痛风与饮食

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1、健康之路笔记-痛风1、痛风的诊断：痛风症状+血尿酸检查。痛风症状:发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作。（疼痛持续一周左 右，主要是头两天痛）。血尿酸的正常值：男性237.9356.9|J mol/L,女性178.4297.4p mol。高尿酸血症肾病 的主要症状就是血尿酸高。临床上，当血尿酸超过390p mol/L，才可诊断为高尿酸血症。 临床资料显示，大多数的痛风病人的尿酸值都是超过420p mol/L。2、痛风血尿酸检查前的准备：禁食12h。禁酒。停药5天邙可司匹林、利尿剂等）。避免剧烈运动（3-7d）。 避免高嘌呤食物。3、痛风是哪里出了问题？骨头？肌肉？内脏？ 正确答案

2、是：痛风是内脏出了问题。（肝脏、肾脏） 专家观点：尿酸存在于血液中间，沉积在关节里就成了结晶。4、痛风发作时多数从哪里开始疼？脚指头？脚后跟？脚面？ 正确答案是：痛风发作时多数从脚指头开始疼。5、痛风发作为何常从脚趾开始疼？痛风发作有什么表现？ 专家观点：崴脚是胀痛；痛风是痛不欲生。6、哪类人更容易患痛风？女性？男性？一样多？正确答案是：男性更容易患痛风。专家观点：女性绝经后患痛风的几率比较大。常吃肉类会抑制尿酸排泄。7、痛风的高危人群：三高人群，应酬多的人群，好吃的人，肥胖的人。 诱发痛风的坏习惯：吃火锅、喝酒、喝浓肉汤等。8、尿酸高就是痛风吗？专家观点：尿酸值高但没有临床表示是高尿酸血症。

3、9、痛风疼起来应该怎么办？热敷？吃止疼药？吃降尿酸药？ 正确答案：是痛风疼起来应该吃止疼药。专家观点：痛风发作吃降尿酸药会加重病情。热敷会加重痛风发作部位的红肿。10、痛风患者能喝什么？痛风患者为什么要多喝水？ 正确答案是：痛风患者水可以放开喝，每天应喝2000毫升水。专家观点：心脏病、肾功能不全、下肢水肿的痛风患者不能放开喝水。11、痛风患者应多喝哪种水？纯净水（ph64） ?矿泉水（ph76） ?蒸馏水（ph63）? 正确答案是：痛风患者应多喝矿泉水。12、自来水适合痛风患者喝吗？痛风患者能喝苏打水吗？专家观点：自来水（国家规定ph6.5-8.5,北京偏碱，上海偏酸），偏碱的可以喝。苏打

4、水正规品牌可以喝；（不合格）有的是碳酸水（Co2+糖），不适合多喝。13、哪种奶制品更适合痛风患者？酸奶？脱脂牛奶？全脂牛奶？ 正确答案是：脱脂牛奶更适合痛风患者。专家观点：痛风患者可以适当喝豆浆（1 杯/天）。牛奶高蛋白低嘌呤适合痛风患者。 专家观点：酸奶是发酵食品含大量嘌呤，全脂牛奶脂肪高不适合痛风患者。14、痛风患者应少喝哪种饮料？甜饮料？茶？咖啡？ 正确答案是：痛风患者应少喝甜饮料。专家观点：蔬菜汁低糖低嘌呤适合痛风患者。淡茶和淡咖啡（茶碱、咖啡碱）有利于尿 酸排泄，鼓励喝的。痛风患者适宜在早上喝淡茶。咖啡含鞣质，能抑制尿酸合成。专家推荐痛风患者代茶饮：木瓜车前苡米饮（不限量）木瓜车前

5、茨末饮木瓜30克干车前増30兑抵欢仁20克 笊兼20分钟寺进当茶饮15、痛风患者不适宜喝哪种酒？低度白酒？啤酒？红酒？ 正确答案是痛风患者不适宜啤酒。痛风患者能喝酒吗？专家观点：痛风患者可以适量饮用低度白酒、红酒。黄酒嘌呤高不适宜痛风患者。痣风足瘩砍盜危险扭蛾陈年資酒 啤 新眸黄酒喋吟含“窩 尿酸恢慢降 咖啡茶适量 脱脂最适合痛风患者饮水歌 酒足粮儉精 饮水碱性水 饮料耍少喝 垂白不可少16、痛风患者能吃肉吗？ 专家观点：常见的肉含嘌呤中等偏上，因此可以吃但是不能放开吃。痛风发作时每天吃 肉不应超过100 克。尿酸高的人呢每天吃肉不应超过200 克。17、哪种肉类较适合痛风患者食用？鸡肉？羊肉

6、？牛肉？ 正确答案是：牛肉较适合痛风患者食用。 专家观点：动物体积越小嘌呤含量越高。痛风患者尽量不要吃动物内脏。痛风患者不宜食用火腿。鸡蛋高蛋白低嘌呤适合痛风患者。18、哪种烹饪方式能降低嘌呤？烤？炖？炸？ 正确答案是：炖能降低嘌呤。 专家观点：痛风患者不能喝肉汤。19、哪种海鲜适合痛风患者食用？带鱼？海参？扇贝？ 正确答案是：海参适合痛风患者食用。20、痛风患者如何巧吃扇贝？ 专家观点：海鱼嘌呤高不适合痛风患者。鱼子嘌呤很高不适合痛风患者。痛风患者要慎 食鱼罐头。带壳海鲜嘌呤高，痛风患者不宜食用。21、痛风患者要尽量少吃哪种海产品？海米？干贝？紫菜？ 正确答案是痛风患者要尽量少吃紫菜。22、

