一月外科主治医师资格考试第五次同步测试(含答案).docx

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1、一月外科主治医师资格考试第五次同步测试(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服三苯氧胺治疗【参考答案】:B2、男性,80岁,住院患者,进行性排尿困难3年,反复尿潴留,近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检:前列腺II度肥大,表面光滑,弹性硬。尿素氮:15mmol/Lo膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造痿C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚【参考答案】:B3、24岁男性,因车祸致开放性胫腓

2、骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定28、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A、胆总管结石B、肝脓肿并出血,阻塞胆管C、胆总管狭窄D、肿大的胆囊压迫胆总管E、胆总管肿瘤并梗阻【参考答案】:A29、先天性马蹄内翻足的基本病理变化是A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位【参考答案】:D30、挤压伤综合征主要是指伤后出现A、休克B、昏迷C、呼吸困难D、心力衰竭E、肾功能衰竭【参考答案】:E31、关于血钾失调,正确的是A、高血钾比低血钾多见B、高血钾可以引起神经肌肉应激性

3、减低C、组织损伤和酸中毒可引起高血钾D、血钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E、为纠正低血钾,紧急时可推注15%氯化钾【参考答案】:C32、引起肠重复畸形便血的主要原因为A、肠扭转坏死B、肠溃疡C、肠炎D、重复肠腔异位粘膜E、肠穿孔【参考答案】:D33、关于法洛四联症的病理生理改变不恰当的是A、肺循环血流减少B、左心室内压力大于右心室C、出现红细胞增多症D、右向左分流E、动脉血氧饱和度下降,出现发劣【参考答案】:B34、患者女性,体重60kg,因幽门梗阻住院,查血Na+为130nnnol/L,其第一日补氯化钠量应是A、6gB、10.5gc、15gD、21gE、25.5g【参考答案】:

4、C35、一建筑工人不慎从2m高处跌下,臀部着地。当时无不适而继续劳动,约1小时后感到左腰痛,排尿呈红色,尿显微镜检查见红细胞满视野,体检腹部平、软,无明显肿块。急诊作排泄性尿路造影无异常发现。应考虑诊断A、尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾挫伤E、腰臀部肌肉损伤【参考答案】:D36、关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是A、肢体远端末梢循环不良B、肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木C、进行性肢体肿胀,感觉迟钝D、胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E、颈部环形焦痂【参考答案】:A37、下列器官组织中存在原始淋巴管的是以下哪一项A、脑B、脊髓C、乳腺D、肝小法E、视网膜【参考答案】:

5、C38、哪条静脉属于门静脉系统A、直肠下静脉B、卵巢静脉C、肾上腺静脉D、骼内静脉E、肠系膜下静脉【参考答案】:E39、左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A、右冠状动脉B、锐缘支C、后降支D、前降支E、钝缘支【参考答案】:A40、门脉高压致食管静脉破裂出血,最有效的止血方法是A、静脉滴注垂体后叶素B、输血C、止血药D、去甲肾上腺素加盐水口服E、三腔二囊管压迫【参考答案】:E41、正常成人红细胞压积的大致范围是A、0.15-0.25B、0.35-0.45C、0.45-0.55D、0.250.35E、0.55-0.65【参考答案】:B42、在颅脑外伤中,属间接暴力致伤的方式有A、加速伤B、减速

6、伤C、对冲伤D、挤压伤E、颅骨和脊柱连接处损伤【参考答案】:E43、下述哪一项在乳房的物理检查中应避免A、用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况B、先检查健侧再检查患侧乳房C、用手轻抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D、按一定顺序检查乳房E、乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮,有无血性溢液【参考答案】:C44、导致甲状旁腺功能亢进的病因主要是A、单发性甲状旁腺腺瘤B、甲状旁腺增生C、甲状旁腺癌D、多发性甲状旁腺腺瘤E、以上病因之间无明显差别【参考答案】:A45、等渗性缺水的常见原因是A、应用利尿剂B、人量不足C、慢性肠梗阻D、消化液急性丧失E、大量出汗【参考答案】:D46、术后MODS中较容易

7、和较早受到损害的器官是A、脑B、肺C、胃肠道D、肾脏E、肝脏【参考答案】:B47、女性,35岁,胸外伤已5小时,脉搏130次/分,血压100/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺出血液,静置后凝固,Hb和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是A、胸腔穿刺B、输血观察病情C、胸腔闭式引流D、开胸探查术E、应用止血药物治疗【参考答案】:C48、男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑A、屈指肌腱损伤B、骨间肌损伤C、槌神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤【参考答案】:D49、下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证A、结节性甲状腺肿疑有恶变者B、结节性甲状

