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1、药剂科操作流程门急诊药房调剂操作规程（一）、打印电子处方后调配 一、按处方顺序调配，每次只能接一人次的处方调配，以避免造成 过失。二、调配人员第一要认真认真审阅处方，对科别、姓名、年龄、 对用药合理性。3、调配时按处方药品顺序逐个调配，并检查药品质量、效期，查对药品名称、规格、剂型、（二）、审方后复核一、审方内容1）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号或门诊号等项目，和处方跋文中处方医生签名、日期等内容是不是完 整。年龄必需写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注2）处方中药品名称、规格书写是不是正确。药名应为药品通用名称3）处方中需要皮试的药品是不是有皮试结果。4）查
2、对处方用药与临床诊断的相符性；是不是有重复用药现象。5）查对用药的剂量、用法是不是合理、准确标准。处方中不能使用遵医嘱、自用、 等含糊不清字句。特殊情形需超剂量利历时， 是不是注明缘故并再次签名。处方一样不得超过7日用量；急诊处方一样不得超过 3日用量；某些慢性病、老年病或特殊情形，处方用量延长的，医师是不是注明理由。6）麻醉药品、第一类精神药品处方注射剂是不是为一次用量；控 缓释制剂是不是超过 7日用量；其他剂型是不是超过 3日用量。第 二类精神药品处方是不是超过 7 日用量；处方用量延长的，医师是 不是注明理由。癌痛、慢性中、重度疼痛患者利用的麻醉药品、第一 类精神药品处方注射剂是不是超过
3、 3 日用量；控缓释剂型是不是超 过 15 日用量；其他剂型是不是超过 7 日用量。盐酸哌替啶是不是 为一次用量，而且仅限于本院内利用。7）给药途径和溶媒选择、用量是不是合理。8）处方中药物配伍是不是合理、有无禁忌。9）对处方中欠缺的药品，应反馈给医生。二、复核内容1）在药品用药标签或药袋上写上病人的姓名、用法、用量。2）处方调配完成后应进行核查。内容包括再次审核一遍处方内容，逐个查对处方与调配的药品名称、规格、剂量、用法、用量是不是一致，逐个检查药品外观质量是不是合格，核查无误后在处方上签名， 并交给复核发药人员。三）、复核发药一、依照审方提示，让患者提供相关资料（如皮试结果单等）二、按 四
4、查十对 要求，逐个查对处方与调配的药品名称、规 格、剂型、数量、用法、用量是不是一致，检查药品质量是不是合格 等。3、按叫号系统呼唤患者到相应窗口取药。4、发药前确认患者身份（查对发票、姓名、性别、年龄等）认无误 后将药品逐个发给病人并交待用法用量和注意事项等。，发药完毕在 处方上签字。住院医嘱配发操作流程住院药房负责住院病人医嘱的调配与发放，处方配发流程应严格 遵守处方治理方法中的相关规定，执行药品调配与处方审核治理 制度。一、医嘱审核。审核药师依照内网病区医嘱配药单的申请，查对、 打印正式医嘱配药单。二、调配。调配药师依照医嘱配药单进行调配。调配遵循 先进 先出，近期先出 和按批号发药的原
5、那么。3、查对。药师应依照医嘱配药单所列出的品名、规格、逐项查对后放入送药箱，贴封条。冷藏药品须做好冷藏方法。4、发药。查对完毕后通知配送员，将药物及时送至请领病配送员收到药箱后在医嘱配药单上签字，以示负责。五、调配药师与查对药师均应在医嘱配药单上签字。配药单一式 两份，药房保留一份备查，病区一份查对。室用章方可借药，在当日内补开医嘱、归还药品。7、麻醉、精神药品必需有专用途方，电子记账处方和手工处方同步运行。麻醉药品与第一类精神药品必需将发出药品批号记录在处方上签名，收空安瓿查对批号签名。中药饮片调配流程中药饮片间负责全院病人中药饮片的调配与发放，处方配发流程 应严格遵守处方治理方法中的相关
