应用管理办法 本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌 等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种 病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使 用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药 性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性 影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1. 具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2. 需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4. 价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。