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1、口腔颌面外科全年实习总结在口腔颌面外科实习的第一个月里，首先学习了口腔颌面外科 门诊和病房的组成及主要工作内容，然后熟悉了病房工作的流程和 各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液 腺的口腔专科检查方法，并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案 书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床，学会完成病历，开 长期与临时医嘱，填写各类申请单并了解申请单的作用，目的与各 项检验结果的正常范围与意义，掌握口腔颌面外科病房的各项医疗 常规与根本操作技术，掌握头面颈部消毒铺巾法，根本包扎技术， 常用手术器械的鉴别及其使用方法，各类伤口换药的方法和口腔颌 面外科常用手术消毒范围。通过屡次参加科室
2、的讲座，主任查房和病例讨论，逐渐学会如 何进展病史采集，并结合实验室有关报告及X线检查作出诊断及鉴 别诊断。通过参与部分手术过程，掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺 巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的根本理论，治疗方法及常规操 作。熟悉口腔颌面部部分麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折 的X线表现，初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术，上下牙弓夹 板固定和颌间牵引固定等方法，学会颌骨骨折的诊断和处理，学会 治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。在口腔颌面外科实习的第二个月里，掌握口腔颌面外科常规疾 病的病史采集，临床检查（实验）检查，并结合实验室有关报告及 X线检查能作出诊断及鉴别诊断。初
3、步掌握面颈部感染外伤，肿 瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治疗原那么。初步掌握颌面整形 的根本原那么及颌面缺损的修复原那么。能观察伤口的变化及病情 开展，写好病情记录，及时发现病员的病情变化，并及时向上级医 师汇报，主动协助上级医师进展处理。观察病情开展，填写病情记 录，换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班，在上级医师 指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带着下参加肿瘤专科 门诊，学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会，逐渐掌握 收集资料及参考文献的方法，了解与本门学科开展有关的新知识。 通过临床上观察分析讨论各病员的病因，临床病症，病情变化及开 展，进一步加深了理性认识，稳固了理
4、论知识的同时也积极培养了 临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折，陈旧性骨折等外 伤，学习了处理方法。其余肿瘤类，癌症类病例也加深了知识系统 的印象。在上级医生带着下参加急诊。在口腔颌面外科实习的第三个月里，熟悉各类口腔颌面外科常 用药物的成效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾 病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下颌骨骨折，下颌 前突畸形，腮腺多形性腺瘤等临床路径，熟悉各病种类变异原因分 析。由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善工程的合作医院之 一，故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识，分 析典型病例并屡次做手术助手。屡次观摩经皮气管切开手术过程并 熟知方法
5、要点。掌握面颈部感染外伤，肿瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治 疗方法。掌握颌面整形的根本原那么及颌面缺损的修复原那么。系 统复习与稳固了口腔解剖生理学相关知识，并且与临床结合加深印 象，掌握重要颌面部神经。能在指导医师协助下施行一般手术，如活体切片，脓肿切开引 流，颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查 房和病例讨论会，学习收集病史，根据病史分析各类病情病因，预 期病情开展，针对病人特点给予治疗方案。掌握收集资料及参考文 献的方法，学会病人资料与根本的收集方法。进一步掌握通过X线 鉴定病况，特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤。而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手
