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1、一、专业课单选题1肠易激综合征（IBS）最主要的症状是（）A腹泻 B便秘 C消化不良 D腹痛 E排便不尽感 2男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6gd，尿中红细胞510个HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18gL，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）A停用泼尼松 B改用地塞米松 C增加泼尼松用量，延长治疗时间 D继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺 E加用肝素 3女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为（）A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿
2、4男性，48岁，因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛，血尿及少尿，首先考虑（）A肾动脉栓塞 B肾静脉栓塞 C肾动脉血栓形成 D肾静脉血栓形成 E小动脉性肾硬化症 5原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确（）A始量要足 B减药慢稳 C维持用药半年至一年或更长 D抗生素预防感染 E无效时改用泼尼松龙 6对诊断IgA肾病价值最大的是（）A蛋白尿 B血尿 C有前驱感染 D肾小球系膜区IgA沉积 E血IgA升高 7尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（）A心包炎 B皮肤瘙痒 C肾性骨营养不良症 D胃肠道症状 E神经系统症状 8慢性肾炎患者血压159/100kPa，轻度浮肿
3、，首选（）A肼苯达嗪 B利血平 C双氢克尿噻 D呱乙啶 E安体舒通 9一般留置导尿管34天后，细菌尿的发生率达（）A50% B60% C70% D80% E90%以上 10最敏感的肾小球滤过功能检验是( )A肌酐清除率 B酸负荷试验 C减负荷试验 D血尿素氮测定 E莫氏试验 11离心后尿沉渣显微镜检查高倍视野检查白细胞超过多少个为白细胞尿 ( )A1 B2 C3 D4 E5 12以下哪一项有关狼疮性肾炎的说法不正确 ( ) A多见于中、青年女性 B多数病例有蛋白尿、镜下血尿 C绝大多数病例起病急剧，出现急性肾衰竭 D部分患者呈现肾病综合征 E部分患者可有高血压或（和）肾功能减退 13肾动脉狭窄
4、不会出现如下哪项临床表现( ) A肾血管性高血压 B血清肾素-血管紧张素水平增高 C低钾血症 D缺血性肾病 E均一红细胞血尿 14下面哪一项实验室检查结果与紫癜性肾炎不符( ) A尿检见血尿及蛋白尿； B血补体C3、C4均正常； C血IgC、IgM正常，部分病人IgA增高； D部分病人血清肌酐增高 E-球蛋白显著增高 15下面哪一条并非慢性肾衰竭患者的透析指证 （ ）A血清肌酐707mol/L B肌酐清除率10ml/min C血清钾5.5mmol/L D明显水潴留，可能发生急性肺水肿 E出现尿毒症心包炎、尿毒症脑病 16下列哪种肾小球疾病绝不出现肉眼血尿 ( ) A毛细血管内增生性肾炎 B系膜
5、增生性肾炎 C膜增生性肾炎 D新月体肾炎 E膜性肾病 17急性肾炎患者血压160100mmHg，尿量450ml/d，肉眼血尿。首选治疗为( ) A抗感染治疗 B应用止血药物 C应用激素和细胞毒类药物 DACEI/ARB降血压治疗 ECCB及或-受体阻滞剂降血压治疗 18下面哪个疾病导致慢性肾功能不全时，不会出现两侧肾脏不对称性萎缩 ( ) A良性高血压肾硬化症 B肾动脉狭窄所致缺血性肾病 C含马兜铃酸药物所致慢性间质性肾炎 D复杂性慢性肾盂肾炎 E先天性肾发育不良 19下列关于急进性肾炎的免疫学检查正确的一项是( ) A型患者循环抗肾小球基底膜抗体阳性 B型患者循环免疫复合物常阳性 C血冷球蛋
6、白阳性应考虑为型 D型患者的血清补体C3升高 E型患者循环ANCA可能阳性 20急进性肾炎的病理类型是 ( ) A毛细血管内增生性肾炎 B系膜增生性肾炎 C膜增生性肾炎 D新月体肾炎 E膜性肾病 21对延缓慢性肾功能减退无明确作用的措施是 ( ) A限制蛋白质入量 B减少蛋白尿排泄 C控制血压 D消除水肿 E纠正血脂异常 22终末肾衰竭时，肾脏体积( ) A一般缩小 B一般不变 C一般变大 D可能变大也可能不变 E可能变大也可能变小 23当肾小球滤过率（GFR）15-29mL/min1.73m2时，iPTH水平应该维持在( ) A35-70pg/ml B70-110 pg/ml C150-30
7、0pg/ml D300-450pg/ml E450-600 pg/ml 24尿毒症患者最常见死亡原因是( ) A心血管疾病 B尿毒症酸中毒 C高钾血症 D感染， E消化道出血 25急性肾炎病程中下列哪个异常表现常最后恢复( ) A高血压 B水肿 C镜下血尿 D尿中管型 E尿蛋白 26慢性肾功能不全时，快速纠正酸中毒后出现手足抽搐的原因是( ) A使血磷升高 B促进在肠道形成磷酸钙 C损伤肠粘膜，影响钙吸收 D使钙解离度降低 E血钾降低 27尿毒症酸中毒时，血钙的主要变化如下( ) A血钙总量正常,游离钙减少 B血钙总量正常,游离钙增加 C血钙总量降低,游离钙相对增加 D血钙总量降低,游离钙更低
