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1、2024年度甘肃省兰州市第三人民医院合同制护理人员招聘提升训练试卷B卷附答案一单选题(共80题)1、患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现A.上消化道出血B.低蛋白血症C.肝性脑病D.代谢性酸中毒E.高钾血症答案：C 本题解析：主要是由于大量腹水的排放会造成电解质的紊乱。钠，钾的大量丢失，会造成低钾性碱中毒，这个会导致氨在细胞内外的重新分布，NH4+容易变成NH3，导致氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。2、患者
2、，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是A.动脉瘤B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：D 本题解析：动脉硬化性闭塞症多见于男性，发病堵在45岁以上，可以发生在全身大、中动脉，既往高血压和高脂血症是高危因素。早期间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，后期出现静息痛。注意与血栓闭塞性脉管炎鉴别：节段性、周期性发作，主要侵及四肢中小静脉，好发于男性青壮年，一般无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。雷诺综合征受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及
3、疼痛、潮红后复原的典型症状。3、法氏窦瘤破裂的典型心脏杂音是A.心尖部隆隆样舒张期杂音B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂E.主动脉瓣区双期杂音答案：B 本题解析：法氏窦由三个冠状窦组成，分别为左冠状窦，右冠状窦和无冠状窦，冠状窦可由于中层弹性纤维退化，可引起其扩张，形成法氏窦瘤，由于主动脉压力的关系，进一步发展可出现瘤体破裂。如果左冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口，进入左室；如果右冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入右室；由于无冠状窦与左右心房相连，因此如果无冠状窦破裂，主动脉的血流可以通过裂口进入左房或右房。
4、由于主动脉收缩压和舒张压均高于右房压和右室压，所以一旦法氏窦瘤破裂，血流从主动脉进入右房或右室，都可以闻及收缩期和舒张期的连续性胸骨左缘第3、4肋间杂音4、30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是A.产褥感染B.卵巢肿瘤蒂扭转C.子宫肌瘤玻璃样变D.子宫肌瘤囊性变E.子宫肌瘤红色变答案：E 本题解析：暂无解析5、患者，男性，55岁。毕式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭
5、合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗答案：C 本题解析：如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。6、患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)。既往无慢性病史。A.膀胱镜检查B.腹腔镜检查C.阴道镜检查D.病变部位活组织检查E.宫颈刮片细胞学检查答案：D 本题解析：暂无解析7、胚胎血管长入绒毛的间质中心索是（ ）A.初级绒毛B.次级绒毛C.三级绒毛D.初级绒毛干E.次级绒毛干答案：C 本题解析：从绒毛膜板伸出的
6、绒毛干，逐渐分支形成初级绒毛干，次级绒毛干和三级绒毛干。正确答案为D8、49岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭。宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁，阴道上1/3质硬、不平。 A.a期B.a期C.b期D.a期E.b期答案：C 本题解析：暂无解析9、28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)，妇科检查：宫颈举痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项是A.B型超声检查B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.阴道后穹窿穿刺E.尿妊娠试验(纸片法)答案：C 本题解析：暂无解析10、下列除哪项因素外，均可导致外阴表皮角化过度、脱落而呈白色A
7、.假丝酵母菌外阴炎B.滴虫外阴炎C.糖尿病外阴炎D.尿糖长期刺激E.性生活答案：E 本题解析：暂无解析11、三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续2025秒，间歇78分钟，宫口开大8cm，胎心率160次分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.骨盆出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄答案：E 本题解析：暂无解析12、区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是：( ) A.呼吸的深浅和快慢B.病理征出现与否C.瞳孔大小、唾液和出汗多少D.肌无力的程度答案：C 本题解析：暂无解析13、患者，
8、女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病答案：B 本题解析：根据患者青年女性，有感冒病史，两周后出现胸闷心悸的症状，心率快，心律不齐，有早搏及心电图表现符合病毒性心肌炎的诊断，而其他均不符合。14、患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。A.腹腔镜检查B.CA125C.B超D.宫腔镜检查E
9、.阴道镜检查答案：A 本题解析：暂无解析15、发病率最高（ ）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌答案：A 本题解析：16、患者女，32岁。右腕痛2个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstein（+）可能的诊断是A.神经纤维瘤B.腕关节结核C.痛风D.风湿性关节炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：E 本题解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。17、颅内压增高的一般处理中，下
10、列哪项是错误的A.头痛头昏者用镇静止痛药B.呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C.抽搐者用抗癫痫药D.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化答案：D 本题解析：暂无解析18、急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是A.卧床休息，大量引用清水B.适当应用止痛. 解痉. 退热药物以缓解症状C.按摩前列腺D.输液. 应用抗菌药物E.急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘答案：C 本题解析：直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。19、小儿阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹痛为阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下
11、腹广泛压痛答案：A 本题解析：小儿阑尾炎临床症状不典型，穿孔率高，体征不明显，死亡率高，并发症多，感染易扩散20、下述哪项不是卵巢肿瘤的并发症A.扭转B.破裂C.红色变D.感染E.恶性变答案：C 本题解析：暂无解析21、属于宫颈癌a期的是A.宫颈病变直径大于4cm，双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3，双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道上1/3，右主韧带条索状增粗达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2，左输尿管扩张，肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm，宽度7mm答案：B 本题解析：暂无解析22、下列哪项不是无排卵型功血的特点A.好发于更年期和青春期B.基础体温单相C.阴道涂片示中、高度雌激
12、素影响D.内分泌测定示FSH持续低水平，LH无高峰形成，雌激素水平不稳定，无孕激素E.内膜病理示分泌不良答案：E 本题解析：暂无解析23、月经周期为32天的妇女，其排卵日应在月经来潮后的A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天答案：D 本题解析：排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。故正确答案为D24、胎儿缺氧早期的胎心率为A.110125次/分B.130160次/分C.160180次/分D.180200次/分E.200220次/分答案：C 本题解析：暂无解析25、妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关()A.心脏病的类型B.心功能情况C.有无明显心脏扩大D.是否用强心药物预防心衰E.先心病、有心衰史，手术后心功能、级答案：D