7、痛风患者能吃海苔吗？专家观点：海菜泡发后嘌呤含量相对较低。23、哪种豆类嘌呤含量最高？绿豆？黄豆？蚕豆？ 正确答案是：黄豆嘌呤含量最高。专家观点：豆类食品嘌呤含量普遍较高。嘌吟含量排行榜：黄豆f黑豆f豌豆f绿豆f四季豆f扁豆（越干嘌吟含量越高） 24、痛风患者能吃豆制品吗？ 专家观点：豆制品：豆腐、豆浆、豆芽（水化的过程中嘌吟含量减少，可以适当吃；）豆 干嘌吟含量高不适合痛风患者。干果（坚果）嘌吟含量高痛风患者要少吃。正确答案是：菠菜不适宜痛风患者食用。专家观点：痛风发作时不能吃菠菜、茼蒿、韭菜、苋菜、芹菜。专家观点：痛风患者可以放心吃瓜果类蔬菜（含籽的最好去籽）。菌类嘌吟高不适合痛风患者。2

8、6、痛风患者能吃腌制食品吗？专家观点：痛风患者尽量少吃。27、哪种主食更适合痛风患者食用？大米？玉米？燕麦？正确答案是：大米更适合痛风患者食用。专家观点：痛风患者吃主食宜细不宜粗（粗粮：外壳、种子没完全去掉；细粮：去掉了 就是细粮。外壳、种子是嘌呤含量隐藏的地方。）28、痛风患者每天该吃多少主食？专家观点：麦片、小米嘌呤较低适合痛风患者。痛风患者如何挑选主食。专家观点：低糖、低脂、不经发酵的点心；低盐。29、哪种调料最易诱发痛风？醋？盐？辣椒？正确答案是：辣椒最易诱发痛风。 专家观点：痛风患者要少吃刺激性的调料。食品科学博士范志红为痛风病人提出了几点建议：1. 禁用海鲜、内脏这些典型高嘌呤食物

9、。2. 禁饮各种酒。范志红老师的意见是，不仅仅啤酒，白酒、白兰地、威士忌，葡萄酒和其 他果酒也最好不饮。酒精促进内源性尿酸生成。没有证据表明喝红酒对痛风有益，最多是少 量无害而已。3. 不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。考虑到痛风患者高血压和中风危险也升 高，范志红老师不建议大量喝，更不能依赖苏打水而放弃饮食控制。4. 不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。好吃的东西嘌呤高啊！5. 多喝水，促进尿酸排出。白开水、淡茶水都可以。咖啡和茶，只要不加糖，适量饮用无 妨。6. 吃大量蔬菜，每天750 克为好。范志红老师一向提倡多吃绿叶菜，只要少油烹调，熟蔬 菜也很好，不必全生吃。7. 蛋

10、奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质 供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量； 但酸奶须顾虑，只可少量食用。8. 鱼肉限量，按膳食指南要求，每日不超过100 克鱼，或75 克肉。9. 豆制品如豆腐丝、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代鱼肉用来供应蛋白质。 但是不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。范志红老师温馨提醒，如果肾功能已有损害，一 日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。如果有食用豆制品之后身体不适的经历，也10. 水果和杂粮主食正常吃。11. 注意饮食中限制盐和烹调油，适当减少精白米面，注意控制血压和

11、血脂，避免并发其 他慢性病。鸡精、味精等含钠调味品也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。12. 积极健身锻炼，降低体脂肪，能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善 生命在于运动，健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。范志红老师给出忠告，说血尿酸高的人可以适量吃豆制品，是指替代鱼肉蛋类食品，而不 是在吃鱼肉蛋之外再加豆制品，而且量也要严格控制。如果发现对某种食品有慢性过敏，或 食用后身体有任何不适，应立刻停止。 痛风高尿酸饮食1痛风和高尿酸的饮食注意点痛风饮食营养治疗总原则是低瞟吟饮食减轻体重大量饮水低盐低脂膳食(1) 含有高瞟哙类食物易引发和加重痛风症状，所以必须把

12、 住入口关。含有高瞟吟类的食物主要有动物内脏(包括 心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、 酵母等。(2) 杜绝含有酒精类饮料的摄入饮酒是诱发急性痛风的重要 因素，故必须杜绝饮酒。含有酒精类饮料主要有白酒、 啤酒、葡萄酒、干红、黄酒、酒糟等。(3) 减少中等含嚓吟类食物的食用中等含嚓吟类食物虽然 不能快速诱发痛风，但也不宜多食用,应尽量地减少。 这些食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼 、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。(4) 适当食用低含量的瞟吟类食物如小麦、大麦、燕麦、 大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、 核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。小

13、虾、淡菜、鹅、 鸡汤、蘑菇等, 辣味品等。【含高瞟吟的食物】(每100g食物含瞟吟100 1000mg) 动物内脏、肉馅、肉汁、肉汤、鳍鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼子、 斑鸡、石鸡、大豆制品、酵母、骨髄、牡蛎、肉糜、蛤蛹1、蟹、 以及各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、【含中等瞟哙的食物】(每100g食物含嚓吟75100mg)1. 鱼类：鲤鱼、鱈鱼、大比目鱼、鲂鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳍鱼；2. 肉食：熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；3禽类：鸭、鸽子、轉鹑、野鸡、火鸡； 分【低瞟哙饮食方案】(1) 勿食动物内脏，如心、肝、肾、脑、胰。每阖产餐肉类，每餐80g,可选下列任何一种食物：肉：鱼、家禽。(2) 每日服0. 51kg牛奶以补充蛋白质。(3) 中等量减少下列蔬菜类：蚕豆、豌豆、扁豆、青豆、菠菜等。(4) 可食用各种果类制品。(5)可食用各种谷类制品。(6)饮食要注意三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂、低糖、低盐)。