金匮要略复习资料

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1、脏腑经络先后病脉证第一 二、填空题1若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死。2病人脉浮者在前,其病在表,浮者在后,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而极也。3寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。4师曰:夫治未病者, 见肝之病, 知肝传脾, 当先实脾.5夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。6清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饪之邪,从口入者,宿食也。7师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。8夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾 。9夫诸病在脏欲攻之,当随其所得而攻之,

2、如渴者,与猪苓汤。余皆仿此.10五脏病各有所得者愈,五脏病各有所恶,各随其所不喜者为病。 痉湿暍病脉证治第二 二、填空1.1 伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之,若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。1.2病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿,此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。1.3湿家身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。1.4湿病的发汗法当为微汗。百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 二、填空题1百合病是一种心肺阴虚内热的疾病。临床症状以神志恍惚不定,饮食、行动、起居感觉失调及口苦、小便赤、其脉微数等为特征,以百合

3、地黄汤为主方。2百合病的主要病机为心肺阴虚内热,其治疗原则为随证治之,常用治法为养心润肺、益阴清热。 3“百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。”4“百合病见于阴者,以阳法救之;见于阳者,以阴法救之,见阳攻阴,复发其汗,此为逆;见阴攻阳,乃复下之,此亦为逆。”5“百合病发汗后者,百合知母汤主之。”6“百合病变发热者,百合滑石散主之。”7狐惑病是一种湿热虫毒蕴结所致疾病,临床症状以目赤、咽喉及前后二阴蚀烂为特征。咽喉部蚀烂为惑;前后二阴蚀烂为狐。8狐惑之为病,状如伤寒,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,甘草泻心汤主之。9狐惑酿脓证用赤豆当归散主治。10 狐惑病

4、蚀于下部,用苦参汤外洗;蚀于肛者,用雄黄外熏。11阴阳毒是一种感受疫毒侵入血分所致的疾病,临床以发斑、咽喉痛为主症。12阴毒与阳毒,治则均以解毒清热、活血化瘀为法,可用升麻鳖甲汤随证加减。13“阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。”14面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,见于阳毒病,治方用升麻鳖甲汤。15面目青,身痛如被杖,咽喉痛,见于阴毒病,治方用升麻鳖甲去雄黄蜀椒汤 疟病脉证并治第四 二、填空1疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。2病疟以月一日发,当以十五日愈,设不差,当月尽解。3阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕名曰瘅疟。4温

5、疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。5疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。6师曰:此结为癥瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。 中风历节病脉证并治第五 1 填空1 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜。邪入于腑,即不识人。邪入于脏舌即难言,口吐涎。2 肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱头眩短气温温欲吐桂枝芍药知母汤主之。3 病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。4 桂枝芍药知母汤用于治疗风湿历节。具有祛风除湿温经行痹滋阴清热的功效。5 乌头汤的药物组成有:川乌麻黄黄芪芍药甘草蜜。血痹虚劳病脉证并治第六 二、填空题1夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。2“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺

6、中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。”3“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”4“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”5“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”6“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之。”7虚劳是以五脏气血虚损的发病机制为理论依据。在治疗上重视脾肾,治法上重视甘温扶阳。8“男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。”9“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之。”10、“五劳虚极羸瘦腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄蛰虫丸主之。”肺痿肺痈咳嗽上气病

7、脉证治第七 二、填空1热在上焦者,因咳为肺痿。2肺痿之病,从何得之?师曰:或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难又被快药下利、重亡津液故得之。3若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈、咳唾脓血。 脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。4火逆上气,咽喉不利,止逆上气者,麦门冬汤主之。5咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。6咳而上气,此为肺胀,其人喘目如脱状脉浮大者,越婢加半夏汤主之。7肺胀,咳而上气,烦燥而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。8虚寒肺痿总的病机为上焦阳虚,肺中虚冷,肺气痿弱。9麦门冬汤由麦冬 人参 半夏 粳米 甘草 ,大枣组成,其功效为清养肺胃 止逆下气。10

8、治疗虚寒肺痿用甘草干姜汤,治疗虚热肺痿用麦门冬汤。奔豚气病脉证治第八 1奔豚病气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。2发汗后,脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。3奔豚汤功用为清热降逆、调肝和血,主治奔豚气病属肝郁化热上冲证。4发汗后,烧针令其寒,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,桂枝加桂汤主之。 胸痹心痛短气病脉证治第九 二、填空1夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。2胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤。3胸痹缓急者,薏苡附子散主之。4心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。5心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。6胸痹轻

