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1、助产技术考试操作技能评分表操作技能题目：详述接产步骤，掌握接产准备、接产要领及脐带绕颈的处理单位： 姓名： 总得分: 项目操作程序分值减分备注素质要求规定服装、仪表、动作、举止等方面5操 作 步 骤开始具体操作步骤1、接产准备初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送至产室作好接产准备工作。（2分)让产妇仰卧于产床或坐于特制产椅上行坐位分娩）,两腿屈曲分开露出外阴部，在臀下放便盆或塑料布，用消毒纱球蘸肥皂水擦洗外阴部顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内上13、会阴及肛门周围。然后用温开水冲掉肥皂水.用消毒干纱球盖住阴道口，防止冲洗液流入阴道.最后以01苯扎溴铵(benzal
2、koniumbromide）液冲洗或涂以聚维酮碘（povidon eiodine)(碘伏)消毒，取下阴道口纱球和臀下便盆或塑料布，铺以消毒巾于臀下。接产者准备接产：（8分）102、接产要领：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线（枕下前囟径)在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键，产妇必须与接产者合作才能做到.胎肩娩出时也要注意保护好会阴。10分）103、接产步骤：接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴.方法是:在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压,同时左手应下压胎头枕部，协助胎头俯
3、屈和使胎头缓慢下降。宫缩间歇时,保护会阴的右手稍放松，以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇呼气消除腹压，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气,使胎头缓慢娩出.当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时，可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下。（30分)若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上,用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带,注意勿伤及胎儿颈部。（10分）403、接产步骤：接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时,开始保护会阴.方法是：在会阴部盖消毒巾,接产者右肘支在产床,右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部。每当宫缩时应向上内方托压，同时左手应下压胎头枕部，协助胎头俯屈和使胎头缓慢下降.宫缩间歇时，保护会阴的右手稍放松,以免压迫过久引起会阴水肿。当胎头枕部在耻骨弓下露出时，左手应按分娩机制协助胎头仰伸。此时若宫缩强，应嘱产妇呼气消除腹压，让产妇在宫缩间歇时稍向下屏气，使胎头缓慢娩出。当胎头娩出见有脐带绕颈一周且较松时，可用手将脐带顺胎肩推上或从胎头退下.（30分）若脐带绕颈过紧或绕颈2周或2周以上,用两把血管钳将其一段夹住从中间剪断脐带，注意勿伤及胎儿颈部。（10分）30结束熟练程度5主考官签字： 考官签字： 核分人员签字： 监督人员签字：
