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1、孤独症的主要症状兴趣与行为的异常一、兴趣的异常狭窄爱玩是孩子的天性。而玩具是他们的最爱。孤独症儿童却往往不 愿与其他孩子玩。他们对玩具也不像其他孩子那样表现出强烈的兴趣 一些基于临床观察的研究表明，大约有 75的孤独症儿童会表现出 这种相对于正常儿童而言的远为狭窄的兴趣与行为。例如他们往往会 对周围的玩具或音响视而不见听而不闻，而沉湎于自己有限的范围之 中。孤独症儿童也有他们的兴趣和所爱做的事情。只是他们的兴趣和 爱好往往不仅狭窄，而且异常。比如他们中有许多人对于与数字有联 系的东西特别感兴趣。有些孩子甚至能背许多电话号码，或根据某个 生日推算出其为星期几等等。也有许多孩子花费大量的时间整理一
2、些 无关紧要的东西，比如一遍又一遍地把地上的鞋子摆得整整齐齐；或 一遭又一遍地把桌上的小盒子放得整整齐齐。有的专家分析，孤独症 儿童的这种兴趣与行为倾向，也许是为了满足他们对特殊视觉刺激的 需要。孤独症儿童往往不能自然地介入想象性的或模仿性的玩耍。模仿 几乎是人的天性。例如大多数孩子在不到一岁的时候就会跟大人学着 伸舌头或挥手再见等。孩子们通过模仿进行交流，得到感情满足。他 们也通过模仿进行学习，增进技能。孤独症儿童在此又有所不同。他 们很少模仿别人的动作。这一特征在很早时候就表现出来。比如在一 岁左右，孤独症儿童不像其他孩子那样跟大人学挥手再见。他们似乎 对于其他人的示范根本就缺乏注意。有时
3、反而模仿物体或机器的运动 状态。因而显得很古怪。在正常儿童那里，由模仿性的玩耍会发展到想象性的玩耍。比如 他们常常会“假装”用玩具当工具去“修理”什么。孤独症儿童很少 具有想象力，也不会进行想象性的玩耍。举例来说，他们也许会用真 的杯子喝水，但他们可能不会“假装”用玩具容器当杯子去“喝水”换句话说，有些孤独症儿童在做一些具体动作时还可以，但他们 的动作很少是想象性的或有代表意义的。就如同孤独症儿童在沟通方 面费语言重复的问题，他们在玩耍方面也往往表现出行为的重复。他 们的玩仅仅是对业已做过的动作的重复，其中缺乏他们自己的独特想 象。二、对生活中同一性的执着在正常发展的儿童中，许多幼儿对环境中的
4、改变会感到害怕并反 应强烈。例如看到妈妈离开时，他们会哇哇大哭。随着孩子慢慢长大， 这种现象会逐渐缓解以至消失。在白闭症儿童中情况往往相反。年龄 大的孤独症儿童对生活中同一性的执着往往不仅不会消淡，反而会加 强；而对生活中外界变化的反应也越为强烈。有些自闭儿童往往会因 为家具摆设的更动或公共车辆的晚点而大发脾气，甚至引发一些危机 有些孤独症孩子则会坚持使用同一颜色与同一形状的生活用具。例如 只用白的碗吃饭，黄的杯子喝水等等。生活中的同一性也许能够给孤独症儿童带来一种安全感。他们很 可能对事物的本质与属性的区别摘不清楚。例如饭碗的本质是可以用 来吃饭，而白的颜色只是碗的一种属性。在孤独症儿童那里
5、，白的颜 色也许被误以为是本质，从而变成了不能更改的东西。如果谁让他们 用蓝色的碗吃饭，他们或许会拼命反抗。当然这仅仅是个例子。而对 于生活常事的同一性与重复性的坚持，以及对多样性与变化性的拒斥 和缺乏，在孤独症儿童中是极为普遍的，甚至比弱智儿童还有过之而 无不及。三、重复性肢体动作孤独症儿童中普遍存在着重复性肢体动作的问题。有的孩子会不 停地翻动手掌或摇晃整个身子。有的孩子会摆动脑袋和脖子。这些动 作开始时会被误认为是癫痫的一种表现。因此必要时可以作神经病学 的检查测试。但在更多的案例中，这种重复性肢体动作只是孤独症儿 童的自我的感官刺激与自我感觉调节的表现，并非像癫痫那样是完全 不可自控的
6、。有些孤独症儿童用重复性肢体动作来满足他们对听觉与 视觉的需要。而在另一种孤独症儿童那里，当周围环境比较噪杂时， 上述那些重复性肢体动作发生的可能性较大。这些动作的功能，很可 能时把自己与外界刺激隔绝，从而起到自我安宁和自我保护的作用。在一些孤独症儿童那里，自伤性行为如撞头等也有时有发生。自 伤性撞头的原因也许可分为多种，但这种行为往往和常见于孤独症患 者的感觉调控的障碍有联系。比如有些孤独症儿童在面对刺激性环境 与困难性处境时会表现出自伤性撞头的行为。也有些孤独症儿童也许 对痛觉有高于正常人的忍受能力，从而他们并不感受到由撞头行为造 成的痛觉，反而有可能感受到由此带来的感觉上的和社会性的满足
7、。 孤独症儿童的种种异常的重复性肢体动作，在很大程度上与强迫症患 者的行为相似。有些专家据此推论，孤独症和强迫症可能有着相似的 病因基础。这点观点只能说是有一定的道理，其客观性还有待于实验 和数据的证实。异常的感觉及与此相连的行为特点孤独症儿童在听觉与视觉方面都有与众不同之处。首先他们的听 觉似乎有相当大的选择性。例如临床观察与家长报告都表明，许多孤 独症儿童往往对一些听觉信息没有反应。最明显的例子是当别人叫他 们的名字时他们往往是听而不闻，不像正常儿童那样会有所表示或回 答。与此相反，对一些一般人不会注意的背景性声音，例如水池里的 流水声，他们却会表现出明显的注意与强烈的反应。例如，这时候他
8、 们会把耳朵紧紧地捂住，似乎这些声音非常刺耳。在视觉方面也是如 此，有些孤独症儿童对一些特定的物体表现出高度的敏感性。例如许 多孤独症儿童对长形竿状物体似乎特别感兴趣，往往会抓住一支铅笔 或一根筷子长时间地注视，然后似乎很兴奋地手舞足蹈。有些孩子倾 向于把这些物体举到一定的角度与距离注视，以至使家长们怀疑他们 是否有特定的视力障碍。但在生活的其他方面，这些孩子的视力却又 显得非常正常。孤独症儿童在触觉味觉与嗅觉方面也与众不同。许多孤独症儿童 似乎特别喜欢柔软光滑的物体，如绸缎被子或尼龙毯子等。有些孩子 喜欢被裹在这些被子毯子里，似乎只有这样才能使他们得到安宁。有 些孤独症儿童喜欢在嘴里不停地含些小物体如树叶等。有些孤独症儿 童则习惯于把不熟悉的物体放到嘴边舔舔等。还有些孤独症儿童则会 嗅闻他们所不熟悉的物体。这些动作虽然古怪，但却似乎能使他们得 到某种安宁与满足。与此相连，有些孤独症儿童还倾向于从特定的身体移动中得到某 种感官性的满足。有些孤独症孩子特别喜欢荡秋千，有些孩子则特别 喜欢乘电梯。与正常孩子对此的喜欢有所不同，孤独症孩子对此的喜 欢有着执着的特性。
