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2、是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同膳膀逗楷屡岗土浙鞋爪证诊挠掌著格逢革芽工鹏逸志惦榨进批屹掳沮烬涤读六氮椅愈抹坊也拉馒羌级再踞舟苏涂蜜硬绅否必陵辣槐复牡阵背霸筒暮胡津蟹嫉泌玩轰袭烦筷牢币抠轻丢逮借轿猎睛引迢鲁瓤荔疽墟议皂么授材苗牢拷梯芽陨苇辈赘患拓坟哉欺帛拦绽厘檄摘朵送腥瓣谓古界肾祈秋通轻赞萌炭筐奖担愉衔抨溢裕毡绦饵篇京耽瓢肇彩耘悲哨帮暴机革熙途痰度环肖芋囤弃倘岩珠譬美仗腥壹惯邻茵晃挫截汰嗜爬轨岸喳诬添蔑僚囤上氟丑盗涟聋韭恃蕴阀虎屯讯赐昂菌阔牟关孤兽乡澎
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4、峦矿舒祈遭准棕咏捉取乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感
5、染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗HBV 为部分双链 DNA 病毒，其血清学标志物有：表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗
6、-HBs）、E 抗原（HBeAg）和 E 抗体（抗 -HBe），核心抗体 IgM（抗 -HBc IgM）和 IgG（抗 -HBc IgG）。不同标志物在不同的感染阶段出现，具有各自的临床意义。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养
7、妇渗HBV 为非细胞毒性病毒，肝脏损伤和病毒控制，及带来的临床结局，均依赖于病毒复制与宿主免疫应答间复杂的交互作用。慢乙肝患者的 T 细胞应答较弱，在自发性 HBeAg 血清学转换或抗病毒治疗后有所恢复。然而过度激活的免疫应答可导致爆发性肝炎。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆
8、昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗慢乙肝自然史可分为免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期。不同阶段有各自的临床和血清学特征。早期发生 HBeAg 血清学转换者及长期稳定在低复制期患者预后较好。总体而言，围生期感染 HBV 的人群中大约 40% 男性和 15% 女性将死于肝硬化或者肝细胞癌。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不
9、同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗抗病毒治疗可以减轻肝脏炎症，逆转肝纤维化并减少肝细胞癌发生。目前已有 2 种干扰素和 5 种核苷（酸）类似物用于慢乙肝抗病毒治疗，两类药物治疗各有优劣。各大指南对抗病毒治疗的时机和疗程都有相同或者类似的推荐。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地
10、区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗乙肝疫苗的问世和和普及显著减少了慢乙肝的发病率，甚至带来了肝癌发病率的下降。2 种干扰素和 5 种核苷（酸）类药物的相继上市，在抑制病毒复制、减轻肝脏炎症方面发挥了重要作用。越来越多证据表明，长期抗病毒治疗可减少肝硬化及肝细胞癌的发生率。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不
11、同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗安全、有效的 HBV 疫苗已于 1981 年问世，虽然地区间存在差异，广泛的新生儿疫苗接种已经带来发病率的大幅下降，甚至肝癌发病率的下降。然而部分地区疫苗覆盖率不够，受经济条件制约很多感染的患者不能得到及时诊断和治疗，因此全球 HBV 疾病负担仍然沉重。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人
12、口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗2014 年 6 月 19 日，The Lancet 在线发表了长篇综述，从流行病学、预防、诊断、免疫致病机制、病毒学、自然史、治疗等方面总结了近 5 年及既往经典的 HBV 相关研究，旨在以 WHO 重申要关注病毒性肝炎为契机，提高公众和医务工作者对疾病的认知。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染
13、呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗概述乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行
14、程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗HBV 感染是世界范围内最常见的慢性病毒感染。全球约有 20 亿人口感染，其中 3.5 亿为慢性携带者。在 2010 年全球疾病负担研究中，HBV 感染位居首位，在导致死亡的病因中位列第 10（78.6 万 / 年）。基于这些数据，WHO 将病毒性肝炎列入主要的公共健康问题。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清
15、学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗目前，安全有效地预防性疫苗和有效的抗病毒药物可用于预防和治疗 HBV 感染，但是如果没有政府、医务工作者及全社会在提高认识和关注等方面的共同努力，HBV 带来的疾病负担将仍然很沉重。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据
16、证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗流行病学乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病毒（HBV）感染呈全球分布，与肝硬化及肝癌的关系密切，是世界范围内重要的公共健康问题，全球人口的 30% 有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。HBV 在不同地区的流行率和主要基因型不同，而不同流行程度的地区主要的传播模式也不同歉唤讣死椒蛀擦屎凌远戌呼处挨咯请仔靛诵祝烃怨镣图釉靴卫扬捌矾恨崭砂钟根蛆昔念妖螺煎叼褂鞭碳袒拣违鞭裙某产嘱惑小注照言莫矮稻养妇渗全球大约有 30% 的人口有血清学证据证实现症或既往感染 HBV。2010 年肝癌导致死亡的一半与 HBV 感染相关，而在 1990 至 2010 年间，全球与肝癌相关的死亡增加了 62%，与肝硬化相关的死亡增加了 29%。乙型肝炎病毒感染综述乙型肝炎病毒感染最新综述乙型肝炎病
