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1、不良事件上报制度范本一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。三、医院不良事件的分类：根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。6、烧烫伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。
2、8、管漏事件。管路滑脱，自拔事件。9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。12、输血事件。医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。13、公共设施事件。医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。16、其它医疗不良事件。四、行政职能科室职责1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。2、对于住院患者的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务部处理；3、护理方面的医疗
3、不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归属护理部处理；4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。五、医院不良事件报告程序1、当发生不良事件后，当事人详细填写医院不良事件报告单，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。2、一般医疗不良事件要求24_小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告后立即上报分管院长，并开始调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各
4、个环节并制定改进措施。3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。不良事件上报制度范本（二）为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研
5、究之用。五、不良事件报告：（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在_小时内书面报告护理部（特殊情况可在_小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。（三）不良事件报告人员须认真填写吕梁市人民医院护理不良事件报告表，应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良事件发生时段；3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意
6、外事件及其它）；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。七、针对科室报告的不良事件，护理部每季组织护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量安全委员会讨论减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见
7、的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。不良事件上报制度范本（三）一、医院不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害，包括任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担、并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括诊断治疗的失误及相关的设施、设备引起的损害等。二、医院不良事件上报制度的原则：医疗不良事件上报制度坚持非处罚性和分开性的特性。三、不良事件等级划分。按事件的严重程度分_个等级。级事件（警讯事件）非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。级事件（不良后果事件）在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾
8、病本身造成的病人机体与功能损害。级事件（未造成后果事件）虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何危害，或有轻微后果而不需要任何处理可完全康复。级事件（临界错误事件、隐患事件）由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。四、医院不良事件的分类：根据医院不良事件内容涵盖医疗、护理、医技、行政后勤四大部门。1、病人误判事件。诊疗过程中的病人或具体部位错误。2、治疗、检查造成或手术后异物留置体内。3、手术事件。麻醉、手术过程中的不良事件。4、呼吸机事件。呼吸机使用相关不良事件。5、药物事件。医嘱、处方、调剂、流药、药物不良反应等相关的不良事件。6、烧烫
9、伤事件。治疗或手术后发生烧烫伤。7、跌打事件。固定外跌倒、摔伤。8、管漏事件。管路滑脱，自拔事件。9、院内感染相关事件。可疑特殊感染事件。10、医疗沟通事件。在治疗活动中因医疗信息沟通、告之不当导致的不良事件，包括检验、检查结果判断错误。11、医疗处置事件。诊断、治疗、技术操作等引起的不良事件。12、输血事件。医嘱开具，备血，传送及输血相关不良事件。13、公共设施事件。医院建筑设施，有害物质外泄等相关事件。14、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件15、医疗器械事件。内固定断裂、松动。16、其它医疗不良事件。五、行政职能科室职责1、对于发生在门诊科室的医疗事件，归属门诊部处理。2、对于住院患者
10、的诊疗过程中出具的医疗不良事件归属医务科处理；3、护理方面的医疗不良事件：包括输液、护理操作、坠床、压疮归2属护理部处理；4、药物不良反应引发的不良反应归属相关临床科室与药剂科处置；5、医疗器械所产生的不良事件归属设备科与相关临床科室处理。6、患者就诊或住院期间摔伤，医院建筑设施，停电引起的不良事件等，由总务科处理。六、医院不良事件报告程序1、当发生不良事件后，当事人详细填写医院不良事件报告单，据实报告事件发生的时间、地点、过程、病人情况、采取的措施、可能的预后、家属反应等内容。2、一般医疗不良事件要求_小时内上报，事件重大，情况紧急者应在处理的同时电话上报相关职能科室，职能科室接到报告后立即
11、上报分管院长，并立即开始调查，分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节并制定改进措施。3、休息日、节假日上报总值班，总值班通知相关职能科室处理。不良事件上报制度范本（四）为了更好地保障患者安全，加强医疗安全管理，减少护理不良事件，特制定护理不良事件登记报告制度，具体如下。一、护理不良事件定义。是指特殊的、意外发生的事件；与常规不相一致的护理和治疗。二、各科室建立护理不良事件登记本，由当事人或发现者及时登记发生的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期_讨论和总结。三、发生不良事件时，要积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果。四、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、
12、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。五、不良事件报告：（一）发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在_小时内书面报告护理部（特殊情况可在_小时内报告）；重大事故要立即电话报告护理部及科主任，护理部接到报告后应立即进行调查、核实，将有关情况如实向院长报告。（二）范围：凡是不符合常规护理和治疗，预期结果以外所发生的非正常事件均应上报。如：给药差错、压疮（院内）、跌倒、管道滑脱、输血、约束具使用问题、转运过程问题及其他的意外事件。（三）不良事件报告人员须认真填写吕梁市人民医院护理不良事件报告表，应详实说明如下内容：1、不良事件涉及患者身份资料；2、不良
13、事件发生时段；3、报告事件类型（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件及其它）；4、患者目前状态；5、原因分析；6、整改措施。六、不良事件发生后，按性质、情节轻重分别_全科、全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。七、针对科室报告的不良事件，护理部每季_护理质量安全委员会成员进行讨论，分析不良事件发生的原因，提出防范措施，并跟踪检查改进意见的落实情况，落实情况列入科室年终考评内容。八、发生不良事件的科室和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。九、免罚及奖励1、主动上报不良事件的科室或责任人，根据给病人造成的后果，经护理质量
14、安全委员会讨论减轻或免于处罚。2、对不良事件首先提出建设性意见的科室或个人给予奖励。3、对主动上报不良事件的非责任护士给予奖励。不良事件上报制度范本（五）1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案，预防缺陷的发生3、各护理单元建立护理缺陷登记本，及时据实登记汇报科室的护理缺陷4、发生护理缺陷厚，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果5、发生缺陷厚，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改销毁6、发生缺陷的报告时间：凡是发生缺陷，当事人立即报告值班
15、医生、护士长，然后根据情况层级汇报7、各科室认真填写缺陷报告便，并试行无记名制度，进行讨论分析8、对发生的护理缺陷，组织讨论，造成不良的影响时，硬做好善后工作9、发生缺陷厚，必须对缺陷发生的院内因、影响因素及管理邓各环节进行分析，及时制定改进措施10、对发生缺陷的个人试行无记名无惩罚制度，但如隐瞒或不按规定报告，按情节轻重给予处理。不良事件上报制度范本（六）1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范常规，遵守护理服务职业道德2、各护理单元有防范处理护理缺陷的预案，预防缺陷的发生3、各护理单元建立护理缺陷登记本，及时据实登记汇报科室的护理缺陷4、发生护理缺陷厚，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除造成的不良后果5、发生缺陷厚，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷的药品器械妥善保管，不得擅自涂改销毁6、发生缺陷的报告时间：凡是发生缺陷，当事人立即报告值班医生、护士长，然后根据情况层级汇报7、各科室认真填写缺陷报告便，并试行无记名制度，进行讨论分析8、对发生的护理缺陷，_讨论，造成不良的影响时，硬做好善后工
