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人防工程或者兼顾人防需要的地下工程竣工验收备案申请表建设项目xxxx建设地点xxxxxxxx建设单位xxxx联系人及电话xxxx施工单位xxxx设计单位xxxx监理单位xxxx物管单位xxxx（W）人防面积xxxx m2（折算面积xxxx m2）单元数量x个战时功能二等人掩/队员掩蔽防护等级核x级常x级开工日期xxxx 年 xx 月 xx 日竣工日期xxxx 年 xx 月 xx 日（兼顾）人防工 程建设及竣工 验收备案情况依据人防法律法规政策规定，本项目经竣工实测绘防空地下室实建面积满足应建面积要求，四方主体自评合格并取 得人防工程质量监督报告20xxxxx号，申请该项目（兼 顾）人防竣工验收备案。备注随表报送如下资料：（1）建设单位营业执照或者机构代码证；（2） 授权委托书、委托人和受委托人身份证复印件；（3）立项批文或者备 案通知书（复印件，需核验项目编号）；（4）建设、设计、施工、监理 四方主体（兼顾）人防工性专项验收报告（原件或复印件各1份）；（5） （兼顾）人防工程质量监督报告（复印件 1份）；（6）（兼顾）人防工 程竣，前枳实测绘报告（原件1份）。建设单位（盖章）申请日期： 年 月 日
