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1、第三章 休克病人的护理Al型题1. 不论休克是由何因素引起，共同的基本病理改变是：A.有效循环血量锐减B.心排出量减少C.血管扩张D. 血容量减少E.静脉压下降2. 休克代偿期的表现是：A.血压稍升高，脉搏、脉压正常血压稍降低，脉搏、脉压正常C. 血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快、脉压缩小E. 血压稍降低，脉搏快、脉压缩小3. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，P100次/min, BP100 / 85 mmHg，应考虑：A休克B休克早期C.休克期D休克晚期E以上都不是4. 纠正休克病人的代谢性酸中毒应选用A.碳酸氢钠乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷D水解蛋白E低分子右旋糖酐
2、5. 休克病人的合理体位是：A.头低足高位平卧低头位 C.半坐卧位D. 平卧位或上身和下肢适当抬高1030度E.以上都不是6. 失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应：A.热水袋加温保持正常体温C.给血管扩张剂使皮肤血管扩张D. 用酒精擦洗，使皮肤血管扩张E.电热毯加温7. 抢救休克病人（成人）时，至少每小时应保持尿量：A. 60毫升 B. 50毫升 C. 40毫升 D. 30毫升 E. 20毫升8. 休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低，中心静脉压正常，正确的处理是A加快输液B减慢输液C加快输液，用血管收缩剂D.使用扩血管药物E.做补液试验9. 急性肠梗阻易引起何种休克：A.失血性休克B.过敏性
3、休克C.低血容量性休克D.神经性休克E.心源性休克10. 休克病人中心静脉压0.49kPa时提示：A.血容量正常不需输液B.血容量不足需加快输液C.心功能不全需减慢输液D.肾功能不全需限制输液 E.周围血管收缩需用扩血管药11. 有效循环血量是指：A.维持正常代谢所需的血量B.全身血容量C. 包括存在于肝、脾、和淋巴窦及停滞于微循环中的血量D. 单位时间内通过心、血管系统进行循环的血量E. 以上都不是12. 休克病人扩容治疗应首选：A.生理盐水B. 5%葡萄糖等渗盐水C. 5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液13. 抗休克最基本的措施是：A.使用血管活性药物B.纠正酸中毒C.使用抗
4、生素D.增强心脏功能E.扩充血容量14. 休克早期脉压降低常已显示：A.心排血量、血管紧张度正常B.心排血量、血管紧张度增加C.心排血量减少，血管紧张度增加D.心排血量增加，血管紧张度减少E.心排血量、血管紧张度减少15. 舒张压主要取决于：A.回心血量心泵功能 C.外周阻力及动脉弹性D.血粘稠度E.有效循环血量16. 休克发生酸中毒，哪项描述错误：A.乏氧代谢增加，酸性产物增加酸性物质摄入过多C. 肝功能不良，乳酸增加 D.肾排酸功能下降 E.脂肪分解增加17. 关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的：A.动静脉短路开放直捷通路开放C.微动脉收缩D微静脉收缩E.毛细血管内血液瘀积18.
5、 诊断早期休克，不需要哪项：A.相关病史烦躁不安C.心率加快D. 血压下降 E.脉压变小19. 病人进入中期休克标志是：A.表情淡漠面色苍白 C.四肢湿冷D脉搏快弱E血压下降20. 病人进入晚期休克标志是：A. 口唇发绀血压下降C.尿量减少D.器官功能衰竭 E.四肢湿冷21. 下列哪项不是严重休克的表现：A.休克加深，持续10小时以上，出现广泛性出血 缺氧持续辅助呼吸超过5天，出现进行性呼吸困难C. 病人烦躁不安，血压波动D. 血容量补足后，尿量仍少于20ml/小时，且比重低E. 心输出量明显降低，有心衰的表现22. 休克失代偿期，下列哪项描述是错误的：A.皮肤紫绀血压下降 C.少尿或无尿D.
