公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表(范文)

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公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表申请单位(公章)申报时间:2009年7月8日场所名称滨海县潮阳音乐会所主要负责人李朝阳地 址滨海县八一路23号建筑结构钢筋混凝土场所面积980 m2使用层数1 (第二层)联系人李朝阳联系电话13*场所性质心共娱乐场所宾馆口饭店口商场口集贸市场口体育场馆 口客运车站候车室客运码头候船厅口民用机场航站楼口会堂口其他与其他单 位共用建 筑情况名 称滨海县鸿飞大厦建筑面积13000 m2建筑层数12建筑局度35m场所消防 验收或备 案情况4肖防验收合格文 号:滨公消验2009第0123号消防竣工验收备案备案号:口消防验收备案抽查合格现有消防设施:及灾自动报警系统 0自动喷水灭火系统 口水喷雾火火系统气体灭火系统口泡沫灭火系统口干粉灭火系统拄内消火栓降外消火栓口机械防烟设施口机械排烟设施急广播师急照明O防电梯由肖防控制室其他消防设施:及全出口 数量:2个版火器种类、型号和实有数量:磷酸镂盐干粉灭火器(MF/ABC5 6具其他需要说明的情况:附送以下材料:(1)建设工程消防设计审核意见书(滨公消审2009第0201号)复印 件;(2)企业名称预先核准通知书复印件;(3)消防安全管理制度文件;(4)灭火 和应急疏散预案文件;(5)员工消防安全教育培训记录;(6)自动消防系统操作 人员职业资格证书复印件6份。

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