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1、人与环境之间的辨证统一关系： 人与环境在物质上的统一性 人对环境的适应性 环境因素 对健康影响的双重性 机体与环境的交互作用 环境卫生学的研究内容环境与健康的基础理论研究 环境与健康关系的确认性研究: 研制、 创建和引进新技术和新方法: 研究环境卫生监督体系的理论依据： 简述环境卫生学和环境卫生工作的区别和联系环境卫生学和环境卫生工作既相互联系不可 分割，又有所区别。环境卫生工作能丰富环境卫生学的内容，是环境卫生学理论的具体体现； 而环境卫生学源于环境卫生工作实践，但又高于实践，对环境卫生的工作实践具有指导作用 环境污染对健康影响的特点 1 广泛性污染影响范围大，人口多，对象广泛 2 长期性可
2、长时 间作用于人群，甚至终生3多样性有特异性、非特异性损害，有局部的、全身的，有急性、 慢性的，有近期、远期的4复杂性各种因素的联合作用 环境污染对人群健康影响的复杂性 通过多种环境介质（水、空气、食物等）多种渠道进入人 体；人群反应个体差异大，包括老、幼、病、弱甚至胎儿及具有遗传易感性的敏感人群；人 群常处于低水平、长时间暴露状况，探索敏感而特异的反应指标较难；环境污染物通过物理、 化学、生物作用发生转化、降解或形成新的污染物。污染物联合作用，产生不同的危害作用。 大气污染来源、种类及其存在形式 （ 一）天然来源 （二）人为来源：1 工业企业:燃料燃 烧、生产过程中排出的污染物 2 生活炉灶
3、和采暖锅炉 3交通运输 4由其他环境介质转入： 地面尘土、意外事件飞扬、火葬场、垃圾焚烧炉、烟花爆竹种类：物理性污染物 生物性污 染物 化学性污染物 按存在形态分1气态污染物：气体 蒸汽 2 颗粒性污染物：总悬浮颗粒 物DpWlOOum可吸入颗粒物DpWlOum细颗粒物DpW2.5um超细颗粒物DpWO.l um按 形成过程一次污染物二次污染物 室内空气污染的特点 室外污染对室内空气的污染 室内外共存同类污染物对室内空气的污 染 吸烟对室内空气的污染 建筑材料和装饰物品对室内空气的污染 空调引起的室内空气的 污染试述大气污染对人体健康的影响直接危害：1急性危害（大气污染物的浓度在短期内急剧 增
4、高，使周围人群吸入大量污染物所造成的危害）2 慢性危害（大气污染物低浓度、长期、 反复作用于机体造成的危害）3 致癌作用4 心血管疾病 间接危害： l 影响小气候和太阳辐射2 产生温室效应 3臭氧层空洞4酸雨5 大气棕色云团 6 其他 制订大气卫生标准的原则是什么？我国环境空气质量标准分为几级？各级的基本要求和适 用范围是什么？一级标准：为保护自然生态和人群健康，在长期接触情况下，不发生任何危 害影响的空气质量要求。上述第一类区执行一级标准 二级标准：为保护人群健康和城市、乡村的动、植物，在长期和短期接触情况下，不发生伤 害的空气质量要求。上述第二类区执行二级标准 如何进行大气污染对人体健康影
5、响的调查和监测？ 大气污染的调查：污染源的调查（点源 污染、面源污染、线源污染）污染状况的监测（监视性监测、特定目的监测、研究性监测） 人群健康调查（确定调查现场、确定调查对象、确定观察指标、资料统计）影响大气中污染物浓度的因素有哪些？ 1污染源的排放情况：排出量，排出高度，与污染源 的距离 2 气象条件：风和湍流、气温、气压、气湿、降水、雨雪 3 地形条件：山地和谷 地 、城市热岛、海滨与陆地.影响颗粒物生物学作用的因素颗粒物的粒径、颗粒物的成分：有机和无机两大类、呼吸道 对颗粒物的清除作用、其他简述水体富营养化现象及防治措施。向水体排放营养元素后，使水中植物和微生物大量生长，通过有氧代谢而
