适应行为量表

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1、适应行为量表适应是指个体在应对（cope with ）和顺应（adjust to ）自然和社会环 境的有 效性。包括两个方面，其一是个体自己独立生活和维持自己的能力程度; 其二是对个 人和社会所提出的文化要求所能满足的程度。适应行 为是由智慧的、 动机的、社会 的、运动的以及一些尚未知名的因素所组成。适应行为和智力测验 一起，能全面评 估人们的智能。例如智力发展迟滞（MR）的诊断标准：智商低 平于均 2 个标准差， 适应行为有损，二者在未成年前出现。可见对 MR 的诊断便 必须依靠智力测验和适 应评定量表。一、适应行为标准和分级方法研究者们提出了各种标准和分级方法。下面仅举儿例：（一）Gunz

2、burg 提出了观察适应行为的四个指标1自理能力：如饮食、穿戴和大小便自理能力。2. 沟通能力：即自我表达和了解他人的能力。 3. 社会化：与人交往的社会技能。4. 职业：运动、手巧、以及工作技能。（二）B. B. Wedman 提出了适应行为障碍的分级标准1.边界：有一定的潜在社会和职业的适应能力。表 15-1 适应行为分级标准分级学前（0-5 岁） 能发展社会和交往技学龄（6-20 岁）成人（21 岁以上） 有通常的社会和职业 技轻度能，在感觉运动方面有 能接受六年级学校教能，可达到低等的自 给，（能教 轻微的迟滞；不到更大 育，可在指导下适应社 育） 一些年龄时很难与正常 会生活儿童相区

3、别但如果处于非常的 社会 和经济压力时需 要有指 导中度（能训练）能谈话和学会交往，在 自助上训练而有所改 善，能用中等监护来管 理在社会上和职业技能 上 在有保护的情况下可 从 因训练而有所改进， 不 事一点非技术的生 活和 能超过二年级的教 育水 工作，在有社会或 经济 平；在熟悉环境中 可独 压力时，需要有监 护或 自行走 指导重度运动能力发展不好；可 能谈话和学会交往，能 在完全的监护下生活3理(自3二讲一些话，通常在自理 学会基本的卫生习惯； 半自理，在被控制的环 上不因训练而有所改 在系统的训练下有所 改 境里可发展自我保护 技 进；很少或没有交往技 善 能能极重（需要护理）全面迟

4、滞，感觉一运动 方面的功能很差；要人 护理某些方面可能得到一 点 有些运动和言语有发 发展；对在自助方面 的 展，在自我照顾上可能 训练可能有一点点 反应 有非常有限的改进，要人护理（美国教育，卫生和福利部，1963 年公布）2.轻度可以从事非技术性或半技术性工作。3. 中度：部分生活可自理。4. 重度：不能独立生活，经过训练可作些简单工作。3.极重：全部生活要人护理。（三）美国、卫生和福利部提出的各种年龄阶段时的适应行为分级标准 （1963）（表 15-1）二、美国智力低下协会适应行为量表系美国智力低下协会（AAMD）主持编制，于 1969 年提出的适应行为量表 adaptive behav

5、ior scale, ABS）。分两式，一式适用于 13 岁以下年龄儿童， 一式适 用于 13 岁以上年龄的人。量表分两部分。第一部分是综合了 Leland 等人 于 1967 年 制定的量表，补充了一些项目；第二部分是新增加的，评定 MR 者的 不良行为。前 者包括 10 个方面，后者包括 14 个方面，适应能力划分为 6 个水平。（-）AAMD 适应量表的主要内容第一部分1. 独立功能：饮食技能、大小便、个人卫生、仪表、穿戴管理、穿衣和 不 穿衣、运动、一般独立功能。2. 身体发展：感觉发展、运动发展。3. 经济活动：理财、购物技能。4. 语言发展：谈和写、理解语言、一般言语发展。5. 数

6、与时的概念。6职业一一家庭的清扫、炊事、一般家务.7. - 职业 般的。8. 自我定向：运动的、始动性、持续性、计划和组织、自我定向（一般 的）。 9. 责任感。10. 社会化。第二部分1暴力和破坏行为。2. 反社会行为。3. 反叛行为4. 不能信赖的行为。5. 脱离环境6. 刻板行为和古怪姿态。7. 不恰当的人际态度。8. 不恰当的声响习惯。9. 不能为人接受的或古怪习惯10. 自戕行为。11活动过多倾向。12. 性变异行为。13. 精神障碍。14. 药物滥用（二）AAMD 提出的适应水平根据评定结果，可将适应能力分为六个水平。水平 1：在低的竞争环境中有一定能力，但在个人事务管理上要有某些