6、代谢性碱中毒E.表情淡漠23. 心输出量不受下列哪种因素影响：A.静脉回心血量心室收缩力C.心率D. 血液粘滞度E.血红蛋白高低24. 血压判断休克哪项错误：A.早期休克血压波动，脉压减小血压是最重要的判断休克的指标C. 血压愈低，休克愈严重D.低血压持续时间愈长，休克愈严重E. 血压回升，脉压增大，表示休克好转25. 休克病人观察意识变化，不正确的是：A.可估计脑循环灌流情况烦躁不安示脑轻度缺氧C.淡漠示脑缺氧加重D. 昏迷示脑缺氧更重E.其重要性远不如观察脉搏、呼吸26. 中心静脉压不反映那种情况：A.静脉回心血量右心室功能 C.左心室功能D.静脉紧张性E.血容量27. 休克病人发生出血倾
7、向应当首先考虑：A.毛细血管脆性增加酸中毒 C.肝功能不良D. 播散性血管内凝血E.严重贫血28. 休克时确诊DIC的化验值，哪项错误：A.血小板低于80X 109/L纤维蛋白原低于1.5g/LC 血小板高于80X 109/LD 凝血酶原时间较正常延长3秒以上E. 3P试验阳性29. 休克时，最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要 实验室检查是：A.动脉血二氧化碳结合力动脉血pH值 C.动脉血乳酸含量D.血清钾浓度E.血清乳酸脱氢酶的含量30. 预防休克的关键是：A消除病因 B保暖、防暑 C穿抗休克裤D.注意休息及营养 E.转送途中防止颠簸31. 抗休克时最常用的血管活性
8、药物是：A.阿托品多巴胺 C.间羟胺D.去甲肾上腺素 E.西地兰32. 乳酸钠不宜在严重休克时用来治疗代谢性酸中毒是因为：A.心功能不全肾功能不 C.肝功能不全D.用量太大E.使PaCO2增高33. 一般抗休克中，下列哪项仍有异议：A.扩容病因治疗 C.有效输氧D.纠正酸中毒E.大剂量静滴皮质类固醇激素34. 休克治疗中，用以估计微循环灌流情况最可靠的指标是：A.脉搏血压 C.中心静脉压 D.尿量 E.肢体温度和唇色35. 休克病人血容量基本补足时，成人尿量最少达每小时：A. 100ml B. 50ml C. 40ml D. 30ml E. 20ml36. 外科最常见的休克是：A.低血容量性休
9、克 B.心源性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.感染性休克37. 不属于低血容量性休克的是：A.失血性休克B.失血浆性休克C.脱水性休克D.损伤性休克E.神经源性休克38. 成人急性失血超过多少，即有休克可能：A.1000mlB.900mlC.800mlD.700mlE.600ml39. 下列疾病中，不会发生感染性休克的是：A.弥漫性腹膜炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C. 败血症D.急性膀胱炎 E.气性坏疽40. 在治疗感染性休克时，下列哪项是错误的：A.处理感染灶，应用抗生素B.纠正酸中毒C.补充血容量D. 应用皮质激素E补充钾盐，纠正低血钾41. 休克时少尿或无尿的主要原因是：A.肾血流
10、量锐减肾小球滤过率降低 B.代谢性酸中毒C.饮水量太少D.肾上腺分泌醛固酮增加E.血液粘滞度增加42. 抗休克治疗后病人血压为 13.3/12kPa(100/90mmHg),CVP为 0.4kPa(4cmHO),提示:A.血容量轻度不足 B.有心功能轻度不全C.轻度肺水肿2D.外周阻力轻度增高E.轻度代谢性酸中毒43休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是：A. 60ml/h B. 50ml/h C. 40ml/h D. 30ml/h E. 20ml/h a2型题1. 男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml,病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P1
11、02 次/min，其表现属于：A休克早期B.休克期C休克晚期D未发生休克 E虚脱2. 女性，32 岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏 100 次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：A.血管扩张剂 B. 50%葡萄糖液C. 5%碳酸氢钠溶液D.利尿剂E.平衡液或生理盐水3. 男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计 失血量：A. 400600mlB. 600800mlC. 8001600mlD. 16002400ml E. 2400ml 以上a3型题(13 题共用题干
12、)成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa, P146次/min，R34次/min,神志不清，面色苍白等。1.此时护理评估应为：A.失血性休克B.低血容量性休克C.创伤性休克D.感染性休克E.神经源性休克2抢救的首要措施是：A.送手术室行创面处理 B.即刻应用升压药C.迅速补充血容量D.即刻纠正酸中毒E.大剂量抗生素抗感染3. 护理中下列哪项监测最简单最有意义：A.血压 B.中心静脉压 C.尿量变化D.脉搏 E.体温(47 题共用题干)男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)
13、, P120次/min，病人 烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。4. 在等待配血期间，静脉输液宜首选：A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.林格液 E. 5%碳酸氢钠5. 不正确的护理措施是：A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压6. 该病人进入微循环衰竭期时会出现：A表情淡漠B皮肤苍白C尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血7. 此病人的休克指数为：A. 0.5 B. 1.0 C. 1.5 D. 2.0 E. 2.5B型题（14题共用备选答案）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克I. 骨盆骨折可致2剧痛可致
14、3. 脾破裂可致4. 心包填塞可致（58 题共用备选答案）A.气性坏疽肌刺伤 C.食管胃底静脉曲张破裂出血D 多发性骨折 E 大面I度及浅II度烫伤5. 易发生失血性休克的是6. 易发生创伤性休克的是7. 易发生神经源性休克的是8. 易发生感染性休克的是（911 题共用备选答案）A.血压升高血压下降C.烦躁不安D.肢暖唇红E.少尿，比重1. 0109. 早期休克的特征表现是10. 中期休克的特征表现是II. 晚期休克的特征表现是参考答案】A1型题1.A2.D3.B4.A5.D6.B7.D8.E9.C10.B11.D12.E13.E14.C15.C16.B17.El8.D19.E20.D21.C22.D23.E24.B25.E26.C27.D28.C29.C30.A31.B32.C33.E34.D35.D36.A37.E38.C39.D40.E41.A42.A43.EA2型题1.A2.E3.CA3型题
