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附表1:自行米购记录表采购单位（公章）：政府采购计划编号:采购项目 （可附明细表）预算金额（元）资金来源自筹采购过程（三家以上供 应商报价记录）最终报价金额（元）采购纟口果成交供应商名 称成交金额（元）米购小组（三人以上）签 字姓名职务/职称联系电话采购单位 负责人意见负责人（签字）：年 月曰填表说明：1、本表一式二份，米购人自存一份，报政府米购监督管理部门一 份。2、另附成交供应商营业执照复印件。附表3 :自行米购项目验收表采购单位（公章）：项目名称合同编号供应商验收时间单可 另 附 明 细）序号名称数量单价金额清(-合计（大写：整）收结论验（项目验收合格的，须注明“该项目已完成，符合合同约定，验收合格”字样）供应商验收人员米购单位法定或授权委托人（签字）：单位名称（盖章）：年 月日（签名）年 月日负责人（签字）：年 月日填表说明：本表一式三份，采购人、供应商各持一份，报政府采购监督管理部门备案一 份。