6、术 和一起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与标准了我的临床思维。口腔内科实习第一个月里，首先系统学习了如何使用科室里的 仪器与电子系统进展X光摄取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景 片，螺旋CT片，掌握口腔科X光摄片和X光诊断理论。熟悉护理工 作，熟悉科室内口腔材料，掌握口腔内科常用药物和充填材料的性 能和操作方法。在医师指导下，学习一些根本的独立操作，掌握龋 病，牙髓病，根尖病，牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操 作常规。通过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习，了解儿童的 心理特征，掌握儿童口腔常见疾病的检查，诊断和治疗方法的特 点。以及预防保健工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周 病的
7、正确检查和诊断方法，掌握牙髓病和根尖周病的治疗原那么和 治疗方案。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘 膜病的根本临床病损和检查诊断和常用药物。并经常训练搓棉球， 棉捻等根本功。口腔内科实习第二个月里，首先系统学习了牙髓病治疗，培养 了牙髓病治疗的牙髓病的解剖和疾病的类型一牙髓病的诊断一急诊 治疗一治疗方案和准备一龋洞的进入与备洞一根管器械操作程序一 根管消毒一暂封一根管充填一牙髓再治疗一牙髓治疗后的护理的临 床整体思维。掌握口腔内科疾病，非龋性疾病，牙髓病，根尖周 病，牙周病，牙龈病，口腔黏膜病等常见病的思维方法，诊疗常 规，常用充填材料及药物的使用。能理论联系实际，有一定的临床
8、 工作能力，在带教老师的指导下独立操作。了解儿童牙病患者接诊 的特点及方法。了解儿童牙病常用的治疗药物及材料。了解常见儿 童牙病的诊断。治疗方法及与成人牙病治疗的异同。了解乳牙成品 冠修复，嵌体修复，保持器，助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬 颌诱导。了解儿童牙病治疗中的本卷须知。通过临床病例了解性传 播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的诊断。了解牙周安康与修复 治疗和正畸治疗的关系。了解种植体周围组织及其病变。口腔内科实习第三个月里，首先着重学习了常见口腔黏膜病的 临床特征，诊断方法及重要的鉴别诊断，在病因学，病理学，诊断 学，治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔薛等常见口腔黏膜 病的药物治疗
9、。掌握牙周病的预后和治疗方案，牙周根底治疗，掌 握牙周病的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗方案。参与 操作牙周病的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性 疼痛，学会应对各种紧急情况，掌握儿童急症时关键的考虑点，学 会如何处置尚未发育完全的牙根，阻塞根管，根管侧穿，明白何为 根管再治疗的最正确方案，有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备 的最新技术。了解与熟悉橡皮障的应用。思想汇报专题学会如何探 查根管口以及如何处理根管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管 消毒中的一次性治疗和两次性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常 用药物在口腔预防与治疗中的应用。口腔修复科实习第一个月里，首先在带教老师
10、的引导下学习了 设备器械的正确使用方法，学习正确书写临床门诊病历，病程记录 及各种检查申请单并签名。掌握常见牙齿缺失，牙齿缺损，牙列缺 失的口腔修复学的诊疗思维方法，治疗常规，常用修复材料的使 用。掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。掌握可 摘部分义齿的诊断，设计，处理和技工操作的全过程。掌握牙列缺 失修复的适应症，术前处理及修复的全过程。熟悉铸造支架式义齿 的适应症，设计及技工操作的全过程。掌握烤瓷冠的适应症及修复 的全过程。掌握桩冠的适应症及修复的全过程。掌握铸造全冠的适 应症及修复的全过程。掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断，处理 及修复全过程。熟悉口腔修复临床常用材料的性能及
11、使用方法。了 解覆盖义齿，套筒冠义齿，种植义齿的适应症，治疗原那么及方 法。在带教老师的指导下完成一定数量的修复体制作。了解牙颌畸形，颌面部缺损，颞下颌关节功能 絮乱，牙周病等的治疗原那么及方法。口腔修复科实习第二个月里，掌握临床接诊的全过程和关键 点，从初诊准备及初诊顺序，到临床检查，再到诊断及治疗方案确 实定，然后到修复前准备和处理，及临床病程记录以及定期复查。 掌握各种人造冠的牙体预备，掌握固定义齿的组成和类型，清楚固 定义齿修复的生理根底，了解固定义齿的机械力学原理和生物力学 分析，掌握固定义齿固位和稳定的影响因素，掌握固定义齿设计的 根本原那么，学会选择基牙，学会选择修复体材料，学会
