中止施工安全监督申请书(范例)

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1、中止施工安全监督申请书XX市建设工程安全监督站:我单位建设的 XXXXXXXXXXXXXXXXXX工程,已施工至 XXX 阶段, 因 春节放假 将于2015年2月11日起停止施工,现申请终止对 XXXXXXX工程的施工安全监督,在此期间我单位负责落实参见单位做 好施工现场安全保障措施。特此申请。附中止施工期间安全保障措施申请人:建设单位(签章)年 月 日注:依据建质2014154号文件第十二条,工程项目因故中止施工的,建设单位应当向监督 机构申请办理中止施工安全监督手续,并提交中止施工的时间、原因、在施部位及安全保障措施等资料。监督机构收到建设单位提交的资料后,经查验符合要求的, 应当在5个工

2、作日内向建设单位发放中止施工安全监督告知书。监督机构对工程项目中止施工期间不实施施工安全*本申请书一式两份,安监机构、建设单位各一份。中止施工期间安全保障措施工程名称xxxxx施工单位xxxxx中止施工日期xxxx中止施工部位xxxx安全保障措施:1、 对停工房屋第一层门窗全面用硬质材料封堵,以防留守人员及社会流动人员 进入未竣工房屋。2、对停工房屋各楼层周边临边楼梯侧边、平台及阳台边及洞口、楼梯口设置护 栏进行防护,对通道口侧面、顶部均用硬质材料防护,其中顶部采取双层硬 质防护,各通道口设置大门并上锁。3、对场内各类坑口、坡边上口设置护栏,对本项目场地全面围挡。4、塔吊米取固定措施,严密围挡以防非检修人员攀爬。断电并锁定专线分配电 箱。5、施工升降机操作台、各楼层面锁疋并关闭电源。6 本项目场内临时板房均上锁且贴封条。7、总配电箱、二级电箱均上锁并拉闸。8、生活区宿舍上锁、贴封条,出入大门上锁,安排巡视人员。9、双方已安排卡看守人员及停工期间安全、消防、治安巡视人员。项目负责人(签字):施工单位(章):年月日监理单位审批意见:总监理工程师(签字): 监理单位(章):年月日建设单位审批意见:项目负责人(签字):建设单位(章):年月日

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