三级综合医院评审标准实施细则任务分解表

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1、三级综合医院评审标准实施细那么任务分解表 第一章 坚持医院公益性评审标准与要点责任部门协助部门1.人事处医务处院办1医务处急诊人事处1人事处1.党办医务处行风办预保科1.教育处医务处护理部行风办1药学部1.医务处门诊人事处1.预保科医务处院感办护理部行政处1急诊医务处护理部行政处.党办预保科行政处团委.医务处北院综合办1.信息办1.医务处院感办1院办应急办医务处11.4.3医务处1应急办各职能处室1.4.4.2行政处临床医学工程处信息办.应急办药学部物流中心临床医学工程处1.-.521教育处1.5.3.1医务处1医务处科技处.-1.科技处第二章 医院效劳评审标准与要点责任部门协助部门.门诊医务

2、处22.医务处门诊门诊2.22.党办行风办2.医务处2.医务处2.财务处2.急诊医务处护理部31.2医务处护理部教育处2急诊医务处护理部信息办2.2.2急诊医务处护理部2.33.行风办医务处护理部2.急诊医务处2.财务处行风办2医务处2.医务处护理部行风办.-2.5.31财务处2.6.1.1医务处护理部26.22.科技处2.医务处护理部2行风办医务处2.医务处.2行风办医务处2医务处行风办2.行风办行政处保卫处门诊、急诊行政处院办2.院感办门诊2行风办医务处2行政处2.保卫处第三章 患者平安评审标准与要点责任部门协助部门3.财务处医务处护理部医务处护理部3.14.1护理部医务处.医务处护理部药

3、学部3.护理部3.3.1护理部.4.1.1院感办3.医务处护理部3.1药学部3.医务处药学部护理部.6.1医务处护理部医技部门3.7.1护理部行政处3.-3.39.1.1医务处护理部3护理部信息办3.预保科医务处护理部3护理部医务处第四章 医疗质量平安管理与持续改进评审标准与要点责任部门协助部门4.1.1医务处院办4.1.2护理部4.1.2.3医务处科技处药学部院感办信息办输血科护理部放疗部42.医务处4.-4.护理部院办4.2.护理部教育处2.31教育处医务处护理部4.4.1-医务处护理部4.5.1教育处医务处护理部.2.7.1医务处信息办4.医务处2科技处4.3.21-43.3医务处4.3

4、41科技处医务处医务处44.1.医务处护理部医技部门药学部信息办护理部医技部门药学部信息办护理部行风办财务处信息办45.114.护理部4.52.5.23-4.5.2.6护理部药学部4.53.1-4.2护理部护理部护理部信息办4.5.81产科医务处临床医学工程处行政处.2人事处.5.8.3院感办.医务处4.2.1-4护理部4.4-4.6.1医务处药学部院感办.6.1医务处.7.1护理部47.4.麻醉科医务处麻醉科医务处人事处44.7.护理部4.7.1镇痛科护理部477.1输血科4.护理部急诊科人事处护理部护理部教育处药学部医学影像科医学检验科输血科临床医学工程处医务处护理部医务处急诊科院办急诊科

5、医务处护理部急诊科医务处护理部药学部医技部门行政处4.8.4.急诊科医务处急诊科护理部药学部临床医学工程护理部.9重症医学科医务处行政处4.9.人事处护理部4.9.2.1.3.1护理部行政处4.3.2护理部4.院感办护理部4.10.1.预保科医务处感染科4感染科医务处人事处护理部护理部院感办.1.2.2预保科教育处41.3.0.1物流中心医务处护理部院感办4.103.2医务处院感办护理部行政处预保科应急办4.10.5.预保科医务处护理部院感办411.1.1中医科医务处人事处护理部4.11.2.-4.1.22.2.3护理部4.11.3.1药学部.1.1中医科医务处护理部4.1.1-康复科医务处护

6、理部4.3.1.1镇痛科医务处人事处教育处4.13.1护理部.-.5.1医学心理科医务处4.14.61-4.1462护理部药学部415.1.人事处护理部15.24.1528护理部4.5.信息办医务处药学部医务处药学部护理部医务处护理部护理部药学部医务处医务处药学部院感办护理部药学部医务处护理部人事处医学检验科医务处临床医学工程处药学部预保科院感办416.24行政处保卫处4.1.7行政处4.16.6.7.护理部院感办467.4.17.1.1病理科医务处4.1.1行政处院感办临床医学工程处17.1.3临床医学工程处人事处人事处教育处病理科医务处院感办行政处预保科教育处4.17.6临床医学工程处物流

7、中心4.1.1.1医学影像科医务处院办临床医学工程处信息办.18.1.2人事处.临床医学工程处临床医学工程处41.2.418.2.3-4.1.3.信息办-48.3预保科临床医学工程处4.1.5.1护理部.1输血科医务处输血科输血科人事处4.19.22输血科人事处行政处临床医学工程处院感办信息办419.3.1医务处输血科护理部教育处输血科医务处信息办医务处输血科护理部输血科护理部物流中心19.5.护理部输血科41.5.输血科医务处临床医学工程处输血科医务处护理部医务处输血科护理部临床医学工程处物流中心输血科输血科医务处1院感办人事处医务处护理部医务处药学部医学检验科护理部4.20.1医务处院感办

8、药学部护理部院感办医务处护理部.20.7.2医务处护理部临床医学工程处医务处护理部420.81医务处护理部.1医务处放射科神经外科血管外科消化科心脏科临床医学工程处4.21.护理部4.213.护理部院感办物流中心护理部院感办4215.1预保办421.6.1-21.6.2护理部.1血液净化室医务处4.221.2护理部临床医学工程处.3护理部临床医学工程处行政处护理部临床医学工程处护理部-4.护理部院感办临床医学工程处4.22.5.14.护理部院感办临床医学工程处药学部4.26.1-.护理部.1临床营养科行政处人事处423.4.医务处4.23.4行风办护理部4.23.1医务处护理部.1高压氧医务处护理部-4.24.1临床医学工程处.5.24.24.6.护理部.1放疗中心医务处.5.1.临床医学工程处.34放疗中心医务处人事处护理部4.25.5.-4.25.6预保科4.2.6.2教育处护理部425.63预保科临床医学工程处4.26.1脑电图室肌电图室呼吸功能室心电图室内镜中心核医学科医务处人事处26.预保科临床医学工程处行政处4.护理部院感办预保科临床医学工程处4.26.1预保科护理部.1信息办人事处4.2.1.2医务处信息办门诊、急诊护理部门诊、急诊医务处4.2.3信息办4.2.2.医务处护理部4.2.547.2.信息办医务处保卫处医务处教育处人事处4.

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