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1、作者：周骥付雄 杨清强刘昌志周正华 【摘要】探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用丙泊酚注射液静脉麻醉，行无痛结 肠镜单人操作单人操作技术。结果132例肠镜检查中，有127例插至回盲部，21例进入末 段回肠，所有病例均无穿孔、出血等并发症发生，插至回盲部成功率96.21%。结论在麻 醉睡眠情况下进行结肠镜单人操作，受检病人始终处于放松状态，易于接受，并省时省力， 值得临床进一步推广。【关键词】无痛肠镜结直肠息肉溃疡性结肠炎结直肠癌结肠黑病变1临床资料 纳入统计病例共132例，年龄2479岁，其中男92例，女34例；年 龄&60岁28例。结直肠息肉25例，其中高频电凝切11例；溃疡性结肠炎5例，结
2、直肠癌12 例，结肠黑病变3例，其余76例。2方法与步骤2.1术前常规采用Olympus v70电子肠镜及psd30高频电发射系统。肠道准备尽可能保证结肠清洁度，如需息肉电凝切，不宜甘露醇导泻，并查pt、aptt，了解基础疾病。 并履行麻醉前及肠镜检查术前的告知工作，检查备用抢救药品、氧气、心电监护仪及简易球 囊呼吸器等。2.2具体方法采用丙泊酚注射液静脉麻醉，根据病人体质状况按体重决定麻醉药剂量， 一般平均用药量1030ml。予以持续低流量氧气吸入，监护h、r、bp、spo2等；建立静脉 通道，药物缓慢推入，待病人处于睡眠状态后，即可进行检查。2.3操作方法患者左侧卧位，常规术前直肠指检；操作时术者左手持肠镜操作部，右手 握住距肛门2030cm处的内镜镜身，按照结肠走向协调内镜旋转度与角度调节，循腔进镜， 保持内镜与肠壁间的适当距离，适时左右旋镜、旋进、旋退，结合钩拉、抽吸。始终保持镜 身拉直，肠管缩短状态，术者左右手密切配合，协调完成进镜全过程，一般不需翻转体位。2.4麻醉观察 术中麻醉师严密监测患者生命体征、心电图及血氧饱和度，辅以吸氧，退 镜检查时即可停药。
