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1、三下乡问卷调查西藏民族学院暑期三下乡活动 新农村建设情况调查 农村建设是以完善农村基础设施建设，改进农村环境，发展农村产业，提高农民素质，塑造农村新面貌，建设和谐农村等的主要内容的浩大工程。 我们编辑此问卷点查表的目的在于您所在农村的一些农村建设推广问题，希望大家积极参与。 姓名_ 调查时间_ 一、基本情况 您的所在地： _地区_县_乡_村 您的文化程度：A 没上过学 B 小学 C 初中 D 高中 E 中专 F 大专及以上 您的性别： A男 B女 您的年龄：A 18以下 B 1840 C 4060 D 60以上 您家有_口人。 您家的劳动力人口为_。 二、问卷主体 1、您对目前的生活状况： A
2、很满意 B比较满意 C一般 D不满意 2、您家庭目前人均月收入为： A900元以下 B9002800元 C28005000元 D5000元以上 3、您收入的主要来源 A 农牧业产品收入 B养殖业 C家庭副业 D本地乡村企业收入 E外出打工 F自己的企业 G其他_ 4、您的家庭支出的主要项目是： A子女的婚姻 B子女的教育 C 医疗 D房子 E购车 F家庭日常开支 5、您的子女在哪里上学？ A乡里 B县上 C市里 D内地 5、你对村里的哪些公共事务最关心？ A村民选举B村庄规划 C财务收支状况 D科技教育 E医疗卫生 F计划生育 G集体福利 H乡村文化建设 I纠纷调解 J扶贫济困 K治安管理 L
3、环境治理 M其他 6、当地*对房屋改建工作是否开展？ A有，已经取得明显效果 B虽然有，但是没见效果 C正在开展 D还没有 7、您认为居住的村庄规划是否合理？ A很合理 B一般 C不合理 8、您对居住所在地的基础设施满意吗？ A非常满意 B满意 C基本满意 D不满意 9、您居住所在地道路的配套设施完善吗？ A完善 B一般 C不完善 D没有 10、日常交通工具是什么？ A汽车 B摩托车 C拖拉机 D自行车 E马 11、您认为发展生产的资金应该由： A*出 B自己想办法 C*与自己各出一部分 D农民合伙 E招商引资 12、您目前最担心的是什么？ A家里有人生病 B孩子的教育费用太高 C收入没保障
4、D孩子不孝顺 E生产出来的东西卖不出去 F买到假冒伪劣的种子、化肥 G治安状况不好 H社会风气变坏 I其他 13、您家里有哪些电器？ A电视 B洗衣机 C冰箱 D热水器 E电脑 F照相机 G录音机 H以上都没有 14、您家里是否开通了有线电视？ A有 B没有 15、您加入了农村医疗保险吗？ A没有 B加入 16、如果您已经加入农村医疗保险，您对新型农村合作医疗住院报销情况满意吗？ A非常满意 B满意 C基本满意 D不满意 17、假如您或者您的家人生病了，会去哪里看病？ A乡医疗所 B县医院 C市医院 18、您家每天能吃到这些东西吗? 经常(每天都有) 不常(每周会有) 很少 肉类、禽蛋 鱼类、水产 牛奶、豆浆 蔬菜 水果 19、在新农村建设中需要您尽义务时，您会： A无条件接受 B看情况而定 C不会接受 20、您平时用的农业工具？ A、畜力车 B、机械化设备 C、传统工具 D、几本不用 21、您的子女在哪里上学？ A、本地 B、内地 C、国外 D、没有在读子女 22、您觉得邻里关系如何？ A、很好 B、一般 C、不好 D、很差 23、您对社区举办的活动满意？ A、很满意 B、一般 C、很差 三、 出现的问题 想得到的农业上的什么？
