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1、学海无涯X线片质量评古基础拍出高质量的 X 线片取决于许多因素，但最重要的因素就是对最 终 X 线片的质量评估。高质量 X 线片的取得并不是靠运气，而是对变 量的清醒认识。这种理解能够把X线影像转变成一件艺术品。优质的 X 线片因具有以下几个特征：1.正确的几何投影 2.恰当的 影像密度 3.良好的影像对比度 4.影像清晰 5.较少的影像噪声 6.无各种 污染、折痕、划痕及伪影。其中对影像密度和对比度的控制尤为重要。让我们回顾一下。X 线片密度是指 X 线片的黑化度，反映的是到达胶片的 X 线束的 量。密度主要取决于毫安秒。毫安秒（mAs ）等于管电流（mA）乘以 曝光时间（s），mAs越高，
2、密度越高，X线片也越黑。但是千伏峰值 （kVp ）也会影响密度；mAs和kVp可以区分，因为后者同时改变对 比度。X线片对比度是指X线片上两个相邻区域的密度差异，差异越大， 对比度越高。对比度主要受kVp影响。kVp反映的是X线束的穿透力， kVp 越高，穿透力越强，而过高的 kVp 会使得骨骼和软组织同样穿透 过度，再加上高 kVp 所产生的大量散射线使得图像对比度下降。当然 在相同的mAs下，高kVp所产生的X线束的穿透力强，到达胶片的X 线束的量多，胶片更黑。对X线片进行质量评估时，首先要问两个基本问题。1.X线片太亮 或太黑？2.穿透力是否合适？第一个问题要评估的是 X 线片的曝光程度
3、，确定增加还是降低曝 光条件。如果X线片太黑，则为曝光过度，则需要减少mAs或kVp ； 相反，如果X线片太亮，则为曝光不足，则需要增加mAs或kVp。第二个问题要评估的是 X 线片的穿透情况，确定调整 mAs 还是 kVp。我们要先排除kVp引起的问题。如果排除了是由kVp引起的问 题，则调整mAs。当X线片太亮时，应该增加mAs或kVp，这时我 们需要评估 X 线片的穿透力是否足够。穿透力合适的 X 线片可见解剖 轮廓（例如腹片可见肝脾肾及肠管的轮廓）。当 X 线片太黑时，应该降低mAs或kVp，这时我们需要评估X线片的穿透力是否过度。穿透力过度（即 kVp 过高）的 X 线片的影像对比度较差（骨骼与相邻软组织对比度不高），片子发灰。具体调整可见X线片质量评估流程图。太黑昱否是否kVp 降低0-15%mAs 増加 30-50%kVp 缗加 1CH5%1线片太亮或太黑？2.穿透力是否合适?2+穿透力是否合适?衣亮2 穿透力是否合适?mAs 释低 JQ-5Q%片子太亮，腹腔器官结构不清，提示kVp不足。片子太亮，但腹腔器官结构可见，提示 mAs 不足。片子太黑，脊柱与周围软组织对比不明显，提示kVp过高片子太黑，脊柱与周围软组织对比明显，mAs过高
