《休克抢救流程(墙1张)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《休克抢救流程(墙1张)（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、休克抢救流程（Shock）血压：收缩压80Hg和脉压差30mmHg及伴随急性微循环功能不全紧急评估A:有无气道阻塞B:有无呼吸，呼吸的频率和程度B：有无体表可见大量出血C:有无脉搏,循环是否充分S:神志是否清楚卧床休息，头低位；血压稳定前禁止搬运患者 开放并保持气道通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道，紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿、计每小时出入量（特别是尿量），必要时中心静脉留置管测中心静脉压（CVP） 镇静：地西泮510mg或劳拉西泮12mg-肌注或者静注 如果有明显体表出血，尽早外科止血：直接压迫、结扎为主厂初步容量复苏（双通路输
2、液）：快速输注 2040ml/kg等渗晶体液（如林格液或生理盐水） 及交替液（如低分子左旋糖酐或羟基淀粉）100200ml/510min输血、病因治疗/厂稳定血流动力学状态，静脉输入晶体液，维持 平均动脉压70mmHg镇静、纠正心律失常、电解质紊乱 如血压允许予硝酸甘油5mg/h，如血压低于正 性肌力药物/厂经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药:收缩压V70mmHg伴休克征象去甲肾上腺素0.530ug/minIV收缩压70100mgHg伴休克征象多巴胺2.520ug/（kg.min）IV收缩压70100mmHg不伴休克征象多巴酚丁胺220ug/（kg.min）IV ）加强气道管理和保持
3、内环境稳定努力稳定血流动力学状态：每510分钟快速输注晶体液500m 1（儿童20ml/kg）,共46L（儿童60ml/kg）, 如血红蛋白V70100g/L考虑输血血管加压和正性肌力药：多巴胺520ug/（kg.min）,血压仍低则用去甲肾上腺素812ug静脉注射。继以 24ug/min静滴。维持平均动脉压60mmHg以上和正常心功能清除感染源：感染导管、脓肿清除引流对感染性休克尽早经验性使用强效抗生素纠正酸中毒DIC （弥漫性血管内凝血）：新鲜冰冻血浆1520m1/kg，维持凝血时间在正常的1.52倍，输血小板维 持其在50100X109L糖皮质激素：可疑肾上腺皮质功能不全者，琥珀酸钠氢化可的松100mg静滴