6、消耗水中DO,水 质恶化。控制磷、氮的排放，及时清除水藻类。制定水环境质量标准时应考虑哪些方面原则：1） 防止通过地表水传播疾病；2） 防止通过地 表水引起急性或慢性中毒及远期危害；3） 保证地表水感官性状良好;4） 保证地表水自净过程 能正常进行。研究方法：实验研究、流行病学研究 水俣病的病因及主要临床表现病因：水体汞污染是重要原因。鱼贝等水生生物体内甲基汞富 集百万倍 、高端生物体内含量高，对人的危害增大 临床表现：1 慢性甲基汞中毒：肢端感 觉麻木、向心性视野缩小、共济运动失调、语言和听力障碍 2 先天性水俣病：咀嚼、运 动、言语和智力发育障碍等。什么是水体自净?水体自净作用以哪种作用为
7、主定义：在理、化、生作用下，水体污染物逐 渐清除、恢复到原来状态 物理自净：稀释、吸附和沉降 化学自净：中和、氧化还原 生 物自净：有机物降解、病原体死灭，生物过程通过微生物酶的作用，是水体自净的主要途径 水质指标中哪些是代表有机物含量的指标？试比较大小。1三氮：NH3 N02 N03水体 受含氮有机物或粪便污染后，经微生物有氧代谢，依氧化程度不同的产物。三者含量的不同 和变化可提示污染新近或陈旧的状况：NH3高NO3低新近污染，NH3低NO3高陈旧性污 染 2 生化需氧量与化学耗氧量一样，也是一项表观总体指标，只是测试条件不同，其结果的 意义也不同。COD反映能被KMnO4氧化的还原性物质总
8、量，BOD反映能被微生物有氧代 谢的有机物总量。监测断面分为哪几种？分别设置在排污口的何处？各断面污染物浓度由大到小的次序如 何？对照断面、污染源的上游。污染断面、污染源的下游。自净断面、设在污染断面下游一 定距离。浓度：污染断面自净断面对照断面试述废水处理的主要原则和基本方法。1 物理处理 一般用于污水的一级处理。其方法有 机械阻留、除油池、沉淀池和膜处理技术等。 2 化学处理 利用化学反应去除废水中溶解 物或胶体物质3物理化学处理 通过物理和化学的综合作用对污水净化处理。常用吸附、 萃取、离子交换、电渗析等技术4生物处理 通过微生物的代谢作用使废水中的有机污染 物转化为稳定且无害的物质，该
9、法可分为需氧和厌氧两类。废水的三级处理 1. 一级处理 去 除漂浮物和大部分悬浮状态的污染物，调节废水pH值，以减轻废水的腐化程度和后续处理 工艺的负荷 2. 二级处理 为化学、生物处理，能去除废水中大量有机污染物使废水得到进 一步净化 3. 三级处理是废水的高级处理措施，可进一步去除二级处理未能去除的污染物。 生活饮用水卫生标准制定的原则 1 流行病学安全细菌学指标符合标准要求，防止介水 传染病的流行 2 所含化学物质对人体健康无害不能引起急慢性中毒，不能产生远期危 害，不能影响子孙后代的健康3保证水的感官性状良好人们乐于饮用，不影响人们生活 4 经济技术上可行选择指标、确定标准限量时，要经
10、济、技术合理。 造成二次供水污染的原因（1）贮水箱（池）设计不当，形成死水，致使杂质沉淀，微生物 繁殖，细菌学质量下降（2）水箱、管道壁的腐蚀、结垢、沉积对水质污染（3）防腐涂料等 不符合要求，防腐衬里、涂料溶出、脱落，致使某些元素含量升高，水质恶化（4）上下管 道配置不合理；管网系统渗漏，水质受到外来物质二次污染（5）卫生管理不善，水箱无定 期清洗消毒制度、无盖等（6）基础设施和设计安装不合理，如上下管道配置不合理，上水 管设在污水管下面，并与污水管交叉或并行；溢水管与污水管直接连接，缺乏必要的防倒灌 措施 集中式给水水源选择的原则 1 水量充足 应能满足城镇或居民点的设计总用水量，并考虑到
11、 近期和远期的发展2水质良好 水源水质经水厂处理后能符合生活饮用水水质卫生标准。总 a放射性限值为0.1Bq/L，总卩放射性限值为1.0Bq/L 3便于防护目的是保证水源水水质不 受污染 4 技术经济上合理 氯化消毒的原理及影响因素次氯酸体积小，电荷中性，易于穿过细胞壁；强氧化剂，能损害 细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出，并影响多种酶系统，（主要是磷酸葡萄糖脱 氢酶的巯基被氧化破坏）从而使细菌死亡。病毒缺乏一系列代谢酶，对氯的抵抗力较细菌强， 氯较易破坏一SH键，而较难使蛋白质变性影响氯化消毒的因素pH值HOC1 H+ + OC1-水温水的浑浊度加氯量和接触时间 水中微生物的种类和数
