应收账款融资申请暨确认书

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1、应收账款融资申请暨确认书编号:致: (下称“贵方”)自: (下称“我方”)根据 年 _月 _日贵我双方签署的编号为 国内商业保理合同,现我方签署并向保理商提交本应收账款融资申请暨确认书,本应收账款融资申请暨确认书经贵我双方共同签章后生效:1、 除 非本应收账款融资申请暨确认书中另有释义,国内商业保理合同中定义的词语,在本应收账款融资申请暨确认书中具有同样的含义。2、 就 下列贵方按照编号应收账款转让申请暨确认书我方与之间 的全部应收账款以及该应收账款上所从属的一切从权利和权益。口我方对下表所列的应收账款以及该应收账款上所从属的一切从权利和权益:序号买方基础交易合同及编勺应收账款种类应收账款金额

2、应收账款 到期 日发票号发票金额发票开具日3、我方按如下条件申请贵方提供应收账款融资:保理首付款金额:人民币元。保理首付款用途:不限定用途。口限定用途为。保证金:口卖方无须缴纳保证金。口卖方须缴纳保证金,保证金为人民币 元,由卖方在邪 月 日前支付给保埋商。保理融资期限:自年 _M _日起至上表所列应收账款到期日止。保理首付款使用费率:年化%宽限期及其费率:申请宽限期,宽限期为天,宽限期使用费率为年化%不申请宽限期。逾期使用费率:年化%保理首付款使用费:保理首付款使用费由我方按下述第 种方法支付给贵方:口期初一次性支付,贵方发放保理首付款前,我方一次性支付。口分期支付,自贵方发放保理首付款之日起以每 一个自然月为一个支付周期,于每期期初月第 日支付上一周期的保理首付款使用费(首期支付日为年_M_日,最后一期利随本清)。口到期一次性支付,全部保理首付款使用费与保理首付款本金一并结清。其他条件:同时,我方将申请转让应收账款的下列凭证一并提交贵方,具体包括:口基础交易合同原件口基础交易合同复印件口基础交易合同全套发票正本原件口基础交易合同全套发票正本复印件口基础交易合同全套货运单据正本原件口基础交易合同全套货运单据正本复印件口其他:申请人:卖方(盖章)法定代表人或授权代理人(签字):签署日期:年 月日保埋商确认:保埋商(盖章)法定代表人或授权代理人(签字):签署日期:年 月 日

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