9、证以胸中气塞,短气为主要症状。其偏于水饮者,用茯苓杏仁甘草汤宣肺利气化饮;偏于气滞者,用桔枳姜汤行气降逆散结。7胸痹典型证,以栝蒌薤白白酒汤为主方。腹满寒疝宿食病脉证治第十 二、填空题1病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之,舌黄未下者,下之黄自去。2腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。3趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当与温药服之。4病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。5痛而闭者,厚朴三物汤主之。6腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。7腹满不减,减不足言,当须下之,宜大承气汤主之。8寒气厥逆,赤丸主之。9寒疝腹中痛,及胁痛里急

10、者,当归生姜羊肉汤主之。10附子粳米汤证的病机是脾胃虚寒,水湿内停。11寒疝绕脐痛,若发则白汗出,手足厥冷,其脉沉紧者,大乌头煎主之。12血虚寒疝的腹痛特点是痛轻势缓,喜温喜按,当归生姜羊肉汤的功效是养血散寒。13乌头桂枝汤主治表里两寒证,里寒为主因,外寒为诱因,其功效是散寒止痛,调和营卫。14大黄附子汤的适应症是寒实内结证,是温下法法的代表方。15按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。16金匮治疗宿食病是按食积的停留部位和时间新久决定其治法,体现因势利导的特色。17宿食在上脘,有泛泛欲吐之势,用此寒也法;宿食在肠,有化燥成实之势,用吐下法。18胁下偏痛,发热,其脉紧弦,以温药下之,宜

11、大黄附子汤。19治疗血虚寒疝的主方是当归生姜羊肉汤;寒疝兼有表证者,乌头桂枝汤主之。20心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足、上下痛而不可触近,大建中汤主之。 五脏风寒积聚病脉证并治第十一 二、填空题1“肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。”2治疗脾约的代表方剂是麻子仁丸,病机是胃强脾弱。3旋覆花汤的功效是行气活血、通阳散结。4麻子仁丸的功效是泄热润燥、缓通大便。 5“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,甘姜苓术汤主之。”6肾着汤的药物组成是茯苓、白术、干姜、甘草。7热在上焦者,因咳为肺;热在中焦者,痿

12、;热在下焦者,则为坚,亦令淋秘不通。 痰饮咳嗽病脉证并治第十二二、填空1 问曰:夫饮有四,何谓也?师曰:有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。2 问曰:四饮何以为异?师曰:其人素盛今瘦,水走肠间,沥沥有声,谓之痰饮;饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮;饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出,身体疼重,谓之溢饮;咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。3 凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。4 脉偏弦者,饮也。5 夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。6 脉沉者,有留饮。7 病痰饮者,当以温药和之。8 心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。9 夫短气有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之;肾气丸亦主

13、之。10 苓桂术甘汤和肾气丸同治狭义痰饮的轻证。11 五苓散在金匮痰饮咳嗽病篇中主治狭义痰饮的下焦饮逆证。12 甘遂半夏汤方中的相反药物有甘遂和甘草,取其相反相成之意。主治狭义痰饮的留饮欲去证,为因势利导或通因通用治法。13 己椒苈黄丸证的饮停部位在肠间;甘遂半夏汤证的饮留部位在心下。14 心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。15 先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏茯苓汤汤主之。16 十枣汤主治悬饮,方中药物为芫花、甘遂、大戟,用量为各等分,其煎服法的要求有先煮肥大枣十枚,去滓后内药末,强人服一钱匕羸人服半钱,平旦温服之,不下者,明日更加半钱,得快下后,糜粥自养。17 病溢饮者,当发其汗,

14、大青龙汤主之;小青龙汤亦主之。18 小青龙汤既可治疗支饮,又可治疗溢饮。19 十枣汤可用于治疗悬饮和支饮。20咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。21支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之。22 支饮腹满者,厚朴大黄汤主之。其中,药物组成是厚朴、枳实、大黄。23 膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数十日,医吐下之不愈,木防己汤主之。虚者即愈;实者三日复发,复与不愈者,宜木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤主之。24 支饮服小青龙汤后发生冲气的证治,仲景选方是:桂苓五味甘草汤或苓桂甘味汤 。脏腑经络先后病脉证第一 一、名词解释1五常:指五行。2风气:指自然界的气候。3元真:指元气或真气。 4客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。 5疢难:指疾病。 6导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。7吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。 8膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。 9未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。10阳病:指属外表经络的病证。11阴病:指属内部脏腑的病证。12五劳:素问宣明五气篇及灵枢九针论均以“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”为五劳所伤。13

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