7、 支持 和监督。水平 2：在部分竞争或在竞争环境中具有有效的社会和经济功能。水平 3：在无竞争或或受保护的环境中具有有限的社会和经济功能。水平 4：对有限的环境刺激和人际关系有反应，生计需要监督，在有帮 助的 情况下过机械的生活。水平 5：仅能对最简单的环境刺激和人际关系有反应，生计和日常生活 事务 完全依赖他人监督。水平 6：有全面的生理或姿势上的残缺，需要继续医学全护理。AAMD 提出智力低下按 IQ 水平可分四级：即轻度（IQ：5569）、中度 （IQ： 4054）、重度（IQ： 2539）和极重度（IQ： 25 以 下）。如果 IQ 分 级和适应水 平分级相结合的话，水平 1 似可与轻

8、度相结合，水平 23 可与中度 相结合，水平 45 与重度相结合，水平 6 与极重度相结合。（三）AAMD 适应行为量表的因素分析结果第一部分通过因素分析结果，10 个方面分成 3 个独立因素：（1）个人 独立性；（2）社会适应不良；（3）个人适应不良。三、成人智残评定量表系龚耀先和解亚宇等（1986）为全国残疾人抽样调查所编制。适用于 16 岁以 上成人，实际应用中还可降至 14 或 13 岁的少年。按照智力低下的国际通用 诊断标 准四级。取生活能力、学习和工作能力、时空和人事定向能力以及社会 交往能力等 诸指标来制定分级量表。标准化样本包括湘西某地两个自然乡和一个 城市福利机构 及住院的智

9、力低下者及可疑智力低下者共 939 人，另有少数智力 正常者。量表结构：按上述各种能力，由 0 至 4 共有四个得分级别，每级有划分 的标 准，在评定时凡符合某一标准的记上级次为得分。0 级为适应能力正常，其 余适应能 力依级数增大而下降，4 级为最低。共五个指标，每个指标的最高分 为 4 分，所以能 力最低者最高为 20 分。按照样本应用结果，制定了根据得分而 划分适应能力水平（表 15-2） o量表信度检验：两位主试分别对 30 例进行评定，按两次评分结果和分级 结 果进行相关，其系数分别为 0. 8831 及 0. 8844 .两位主试的评卷按条目结果的 符合率 分析，一致性最高的条目多

10、属于生活能力、学习或工作能力、时空定向能 力；有些 出入的为人事定向和社会交往能力。效度检验：在地区自然村用 WAIS-RC 四合一简式测查了同时受评的 72 人。 评定为正常的 35 人，测验 IQ 平均为 93；评定为轻度的 22 人，IQ 为 60. 5 ； 中度 15 人，IQ 为 48.另外评定为重度和极重度的均不便测验。故未计在内。因 此评定等级 与 IQ 均数分级完全相符，但细察各级案例，有个别例子二者有出入, 但出入不大。 这是因为实际上适应能力并非总与 IQ致。专栏 15-1 成人智残评定量表主要内容1. 生活能力 04 级2. 学习或工作能力（学生用前者，未入学或离校的用后

11、者）学习能力 04 级0 分：可考入 0 初中或以上的学校，学习成绩正常者1 分：只能读完小学，成绩一般或不好，算术成绩更差，不能考入初中。 2 分：只能读到 2 3 年级，算术很不好，生活中常用心算有困难。3 分：不能上学，只能学会一些简单的词语，可辨自己的姓和名，完全 无心 算能力。4 分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。工作（劳动）能力：04 级0 分：可以从事技术性工作或劳动，质量好。1 分：可独立从事技术性工作或劳动2 分：只能参加一些简单劳动，而且要人安排或督促。3 分：在有指导的悄况下可作一些简单的辅助家务.4 分：不能劳动。3. 时间定向 04 级0 分：时间（年、月、日、

12、时）观念清楚。可单独出远门，很快掌握新 环境 的方法。1 分：月、日清楚（有时相差儿天）。可单独去郊区、近村、近镇、近 街。 2 分：可区别上半年或下半年。只能单独在很熟悉的附近环境里行动。3 分：知道上午或下午。只能在左邻右舍串门。4 分：无时间观念。不能单独串门。4. 人事定向 04 级0 分：知道周围人们的关系，知道下列称呼的意义：曾祖、祖、外祖、 叔伯、姑姨、表、侄甥等。可分辨陌生人的大致身分和年龄，可用适当称呼。1 分：只知家中亲密近亲或友好关系，不会分辨陌生人的身份和年龄， 不能 称呼陌生人。4 分：只认识保护人，不辨生人和熟人。5. 社会交往能力 04 级0 分：参于社会活动，在社会环境中有一定的适应能力，待人接物恰当。1 分：只能适应单纯环境，主动接触人，初见面时尚难发现智力的上缺 欠， 不理解言外之意。2 分：脱离社会，可被动接触，但不会主动接触人，谈话中有很多不适 词句， 表情不当，很容易上当受骗。3 分：勉强可被动交往，谈吐内容和/或口齿不清楚，仪表不端正，表 情很 不恰当。4 分：难接触。表 15-2 适应能力分等的得分范围适应能力分等 正常轻度低下中度低下重度低下极度低下得分范围023781314 1718 以上