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1、表A.0.6报验申请表工程名称： 编号：致： （监理单位）我单位已完成了 工程，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：郑州市重点建设工程质量监督站监制GJ0.1-2-3GA0.1-2-2工程材料(构配件/设备)报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，请安排复检，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单 2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）：项目经理：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业
2、监理工程师：日期：郑州市重点建设工程质量监督站监制23GJ0.1-2-3GA0.1-2-2 材料进场验收记录工程名称生产厂家进场时间材料名称规格型号合格证编号代表批量出厂检验报告号复试报告编号使用部位抽查方法及数量检查内容施工单位自检情况监理（建设）单位验收记录材料品种材料规格尺寸材料包装、外观质量产品合格证书、中文说明书及性能检测报告进口产品商品检验证明物理、力学性能检验情况其它验收意见施工单位：（签章）材料员：质检员： 年 月 日监理单位：（签章）监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制G0.1-2-3G0.1-2-4 见 证 取 样 单 编号NO.工程名称： 样品名称：样品
3、规格样品数量合格证编号试验委托编号代表批量代表工程部位制（取）样日期送样日期备注施工单位（签章）送样人： 年 月 日见证单位（签章）见证人： 年 月 日注：此表一式四份，填写后连同样品一起送验，并做为交工资料存档。郑州市重点建设工程质量监督站监制 隐蔽工程验收记录（安装）GB50300-2002 GA0.1-2-4工程名称子分部工程名称施工单位系统名称施工图设计图号验收日期年 月 日 隐蔽工程内容序号隐蔽项目名称及编号验收部位（轴线、标高）规格单位数量检查结果12345678简图说明施工单位（章）监理（建设）单位（章）验收意见：项目专业工长：（施工员）：项目专业质量检查员： 年 月 日验收意见
4、：项目专业监理工程师：年 月 日郑州市重点建设工程质量监督站监制设备开箱检查记录表 GA0.1-2-2设备名称检查日期规格型号总数量装箱单号检验数量检验记录包装情况随机文件备件与附件外观情况测试情况检验结果缺、损附件明细表序号名 称规 格单位数量备 注结论：参加人员签名建设单位监理单位施工单位郑州市重点建设工程质量监督站监制设备安装记录 工程名称子分部工程名称分 项工程名称设备名称型号规格图位号安装日期记录日期序号安装内容及其标准要求安装质量说明或图示：验收意见参加人员签名监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员施工员郑州市重点建设工程质量监督站监制设备单机试运转记录 工程名称子分部工程名称分
5、 项工程名称设备名称型号规格试车日期时间系统编号设备转速（r/min）功 率（KW）电 流(A)轴承温升（）轴位移额定值实测值铭牌实测值额定值实测值实测值调试结论参加人员签名监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员调试员郑州市重点建设工程质量监督站监制风管严密性检测记录 （漏光法） GAF0.1-2-3工程名称子分部工程名称分 项工程名称系统名称系统编号测试日期序号测试段号测段长（mm）漏光点个数/10m漏光点个数/100m条缝形漏光点个数123456检测区段图示：试验结果参加人员签名监理（建设）单位施工单位技术负责人质检员检测员郑州市重点建设工程质量监督站监制制冷设备运行调试记录 GAF0.
6、1-2-5工程名称子分部工程名称分 项工程名称设备名称规格型号运调时间系统名称图位号调试日期试验内容试验情况验收意见监理质检员：单位（签章）施工单位： （签章）（建设）调试人：郑州市重点建设工程质量监督站监制风量、温度测试记录 GAF0.1-3-2工程名称子分部工程名称分项工程名称系统名称系统编号测试日期序号测试位置测量断面测点风速m/s均风速m/s温度规格形式面积（m2）123456设计实测设计实测测试情况监理质检员：单位（签章）施工单位： （签章）（建设）测试员：郑州市重点建设工程质量监督站监制通风空调系统调试记录 GAF0.1-3-1工程名称子分部工程名称分项工程名称系统名称图（位）号设计总风量m3/h实测总风量m3/h实送总风量m3/h调试日期序号调试位置风口设计风量实际风量差 率%型式规格调试情况验收意见监理质检员：单位（签章）施工单位： （签章）（建设）调试员：郑州市重点建设工程质量监督站监制通风机安装检验批质量验收记录 GB50243-2002080107080207080307工程名称分项工程名称施工单位验收部位施工执行标准名称及编号项目经理专业工长分包单位施工班组组长主控项目