6、规定，执行药品调配与处方审 核治理制度。一、收方、审核。认真审查处方，如有疑问或缺药应与开处方的 医师联系处置，调剂人员不得擅自修改或随意替代用，有配伍禁忌的 处方，不得调配。二、调配饮片。称量准确，对有特殊煎法要求的饮片须另包，并 注明煎法，如先煎、后下、包煎等，不得与其他饮片混合。调配完成 须在处方上签名或盖章。3、查对。由查对药师对照处方对已调配完成的中药饮片进行核对，饮片装袋后，外包装注明患者姓名年龄。4、发药。由查对药师向患者交付药品时，依照 四查十对 确认患者 身份。向患者交代用法、特殊煎法、注意事项等，无误后签名或盖章。中药煎药室操作规程一、煎药室人员接到中药调配人员通知取待煎药
7、品后，及时取药（十五分钟内）。二、接到待煎药品后当即查对煎药单据，门诊单据查对姓名、煎 药费、剂数、特殊要求、取药时刻；住院单据查对病区、姓名、床号、 剂数、特殊要求、取药时刻。煎药单据从取药时起必需随同煎药袋、 浸泡容器、煎药容器、包装袋转移。3、待煎药物应以冷水浸泡半小时（冬季适当延长），水量以漫过药物 25 厘米为宜，花草类药物及煎煮时刻较长药物水量酌加。用 煎药机煎药水量操纵在所需药量的 倍。4、用煎药机煎药温度操纵在120C,用传统方式煎药那么要注意先煎、后劣等特殊煎法。煎煮时避免药液溢出。五、依照煎药单要求包装，如药量过大那么适当浓缩。药物煎煮要 做到无糊块、无白心、无硬块，药物煎
8、干、煎糊禁止利用。六、药物煎好后填写 煎药袋标签，并在煎药室记录本上记录药 物信息。7、煎药完毕，清洗煎药机备用，不煎药时必需关闭电源。住院药房摆药操作流程摆药室负责全院住院病人住院期间口服药品摆放。摆药是住院药 房医嘱调配与发放的形式之一。医嘱审核、调配同药品调配与处方审 核治理制度。一、病区护士每日 8 点将摆药盘、及口服医嘱单送至摆药室。二、摆药员以病区医嘱配药单作为摆药依据，摆药员依照口服医嘱单摆药。3、药品摆好后，经取药护士查对无误两边签字方可发出对临床紧急抢救用药，凭护士长的借条先取药，在当日内补 开医嘱，归还药品。五、摆药台台面及摆药工具应符合药品干净要求，贮药瓶贮药应 标明原包
9、装批号和有效期，禁止徒手直接接触药品。药房领药、验收流程一、药品负责人或药品保管员依照药房药品库存情形并综合前一 周药品用量情形在内网制定药品请领单。二、药库出库保管员依照药房请领单打印出库单并及时发药。3、药库安排专人配送，两边经复核品名、规格、数量、批号、 效期、小包装质量无误后当场签收。发放冷藏药品必需做好冷藏方法。4、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人员 应急性拿药，由药库直接打出库单，当事人签名拿药，事后管药人加 签字确认。临床紧急用药，药库直接打出库单并送药到相应药房交接。 五、经院领导审批的新药到库后，由药库通知各药房，各药房应 当及时申领，以知足临床用药。六、出
10、库单一式四份，药库保管员、领药单位、药品会计、医院 财务各执一份。爾吏回融朗耀竊圭潮値颐歸卿酣辛（軀T钿删嘗购晦诧艇傑卿KI删陣潞I易&葩縛机删葩綁聲二KUSSSIBWBS! -園吾毎逑普滋迤畀髒尊備坤朗翘 。职齟融墓，尊隣昭贈丫吐氓 律卿偉旨鲫& 1車蜩钿删二K3li$m孕现冷ifi聃911卿皙蜩尊-園吾毎I闕工（W逑普滋彌删曾跆些寅矗由祥題皆卿 寅矗由也删二尊備申WKUB由酸加 -舌缨闕工冒勰口一、核验送货单一、送货单必需是电脑打印，加盖有配送公司发货专用鲜章 二、送货单的内容必需完整，应包括药品名称、规格、数量、批号、 生产厂家、有效期、批准文号。3、查对送货单所列药品名称、数量、配送企
