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1、2023年度社区公共卫生服务工作计划根据涿州市_年基本公共卫生服务项目实施方案的要求，为了确保十一项基本公共卫生服务项目的顺利实施，更好地落实和完成年度目标，制定本计划。一、建立居民健康档案以孕产妇、_岁儿童、_岁及以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神病人为重点人群，为辖区常住居民建立统一的、规范的健康档案，并逐步实行信息化管理，年内目标，城市居民建档率达_%，农村居民建档率达_%。二、积极开展健康教育宣传和健康教育咨询设置健康教育宣传栏，定期更换内容，每年不少于_次，健康教育咨询、讲座乡级每年不少于_次，村级不少于_次，每年播放不少于_种健康教育音像材料，组织不少于_次面向公众的健康教育咨询
2、活动。三、预防接种按要求为辖区内适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗和国家扩大免疫规划疫苗。以处为单位，国家免疫规划疫苗接种率_%以上。四、传染病防治做到以防为主、防治结合、早期发现传染病病例和疑似病例要及时上报，做到不迟报、不瞒报、不漏报，主动搜索疫情，积极消灭疫情，配合上级卫生部门做好疫点处理和流调工作，疫情报告率、及时率_%，积极开展传染病知识宣传和咨询。五、儿童保健为辖区0-_岁儿童建立儿童保健手册和健康档案，开展新生儿访视和儿童保健管理，实施体格检查，生长发育监测与评价，开展母乳喂养、辅食添加、
3、常见病防治等健康指导，儿童系统保健管理率城市_%，农村_%。六、孕产妇保健按要求为辖区孕产妇建立保健手册和健康档案，做一般体格检查、孕期营养心理健康指导等。开展至少_次孕期保健服务和_次产后访视，孕产妇管理率城市_%，农村_%。七、老年人保健为辖区_岁以上老人建立健康档案，每年做一次体格检查，并提供疾病预防、自我保健及意外伤害预防等健康指导，老年健康管理率城市_%，农村_%。八、高血压管理对辖区高血压人群进行指导干预，为_岁以上的初诊患者测量血压，确诊的高血压、患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。高血压管理率城市_%，
4、农村_%。九、糖尿病管理对辖区糖尿病人群进行指导干预，每年为辖区内确诊的糖尿病患者建立健康档案，纳入慢性疾病管理，每年进行一次健康体检，并定期随访，同时做好用药、饮食、运动、心理等健康指导。糖尿病管理率城市_%，农村_%。十、重性精神疾病管理对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，建立健康档案，在专业机构的指导下，对其进行随访和康复指导，并做好相关记录，重性精神疾病患者管理率_%。十一、卫生监督协管服务对辖区内食品安全信息、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血，每年进行四次巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。协管报告率_%。2023年度社区公共卫生服务工作计划（二）在_年
5、的工作中，因工作人员从思想认识上没有社区卫生服务及全科医疗观念，仍用旧的医疗服务模式对待居民，随访效果不甚理想。工作流于形式，辖区内居民对社区卫生服务知晓率不高也制约了我中心工作人员的工作开展。针对以上问题,中心拟定元月份社区卫生服务工作主要围绕以下几方面展开：一、加强规范化居民健康档案建档工作自由路社区实际居住人口较户籍人口多，居民文化程度及经济状况悬殊大，新型社区居民间联系沟通较少，给建档工作带来较大困难。我中心取得自由路社区工作人员的支持，与社区网格化管理工作相结合，采取慢性病普查、入户当方式逐步推进此项工作。同时请社区工作人员协助开展卫生服务工作的宣传，提高群众对社区卫生工作的认识，为
6、建档工作推进打好基础。二、健康教育结合社区控烟工作，拟于本月_号在中心会议室开展健康讲座，普及烟草危害及戒烟干预措施的健康知识，增强社区居民的健康意识和戒烟控烟能力，促进全民健康素质的提高。讲座拟请社区_岁以上有吸烟史的_位居民及其家属参加，以期促进健康行为。讲座要针对社区老年人较多，文化程度不高的特点，做到内容丰富多彩、通俗易懂，易被群众接受、受群众欢迎。更换两期有关戒烟控烟内容的健康宣传栏。三、免疫规划工作通过儿童信息系统，查询未种儿童，采用电话及入户方式通知家长带孩子接种疫苗。尤其针对脊灰疫苗第四剂接种率低的情况，要到社区主动搜索适龄儿童，按要求完成免疫规划的儿童，使免疫规划各苗接种率_
7、%。四、妇幼保健工作中心在预防接种时对母亲孕期保健做回顾性记录，注意逻辑关系，要认真做好产后访视工作，结合中医药保健技能，发挥全科医疗优势，对随访中发现产后乳少、恶露异常、产后体虚，及时处理，并做好记录。随访中开展喂养指导及心理疏导工作。做好高危孕产妇的追踪管理工作。结合免疫规划认真扎实地开展儿童保健工作，遇有异常及时处置或转诊。五、加强老年人、慢性病人群及重性精神病管理继续对辖区内高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者进行相应的体检项目，每年至少面对面随访_次。继续开展免费为_岁及以上的老年人建立健康档案和健康体检，进行一次生活方式和健康状况的评估。对体检中筛出的高血压、糖尿病人等进行规范管理
8、。为其提出科学、合理、详细的干预措施。今年全面掌握辖社区内重性精神病人群的底数，并规范建档，同时对患者进行一次相应的体检，全年随访_次，评估危险程度，发现异常及时转诊。对家属进行适宜的心理疏导服务。六、传染病及突发公共卫生事件管理制定本中心突发公共卫生事件管理制度及院感管理制度，开展传染病自查工作，并将自查结果反馈各科室。配合上级有关部门开展结核病的防治工作。进一步加强流感等传染病的监测、报告及防治宣传。七、加强卫生监督执法能力建设，确保辖区卫生安全加强卫生监督人员的素质建设，强化法律知识、业务知识培训，提高卫生监督工作人员的整体素质。工作人员先下社区摸清辖区内学校、发廊、餐饮店、诊所的分布及执业情况，并做好登记工作。第3页共3页
