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1、试卷代码： 普通大专临医专业内科学考试题专业班级 学号 姓名 一.选择题（一）单项选择题（本大题共50小题，包括Al、A2、B型三种题型，每小题1分，共50分）1.下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗A伴心功能不全B伴肾功能不全C伴支气管哮喘D伴心动过缓E伴梗阻性心肌病2.诊断心律失常最重要的无创检查技术是A超声心动图B心电图C运动试验D心音图E信号平均技术3.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据A持续高热B杵状指C贫血D脾脏肿大E血病原体培养阳性4.有关急性右心室梗塞的叙述，下列哪项是错误的A中心静脉压增高而肺毛细血管楔嵌压正常B通常与下壁及后壁心肌梗塞同时存在C增加右心室舒张末期容量可有利于
2、维持右心功能D应当慎用利尿剂治疗E应用冠状动脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大5.禁忌使用洋地黄的是A心功能不全B阵发性室上性心动过速C心房颤动D梗阻性肥厚型心肌病E心房扑动6.肝肾综合征与下列何种因素最有关A.肾皮质血流减少 B.肾皮质坏死 C.肾乳头坏死 D.肾间质改变 E.胆红素对炎症的的毒性作用7.以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现A.乏力 B.食欲不振 C.鼻衄 D.肝脏轻度肿大 E.脾脏轻度肿大8.肠结核最常见的并发症A.慢性的穿孔 B.不完全性慢性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.瘘管形成 E.便血9.溃疡性结肠炎最严重的并发症A.结肠假性息肉形成 B.结肠狭窄 C.慢性活动性肠炎
3、D.中毒性巨结肠 E.肛门直肠周围脓肿10.根治原发性肝癌最好的方法A.放射治疗 B.手术治疗 C.免疫治疗 D.化疗 E.中药治疗11.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A.灶性肺气肿 B.小叶中央型肺气肿 C.全小叶型肺气肿 D.混合型肺气肿 E.间质性肺气肿12.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸13.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸14.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴
4、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎15.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A.PaO2低于正常B.残气量肺总量40C.第一秒用力呼气量用力肺活量60D.最大通气量低于预计值的80E.潮气量低于预计值的8016. 对脑干损害有定位意义的体征是（ ）A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.双额侧偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫17 蛛网膜下腔出血最常见的病因是：A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.先天性脑底
5、动脉瘤 D.脑血管畸形 E.血液病18. 脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病 B.脑动脉粥样硬化 C.各种脑动脉炎 D.血压偏低 E.红细胞增多症19 脑出血的内科疗法中，最重要是：A.降低血压 B.控制出血 C.控制脑水肿，预防脑疝 D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧20椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A运动性失语B眩晕C构音障碍D复视E交叉瘫21Graves病的典型临床表现有 A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率降低，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征22下列选项中不是甲亢的临床表现 A消瘦
6、 B心悸C月经量过多 D怕冷E大便次数增多23关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是A属自身免疫性疾病B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C常与浸润性突眼并存D多见于胫骨前下13部位E皮损大多为对称性24关于TSAb的意义，下列选项错误的是A诊断Graves病 B疾病是否处于活动期CGraves病复发与否 D能否停药的指征E手术指征25甲亢危象的主要临床表现是 A心率增快，血压增高，脉压增大 B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁 C血压增高，心力衰竭，肺水肿 D低血压，低体温，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭26. 不是形成肾小球滤过结构的是A.内皮功能 B.肾小球基膜 C.上皮细胞的足突 D.
7、足突间隙孔之裂隙膜 E.系膜细胞27. 肾小球肾炎起始的发病机制一般认为是A.免疫机制 B.遗传因素 C.补体参与 D.白细胞介素 E.活性氧28. 肾小球性蛋白尿的重要特点是A. 2微球蛋白为主 B.尿蛋白定量一般2g/24h C.以白蛋白为主和（或）球蛋白为主 D.IgA排泄增多 E.溶菌酶排出增多29.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.-型地中海贫血E.慢性感染性贫血30.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多31.亚临床甲减的特征是 A血T3、T
8、4，TSHB血T3正常，T4正常，TSH C血T3正常，T4，THS D血T3、T4正常，TSHE血T3、T4，TSH正常32.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是 A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 BTSH是评价疗效的最佳指标 C替代用量应注意个体化 D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代33.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是 A遗传与环境因素共同参与其发病过程 B主要与遗传及免疫因素有关 C遗传易感性是其主要发病因素 D自身免疫反应起主要作用 E环境因素导致胰岛素分泌不足34.2型糖尿病的发病机制是 A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足 B胰岛B细胞自身
9、免疫反应性损伤 C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 D胰岛B细胞遗传性缺陷 E胰岛素拮抗激素增多 35.胰岛素抵抗是指 A机体对胰岛素超常反应 B机体对胰岛素超常敏感 C机体对胰岛素的生理效应增高 D机体对胰岛素的生理效应降低 E机体对胰岛素的需要量减少36引起糖尿病代谢紊乱的主要是 A胰岛素拈抗激素增多 B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 C胰岛素受体数目、亲和力降低 D高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E葡萄糖耐量降低37下列关于2型糖尿病的论述，错误的是 A“三多一少”症状较1型严重 B可表现为餐后反应性低血糖 C餐后2 h 血糖111 mmolI. D胰岛素抵抗为主 E尿糖检查可出现阴性38. 肾
10、小球肾炎起始的发病机制一般认为是A.免疫机制 B.遗传因素 C.补体参与 D.白细胞介素 E.活性氧39.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.-型地中海贫血E.慢性感染性贫血40.红细胞沉降率加快的主要原因是A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容改变E.红细胞数量增多A2型题：病例摘要型最佳选择题答题说明：以下每一道题下面有A.B.C.D.E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。41.男，60岁，心前区痛间发1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心
11、电图、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、急性心肌梗死D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛42.女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是A、硝普钠B、西地兰C、补充血容量D、速尿E、阿拉明43.男，65岁，胸痛8小时，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.10.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、心源性休克B、慢性心力衰竭C、输液过多过快D、急性右室梗死E、血容量不足44.女，51岁，风湿性心瓣膜
12、病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑动脉硬化D、脑栓塞E、脑血肿45.女，69岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房颤动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1周病情加重，血清钾2.3mmol/L，下列哪种措施是适宜的A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C、静脉注射利多卡因D、继续服地高辛E、静脉注射胺碘酮46. 男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天2支。该例应首选下列哪一项检查A、痰涂片找抗酸杆菌B、肺功能检查
13、C、支气管镜检查D、肿瘤标记物检查E、胸部X线检查47.男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀、下肢水肿，今日吃花生后1h，自觉心慌，、流汗，呕出暗红色血液约200ml，内有血凝块，解柏油样变700 ml，急诊入院，查体：BP：60/40mmhg，HR：130次/min，肠鸣音活跃，抢救时，首先应采取哪项措施（）A、胃镜下套扎食管曲张静脉 B、紧急手术 C、静滴施他宁 D、快速输血输液，补充血容量 E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服48.男性，36岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕出鲜红色血液300 ml，查血压115/60 mmhg,，肝脾肋下未及，首先进行（）A、急诊胃肠钡餐检查 B、B超检查 C、腹部平片检查 D、急诊内窥镜检查 E、急诊CT检查49患者女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8
