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1、激光治疗酒糟鼻详解（作者：刘彦军）酒糟鼻是非常棘手的皮肤问题,常见于中年人,女性比男性多见.酒糟鼻严重 影响人的形象和气质,对于爱美的女性来说简直是个噩梦.得了酒糟鼻怎么办?有 什么方法可以有效治疗酒糟鼻?临床实践表明,激光治疗酒糟鼻效果显着.按病情发展不同一般可分成以下叁期:一期:红斑期酒糟鼻.（也称早期的酒渣鼻）早期面部容易潮红、充血,但是很 快就能消煺;以后鼻尖部发红,逐渐扩展到两颊、眉间、前额及颏部;最后成为数 毛细血管扩张的持久性红斑.二期:丘疹脓疱期酒糟鼻.在红斑的基础上,出现针尖至绿豆大小的丘疹和脓 疱.叁期:鼻赘期酒糟鼻.在前两期的基础上,鼻的结缔组织增生,皮脂腺增大,使 鼻尖
2、肥大,形成大小不等的结节,皮肤表面不平,毛细血管扩张更明显.鼻赘期很 少见,一般仅见于中、老年男性.酒糟鼻严重程度到达鼻赘期以后需要通过手术治 疗才能康复.酒渣鼻鼻赘传统一直用皮肤机械磨削术、刀片削除、冷冻,电外科去除和普 通 CO2 激光治疗为主 . 这些治疗均获一定疗效 , 但存在一些问题 . 新型超脉冲 CO2 激光能很方便快捷地去除肥大的组织,瘢痕形成的危险性大大减少.以下两种激光可治疗酒糟鼻: UltraPulse激光,切割选用光斑o.2mm的手具，能量300J,功率1215 W; 气化用CPG手具，能量400 一 500 mJ,功率20 一 50 W. SilkTouch激光:可用
3、125mm手具，光斑直径36mm，功率515 W进行气 化;也可进行连续波设定，功率5-10W讲行切割.常规皮肤激光手具消毒及鼻部阻滞麻醉.首先用光斑0.2mm的手具切除过多 的组织，然后用CPG手具气化，达到理想的鼻外形为止.在气化过程中，真皮收缩, 皮脂腺中的皮脂被挤出.皮脂被挤出是个标记，这表明未受损害的皮脂腺仍然存 在， 化还没有涉及皮脂腺下， 这样就不会引起瘢痕愈合. 若皮肤气化过深， 会有皮 肤色素减煺、瘢痕增生、鼻翼外翻产生.最常见的并发症是毛孔扩张，这是较大的 腺管和皮脂腺滤泡暴露的表现.术毕外科包扎.术后数天内有较多的渗出，应注意 换药.必要时可用He-Ne激光局部照射，每日
4、1次，每次1015min,连续照射35 次，一般情况下23周即可愈合.激光局部照射治疗主要适合处于早期或者中期的酒糟鼻患者.手术的时候会 把双眼遮盖好，以免强光伤害到眼睛.然后用光束垂直对准皮损中心照射，每次5-15 分钟,每天一次,7-14 次为一个疗程.虽然治疗的时间优点长,但没有伤口, 可以有效的避免感染.在激光治疗的同时,告诫病人配合针对蠕形螨及幽门螺杆菌感染的治疗,调 节饮食及作息,避免嗜酒过多,调节内分泌,避免精神压力过大.激光治疗后口服 维生素C,加大剂量，每日1-2克,维生素B2,维生素B6,连服2周.如果哦酒糟鼻 的病灶面积较大, 手术的时间就会长, 术后可静脉给药, 加大维生素 C 剂量, 可以 帮助尽快恢复.激光治疗酒糟鼻治疗不当就会引起皮肤色素沉着、色素减退甚至瘢痕增生的 后遗症, 有些严重影响患者的外在美观. 激光治疗后患者要严格注意防止继发感 染, 一旦造成感染, 将会对面部皮肤造成很大的损害, 留下严重的后遗症, 给患者 带来很大的痛苦, 因此, 我们解决酒糟鼻怎么办一定要到正规的医院.
