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1、备考2024河北省博野县中医院合同制护理人员招聘提升训练试卷A卷附答案一单选题(共80题)1、患者32岁。慢性盆腔炎病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39，心率100次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物，宫颈充血，可见少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧可及5cm6cm6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞1510/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。A.诊断性刮宫B.血培养C.阴道分泌物培养D.B超E.血hCG答
2、案：D 本题解析：暂无解析2、30岁，已婚6年未孕，近3年出现痛经，经量增多，经期延长，性交痛。B超提示左附件区直径5cm无回声区，内有点状强回声。进一步治疗，哪项是错误的()A.开腹手术治疗B.孕激素治疗C.腹腔镜手术治疗D.丹那唑治疗E.雌激素治疗答案：E 本题解析：暂无解析3、合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤为A.黏膜下子宫肌瘤B.浆膜下子宫肌瘤C.肌壁间肌瘤D.阔韧带肌瘤E.子宫颈肌瘤答案：E 本题解析：暂无解析4、急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是A.哌替啶B.静滴硝酸甘油C.射频消融治疗D.溶栓治疗E.糖皮质激素+扩血管药物静滴答案：D 本题解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治
3、疗措施，最好在发病后36小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。5、肺炎链球菌肺炎并发症包括败血症、胸膜炎、休克等。6、26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘闻径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。ROA，胎心134次/min。阴道检查宫口开大4cm，胎头平棘。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩12分钟1次，持续45秒，胎心102次/min，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。A.骨盆入口狭窄B.扁平骨盆C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄E.漏斗骨盆F.均小骨盆答案：D 本题解析：暂无解析7、对于外阴恶性黑色素瘤的说法下列哪项是不恰当的
4、A.病变多见于大阴唇B.常来自结合痔或复合痔C.多合并有外阴色素脱失D.绝经后妇女最容易发病E.其预后与尿道及阴道是否受累无关答案：A 本题解析：暂无解析8、二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。A.心率110次分B.血压160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛答案：B 本题解析：暂无解析9、患者，男，50岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.539，查体，腹膨隆，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠
5、鸣音稍弱。化验：WBC18109/L，N：96%，大便RT（-），腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A.上消化道穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.原发性腹膜炎D.继发性腹膜炎E.肠间隙感染答案：C 本题解析：原发性腹膜炎较少见，多见于严重肾、肝病患者，发病前有上呼吸道感染史，脓液革兰阳性染色多为阳性球菌，继发性腹膜炎革兰染色为阴性杆菌。10、鉴别排卵性功血或无排卵性功血，哪项检查是无意义的A.BBT测定B.月经干净后3天行宫腔镜下活检C.经前行宫颈黏液结晶检查D.阴道脱落细胞涂片检查E.激素测定答案：B 本题解析：暂无解析11、男婴，胎龄289天，顺产分娩，出生体重3800g
6、，Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。A.生后立即采血B.生后24小时内C.生后48小时内D.生后喂奶后23天E.生后1周答案：D 本题解析：12、胫骨干下1/3骨折A.骨折延迟愈合B.血管损伤C.骨筋膜室综合征D.神经损伤E.关节僵硬答案：A 本题解析：暂无解析13、25岁，孕2个月，行人工流产。在扩张宫颈过程中，患者突感左下腹剧痛，头晕胸闷，大汗淋漓，脉搏110次/min，血压70/50mmHg，立即停止手术，观察半小时，发现左下腹部出现包块。半年前有剖宫产史。该患者恰当的处理是下列哪项A.肌注镇静剂B.立即肌注维生素KC.头低脚高位D.立即静脉滴注阿托品E.剖腹探查答案：E
7、本题解析：暂无解析14、材料三:患者，女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。查体: T38C， 呼吸急促，口唇发钳，双肺叩诊过清音，中小肺有湿罗音，心率100次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最适当的诊断是( )。A.慢性支气管炎(慢支)B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病答案：C 本题解析：暂无解析15、妊娠期母体乳房变化正确的是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育C.泌乳由垂体催乳激素调节D.乳头增大、乳晕变黑E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌答案：D 本题解析：乳房于妊娠早期开始
8、增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起（蒙氏结节）。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。16、疑为子宫内膜结核选择刮宫的时机是A.月经来潮前或来潮612小时内刮宫B.分段诊断性刮宫C.月经周期第5天刮宫D.先用抗生素控制感染再刮宫E.急症刮宫答案：A 本题解析：暂无解析17、孕妇，24岁，GP，孕40周，下腹阵痛6小时入院，胎方位LOA，肛门检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，行胎心监护。A.抑制子宫收缩B.继续监测，明确原因C.补充能量，加强产力D.行人工破膜术，了解羊水性
9、状E.行剖宫产术终止妊娠答案：E 本题解析：宫缩应激试验（CST）是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程，所以监护的类型是CST。【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。（1）无应激试验（NST）：指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备功能。（2）缩宫素激惹试验（OCT）：又称为宫缩应激试验（CST），其原理为诱发宫缩，并用胎儿监护仪记录胎心率变化，了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化，测定胎儿的储备能力。二者的区别，即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C18、
10、腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。19、抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.色苷酸二钠B.黄嘌呤类药物C.酮替芬D.糖皮质激素E.拟肾上腺素类药物答案：D 本题解析：暂无解析20、FGR哪种情况不适合阴道分娩A.胎盘功能良好B.宫颈Bishop评分7分C.胎儿难以存活D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟答案：D 本题解析：FGR阴道产指征包括：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。若胎儿为极低体重儿则不应该进行阴道分娩，应该尽快剖宫产，正确答案为D21
11、、男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE水平增高。A.血气分析B.肺功能弥散试验C.胸部X线照片D.纤维支气管镜检查E.支气管舒张试验答案：E 本题解析：暂无解析22、下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A.脾破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂答案：A 本题解析：外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。23、女性，30岁，婚后2年未孕，现停经2个半月，阴道少量流血1周，伴腹胀。妇科检查：子宫增大如4个月妊娠大小，两侧附件阴性。为明确诊断，首选下列哪项辅助检
12、查A.诊断性刮宫术B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.盆腔X线摄片E.宫腔镜检查答案：C 本题解析：暂无解析24、女性，31岁。GP，26周妊娠，第一、二胎行人工流产，前次剖宫产新生儿患有先天性心脏病。阴道少量流血2小时，检查：子宫底高度27cm。A.立即补液、输血B.面罩吸氧C.立即做剖宫产D.作好子宫切除的各种准备E.以上都是答案：E 本题解析：1、产妇既往有剖宫产史，此次妊娠26周，阴道少量流血，应考虑前置胎盘可能，行超声检查明确诊断。2、26周的胎盘位置低置，可以期待随着孕周增加胎盘位置上移。3、B型超声检查时诊断前置胎盘最安全及最有价值的检查方法，准确率在95%以上。4、前置胎盘一旦发生大出血，应立即抗休克治疗同时剖宫产。25、鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：（ ） A.前者白细胞少有超过150109/LB.前者中性粒细胞常有中毒性颗粒C.前者外周血嗜碱性粒细胞不增多D.前者中性粒细胞碱性磷酸酶积分低E.前者Ph染色体阴性答案：D