11、业是不是和采购打算一致。4、对购进药品进行记录，即填写药品购进记录。药品购进记录必须真实完整。二、检查药品内外包装 药品包装必需完整，无破损，无污染，封口应周密，不得有渗漏、 松盖、脱落的现象。药品外包装应注明通用名称、生产厂商、剂型、 规格、批号、生产日期、有效期、数量、批准文号和注册商标。三、抽验方式每批药品等于或少于 5件，每件开箱验收；多于 5 件，采取每增 10件多抽一件开箱抽验。每件中从上、中、下不同方位抽取三个以 上小包装。所抽验的药品应有随意性、代表性。非整件药品验收到每 一个拆零包装。、检查药品批号、有效期查对药品批号、有效期是不是和送货单内 容一致。药品效期不得少于六个月，
12、效期短的药品不得少于 2/3 有 效期。五、有以下情形之一者不得办理入库手续 一、无生产厂商、批号、 生产日期、有效期、批准文号和注册商标的药品；二、规格不符合要求的药品；3、价钱有疑问的药品； 4、与采购数量不符合的药品；五、质量不合格的药品； 六、品种和采购打算不符合的药品。六、入口药品中生物制品的验收除要求外，还应符合以下要求： 一、采购入口药品时，供货单位应当同时提供以下资料：（1）、入口 药品注册证（或医药产品注册证）复印件、入口药品批件复 印件；（2）、入口药品查验报告书复印件或注明 已抽样 并加盖公章的入口药品通关单复印件；国家食物药品监督治理局规定批签发的生物制品，需要同时提供
13、口岸药品查验所核发的批签发证明复印件。入口麻醉药品、精神药品，应当同时提供其入口药品注册证 （或医药产品注册证）复印件、入口准予证复印件和入口 药品查验报告书复印件。上述各类复印件均需加盖供货单位公章。二、生物制品是指疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生 物诊断试剂和国家食物药品监督治理局规定的其他生物制品。采购 依照批签发治理的生物制品时，配送公司必需提供加盖本公司印章的 该批生物制品生物制品批签发合格证复印件。七、以麻醉药品、第一类精神药品应严格依照麻醉药品和精神 药品治理条例的规定执行双人双锁。双人验收入库。专人专柜治理，应验收到最小包装单位。对二类精神药品专柜治理。八、药品在清点
14、进程中发觉问题要及时和供货公司联系，查明原 因后协商解决。九、验收合格的药品方可依照签字的随货通行单在内网办理入库 操作。并打印药品入库验收记录存档。药品购进记录必需有药品的通 用名称、生产厂商、剂型、规格、批号、生产日期、有效期、批准文 号、供货单位、数量、价钱、购进日期。药品购进记录必需保留至超 过药品有效期 1 年，但不得少于 3 年。药品出库操作流程一、依照各药房内网请领单，查对打印正式出库单二、出库遵循先进先出、近期先出和按批号发货的原那么。三、发货时严格查对出库单上的药品名称、规格、数量、批号。、如发觉药品有：外包装内有异样响动或液体渗透；包装标 志模糊不清或脱落；药品已超出有效期。那么该药品禁止出库。五、领药单位所领药品由药库安排专人配送，两边经复核无误 后当场签收。发放冷藏药品必需做好冷藏方法。六、临时性零散药品申领依照上述程序执行。药房其他工作人 员应急性拿药，由药库直接打出库单，当事人签名拿药，事后管药人 加签字确认。临床紧急用药，药库直接打出库单并送药到相应药房交 接。七、经院领导审批的新药到库后，药库制作新药到库通知单， 分发到各药房，各药房应当及时申领，以知足临床用药。八、出库单一式三份，药品保管员、领药单位、药品会计各执 一份。