8、腺肿继发功能亢进者C、20岁前的弥漫性甲状腺肿D、胸骨后甲状腺肿E、出现气管或食管压迫症状者【参考答案】:C50、骨囊肿的治疗原则是A、病段切除+植骨B、囊壁彻底骨切除+植骨C、囊壁刮除+囊腔内液体引流D、观察,不必手术E、截肢【参考答案】:B51、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A、腋动脉、肱动脉B、股动脉、胭动脉C、四肢大血管D、四肢中小动静脉,以静脉为主E、四肢中小动静脉,以动脉为主【参考答案】:E52、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造痿E、尿道吻合术【参考答案】:A53、下列哪项不符合左半结肠癌的临床表现A、肠刺激

9、症状发生较早B、常伴有明显贫血C、常发生低位急性肠梗阻D、腹部可扪及肿块E、常便血【参考答案】:B54、肾癌患者出现血尿时肿瘤已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏【参考答案】:E55、有关MODS的论述,不恰当的是A、MODS属于全身病理连锁反应B、常见有:ARDS,急性肾衰,应激性溃疡C、为慢性疾病的终末期表现D、急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍E、可分为速发和迟发二种类型【参考答案】:C56、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为A、利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)B、埋藏皮条重建尿道C、局部皮瓣重建尿道D、阴囊纵隔血管

10、轴型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修复尿道【参考答案】:D57、下列有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的特点哪项是错误的A、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力B、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉E、腹腔镜手术可完全替代开腹手术【参考答案】:E58、儿童前臂双骨折,下列哪一种畸形对功能影响最大A、侧方错位B、槌骨30成角C、尺骨旋转移位D、骨折端重叠愈合E、骨间愈合【参考答案】:C59、下列哪项低钾血症心电图的早期表现A、ST段降低B、P-R间期延长C、QRS波增宽D、T波降低、变平、倒置E、出现波D、彻底清创,

11、确保伤口一期愈合E、骨牵引,待伤口二期愈合【参考答案】:D4、病人胸部受伤,急诊入院,经呼吸困难无好转,有发劣。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及主骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是A、肋骨骨折B、张力性气胸C、肋骨骨折并张力性气胸D、心包积血E、闭合性气胸【参考答案】:C5、男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经肛门局部切除术D、乙状结肠造口术E、甑后径路局部切除术【参考答案】:B6、急性骨髓炎转为慢性骨髓

12、炎的主要原因是A、机体抵抗力强B、细菌毒力过于强大【参考答案】:D60、中鼻突下端哪些结构未及时融合导致唇裂发生A、球状突与侧鼻突B、球状突与上颌突C、前颌与上颌突D、侧鼻突与上颌E、上颌突与鼻中隔【参考答案】:B61、颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A、大脑后动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、颈外动脉【参考答案】:B62、PTC的禁忌证有A、胆总管梗阻B、肝门部胆管梗阻C、凝血酶原时间延长,有出血倾向D、黄疸深E、可能有胰腺病变【参考答案】:C63、内镜诊断在上消化道疾病中,发病率最高的是A、炎症B、溃疡C、肿瘤D、息肉E、异物【参考答案】:A64、男婴,3天,出生时体重400

13、0kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药【参考答案】:E65、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A、氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B、轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C、面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D、鼻导管吸氧指征:当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%E、机械通气是纠正缺氧的主要措施【参考答案】:D66、成年患者,烧伤面积53%,三度烧伤面积54%,创

14、面处理方法宜选择A、一次性切痂,复合皮移植B、一次性切痂,微粒皮移植C、分次切痂,自体、异体皮相间移植D、分次切痂,大张中厚皮移植E、右上肢一次性切痂,复合皮移植【参考答案】:B67、对青少年或年轻成人(大于10岁)的先天性髓脱位的手术治疗,下列陈述哪项是恰当的A、成年病人行Chiari截骨术,手术效果较好B、该组患者只能做姑息性挽救手术C、若髓腰疼痛较重,可做股骨转子下截骨术以减轻症状D、年龄较大症状明显者,可考虑人工全髓关节置换术E、以上都是对的【参考答案】:E68、712个月小儿体重计算公式为A、6(kg)+月龄X0.5(kg)B、5(kg)+月龄X0.3(kg)C、3(kg)+月龄X0

15、.7(kg)D、6(kg)+月龄X0.25(kg)E、3(kg)+月龄X0.5(kg)【参考答案】:D69、下述关于肛痿的描述中恰当的是A、肛痿多为结核菌感染所致B、肛痿不与肛周皮肤相通C、肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D、肛痿主要侵犯直肠E、肛痿只能自愈【参考答案】:C70、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉【参考答案】:A71、治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是A、切开引流,防止感染B、用止血药,加压包扎C、穿刺抽血,防止感染D、穿刺抽血后加压包扎,防止感染E、待其自行吸收【参考答案】:D72、门脉高压症食管静脉曲张破裂出血最易并发A、脾大,脾功能亢进B、急性肾衰C、肝坏死D、肝昏迷E、腹腔积液,胸腔积液【参考答案】:D73、美克尔憩室的病理解剖特征中,下列哪一项是不恰当的A、憩室内壁有迷生组织存在B、憩室

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