12、量 氯化消毒法的优缺点：优点：消毒效果可靠；操作简便，易于控制；具有剩余消毒剂，并易 于监测；成本低。缺点：原水有机物含量高时,会产生大量氯化副产物,特别在用预氯法或折 点氯化法时;水中酚含量超标时,会产生氯酚溴;氯气有毒,需防止漏出和事故。 水污染事故应急处理1接收报告时应向报告者了解的情况2准备工作3现场调查4采取干预 措施，控制事故发展5 总结报告土壤的污染来源 生活污染：垃圾 工业和交通污染：污水灌溉 、酸雨和降尘、 汽车排气 农 业污染：过量施用农药、化肥 灾害污染源（放射性污染） 土壤污染的方式水型污染 气型污染 固体废弃物型污染 土壤污染对健康影响的特点 1 间接性 土壤作物人
13、土壤地下水（地面水） 人 2 复杂性 3 长期性 痛痛病”的病因及主要临床表现因长期食用“镉米”，饮用含镉的水所致的慢性镉中毒 主要症状是骨质疏松，全身疼痛，四肢弯曲变形，脊柱受压也缩短变形；全身多发性骨折， 行动困难，最后可因全身极度衰弱和并发其他疾病而死亡。镉还可使动物和人的染色体发生 畸变。镉的致畸作用和致癌作用（主要致前列腺癌）I类人类致癌物发病初期腰、背、膝 关节疼痛，随后遍及全身。疼痛的性质为刺痛，活动时加剧，休息时缓解。由于髋关节活动 障碍，步态摇摆。数年后骨骺变形，身长缩短，可比健康时缩短约2030厘米，骨骼严重 畸形。骨脆易折，甚至轻微活动或咳嗽都能引起多发性病理骨折。生物性
14、污染的危害 1、人土壤人 2011德国毒黄瓜事件出血性大肠杆菌细菌、病毒 性疾病；肠道寄生虫病 2 动物土壤人 钩体病；炭疽病 3 土壤人 破伤风；肉毒 中毒。制订土壤卫生标准的原则 不影响人体健康 不影响土壤自净 垃圾无害化处理和应用（ 1）垃圾的压缩、粉碎和分选 （ 2）垃圾的卫生填埋 场址选择 有 防渗漏的衬底设排气管 设排水管 （3）垃圾的焚烧 （4）白色垃圾治理 （5）垃圾回收利用。目 前常用的垃圾处理方法主要有：综合利用、卫生填埋、焚烧发电、堆肥、资源返还。 粪便无害化处理（1）粪尿混合发酵: 厌氧、密闭，厌氧分产生大量氨，渗入卵壳，杀死寄生 虫卵，血吸虫卵最敏感。粪便腐化 后是良
15、好的肥料（2）堆肥：粪便、有机垃圾、作物杆叶等 案一定比例堆积，微生物作用分解有机物产生高温，病原体死亡，形成大量腐殖质。 高温 堆肥需两周， 低温厌氧堆肥1 个月以上。卫生标准（3）沼气发酵：人畜粪便、垃圾、杂草、 污水等放在密闭发酵池内，厌氧菌分解有机物，产生大量甲烷气（沼气。） 发酵过程杀死病 原菌， 获得沼气（可作能源）和良好肥料。农药污染的危害对酶系统的影响 对免疫功能的影响 对内分泌系统和生殖效应的影响 致突 变、致癌、致畸作用生物地球化学性疾病的判定条件 疾病的发生有明显的地区性 疾病的发生与地区中某种化 学元素之间有明显的剂量反应关系 上述相关性 可以用现代医学理论加以解释 生
16、物地球化学性疾病流行病学特征：1.具有明显的地区性2.该地区具有该病的发生条件（微 量元素过多或缺乏、适宜浓度）总摄入量 3.非病区健康人进入病区，可患病，且属危险人 群 4.从地方病区迁出后，病情不会加重，有的可逐渐减轻甚至痊愈。 5.某些易感动物也可患 某种地方病 6.消除该地区的特异致病因子后，可使该地区变为健康区。 生物地球化学性疾病影响因素：1营养条件 2生活习惯 3多种元素的联合作用4地球化学 丰度 5 环境污染碘缺乏病：1概念：指胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引发的一系列病症，包括地方 性甲状腺肿、地方性克丁病、流产、早产、死产等。2 流行特征：地区分布：主要流行在山 区、丘陵以及远离海洋的内陆：人群分布：一般在青春期，女性早于男性。时间趋势：采取 补碘干预后，可以迅速改变碘缺陷病的流行状况。地方性甲状腺肿：又称为地甲病，其主要病因是碘摄入不足而引起的一种地方病，但有部分 地区却是由于碘摄入过量导致，其主要表现为甲状腺增生、肥大。临