12、不同类型 牙列缺损的固定桥设计，掌握固定桥修复的临床操作步骤，学会如 何处理固定桥修复后可能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措 施，桩核的牙体预备，桩核的印模与熔模，桩核的试戴和粘固。掌 握口腔粘结修复技术，熟悉粘结材料与粘结机制，掌握粘结贴面修 复技术，学会粘结固定义齿。口腔正畸科实习的一个月里，在临床老师的带教下，首先学习 掌握了口腔正畸模型的制取，学会利用模型进展牙列拥挤度等相关 工程的测量。了解与熟悉正畸治疗中，釉质脱矿，牙周组织损害的 表现，发病原因。重点掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形 的矫治意义，区别诊断暂时性畸形，牙源性畸形与骨性畸形。熟悉 错颌畸形的病因，发生率及危害
13、性。掌握正常颌和错颌概念以及牙 齿错位的类型和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。 掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原那 么。掌握活动矫治器构成，各部件作用，固定及功能矫治器的组 成，适应症，矫治原理。掌握常见牙合畸形的诊断，错颌畸形的早 期矫治，预防性矫治原那么，早期阻断性矫正原那么和方法。掌握 成人正畸治疗的特点，目标，矫治程序，常用矫治技术。掌握矫治 后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。掌握常见错颌畸形的矫治，熟悉唇腭裂与口腔正畸，外科正 畸，口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。掌握根本常用矫治器的制作方法，以及各种保持器的制作方法
14、以防止矫治复发，比方负压压膜式保持器等。在口腔预防科实习的一个月里，掌握口腔安康状况调查的方 法，如何进展数据和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法，掌握 龋病预测和早期诊断，掌握氟化物的部分应用，了解儿童牙颌面龋 的患病状况及起特点，掌握窝沟解剖形态及龋患特点，掌握窝沟封 闭的临床应用与操作步骤，掌握如何评定窝沟封闭的临床效果，熟 悉窝沟封闭的有关问题，了解牙周病的致病因素及预防，掌握正确 的自我口腔保健方法，指导病人如何正确漱口，实施正确的刷牙方 法，如何利用牙签，牙线及牙间刷进展牙间隙清洁，如何进展正确 的咀嚼和牙龈按摩，了解膳食营养与口腔安康的关系，熟悉口腔癌 的预防，掌握特殊人群的口腔
15、保健，学习口腔安康教育与社区口腔 保健，参加义诊。掌握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工 作，掌握口腔预防保健知识和儿童常见牙病的思维方法，诊疗常 规，常用充填材料及药物的使用，能理论联系实际，有一定的临床 工作能力，在带教老师的指导下独立操作。在内科实习的一个月里，掌握内科消化，循环系统常见疾病的 诊断和急救方法，参加值班及危重病人抢救工作；掌握内科消化及 循环系统急症的诊断和救治方法。掌握心血管系统疾病，消化系统 疾病的病因，发病机理和诊疗方法。掌握急慢性心功能不全，心律 失常，心脏瓣膜病，高血压病，冠状动脉硬化性心脏病，感染性心 内膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病等的诊断和鉴别诊断，以
16、及相 关处理和常用药物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃 癌，胃肠神经官能症，肠结核，炎症性肠炎，慢性肝炎，肝硬化， 肝癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。在老师引导下独立操作了几次腰穿，观摩了一次心导管手术， 两次阑尾炎手术。在外科实习的一个月里，首先学习了骨外相关理论知识和临床 经历。掌握骨折的分类，临床表现，骨折愈合的过程及影响骨折愈 合的因素。掌握骨折常见并发症的防治，骨折的急救。治疗原那么 及开放性骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨 折，桡骨远端，骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗 原那么。熟悉股骨颈骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、胫腓骨干 骨折的诊断和治疗原那么。明确膝关节半月板损伤的临床表现和治 疗原那么。掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原那么。脊髓损 伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及及并发症预防。掌 握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。掌握肩、髋 关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原那么。掌握肘关节脱位 的诊断及治疗原那么。掌握
