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、基本情况(由申请人填写)编号:个体工商户申请变更登记表申请人姓名(经营者)营业执照号码档案编号核准日期中华人民共和国国家工商行政管理局制申请人身份证号码家庭住所执耳骋码变更原因备注二、申请变更登记事项(由申请人填写)项目原核准登记事项申请变更登记事项贝占贝占经营者姓名昭八、昭八、(家庭经营)片片字号名称经营者场所经营地址组成形式从业人数注册资金经营方式主经营营范兼围营三、受理、审批情况(工商行政管理机关填写)受理情况受理人受理时间年月日工商审行查政管息理见所字号名称经营地址经营方式组成形式经营范围王富:兼富:注册资金从业人数承M息办人见签字意见(公章)审查意见县级工商行政管理局承工息办人见意见(公章)营执业照收回原营业执照字第号营业执照副本份核(换)发营业执照字第号营业执照副本份经营期限年月日填写日期年月日领照人领照日期