8、 E血钙总量降低,游离钙减少 28中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是( ) A微小病变肾病 B系膜增生性肾炎 C膜性肾病 D局灶、节段性肾小球硬化 E系膜毛细血管性肾炎 29尿高渗培养是为了检查( ) A支原体 B厌氧菌 C原浆型菌株 D耐药菌 E进一步证明尿无菌 30慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗措施是( ) A输注悬浮红细胞 B促红细胞生成素，补充铁剂 C补充叶酸及铁剂 D补充维生素B12及铁剂 E输注全血 31哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( ) A大量利尿 B急性失代偿性心力衰竭 C双侧输尿管结石 D大量失血 E脱水 32高血钾做紧急透析治疗的指征是( ) A血钾6.0m
9、mol/L B血钾6.5mmol/L C血钾7.0mmol/L D血钾7.5mmol/L E血钾8.0mmol/L 33良性高血压肾硬化症的早期临床表现是( ) A微量白蛋白尿 B血清肌酐增高 C禁水12小时后尿渗透压降低 D出现肉眼血尿 E出现肾病综合征 34既有血压依赖性肾脏保护效应，又有非血压依赖性肾脏保护效应的降压药是( ) A钙离子拮抗剂 BACEI/ARB C利尿剂 D1受体阻滞剂 E受体阻滞剂 35慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为( ) A血磷降低，血钙升高 B血磷正常，血钙升高 C血磷升高，血钙升高 D血磷升高，血钙降低 E以上均不对 36进入糖尿病肾损害第4期的标志是( )
10、A间断出现微量白蛋白尿 B持续出现微量白蛋白尿 C出现蛋白尿 D出现大量蛋白尿 E出现肾功能损害 37慢性肾小球肾炎病人临床血清肌酐尚未增高, 这说明( ) A肾小球滤过率尚未受到损害 B肾小管排泌功能尚未受到影响 C肾小管回吸收功能尚属正常 D健存肾单位尚有一定的数量 E肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构 38下列哪项对原发肾病综合征诊断无帮助( ) A尿蛋白定量3.5g/d B血清白蛋白30g/L C腹水 D血胆固醇增高 E尿素氮8mmol/L 39肾病综合征伴急性肾炎综合征的肾小球疾病不包括( ) A急性肾炎 BIgA肾病 C急进性肾炎 D糖尿病肾小球硬化症 E狼疮性肾炎 40慢性肾衰竭
11、饮食治疗原则，下列哪项是错误的( ) A高生物效价的低蛋白饮食 B供给充分非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D足够热卡,力求达到正氮平衡 E尿量正常患者可以不限制饮水 41有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中错误的是( ) A白蛋白自尿中丢失 B可能有蛋白质的摄入不足 C蛋白质的吸收不良 D肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力 E原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解 42急性肾衰竭少尿期病人的饮食补给原则是( ) A高蛋白、高糖、高维生素 B低蛋白、高糖、高维生素 C高蛋白、低糖、高维生素 D低蛋白、低糖、高维生素 E高蛋白、高糖、低脂肪 43糖尿病肾病晚期进行维持性透析
12、治疗的指征是（ ）A血清肌酐高于442 mol/L B血清肌酐高于530 mol/L C血清肌酐高于619 mol/L D血清肌酐高于707 mol/L E血清肌酐高于 796 mol/L 44无尿的定义为( ) A500ml B400ml C200ml D100ml E完全无尿 45糖尿病肾病肾功能受损时下列哪个药不能应用( ) A格列喹酮 B阿卡波糖 C普通胰岛素 D二甲双胍 E鱼精蛋白锌胰岛素 46肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是( ) A肾小球内皮窗孔径增大 B肾小球滤过压增高 C肾小球系膜细胞增生 D滤过膜电荷屏障破坏 E肾小球血流量增大 47药物过敏性急性间质性肾炎患者最有意义的尿常规异常为( ) A血尿 B蛋白尿 C嗜酸粒细胞尿 D管型尿 E碱性尿 48肾前性急性肾衰竭的病因是( ) A汞中毒 B急性肾小球肾炎 C肾血栓形成 D脱水 E输尿管结石 49正常尿中偶见什么管型( ) A白细胞管型 B红细胞管型 C透明管型 D上皮细胞管型 E肾衰竭管型 50尿细菌培养杆菌菌落计数应达到如下数量才为致病菌( )A102个ml B103个ml C104个ml D105个ml E106个ml 51乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见的病理类型是( )
