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1、带你了解核医学科核医学是应用核素（同位素）来诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科 是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科，放射性核素示踪技术是核 医学的最基本技术。医学上使用的核与核武器中的核是完全不同的，核医 学中任何应用于人体的诊疗方法都经过了严格论证和科学研究，不会对人 体构成伤害。核医学科是怎样诊断疾病的？核医学功能影像是将核素标记的显像剂引入体内，参与机体代谢，利用 仪器准确显示其在脏器、组织的分布和量变规律，达到诊断疾病的目的。 做这种检查时病人要注射显像剂，再通过仪器获得图像，作出诊断。核医学影像常能发现疾病的早期功能变化，对判断疾
2、病的性质和病情程 度提供重要依据。其最重要特点是能进行全身多个脏器的显像和功能测定 以反映器官和组织功能代谢为其独特的优势，可在解剖结构改变前早期发 现疾病的病理生理改变，是一种无创伤、简便、经济的检查方法。核医学科是怎样治疗疾病的？利用核素来治疗疾病的原理同显像相似，即利用特异性浓聚在病变部位 的放射性药物所发射出的射线来消灭那些病变的细胞，对疾病进行治疗， 从而达到治疗疾病的目的。核素治疗疾病有非常特异的靶向性，能够瞄准病变组织，对正常组织影 响极弱，副作用小，安全可靠。对于甲状腺机能亢进症、分化型甲状腺癌 术后、多发转移性骨肿瘤等疾病有很好的疗效。核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊
3、断和治疗疾病的科学，是 医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。核医学是一个发展 十分迅速的一门新兴学科。放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。核医学都包括哪些内容?核医学包括核素诊断和核素治疗2大部分。其中核素诊断又包括核素显 像、非显像功能检查和体外放射免疫分析。核素检查包括哪些?包括_gamma;照相、SPECT、PET、PET/CT显像检查等。_gamma;照相、SPECT、PET、PET/CT 都是怎么回事？_gamma;照相、SPECT、PET、PET/CT既是检查的名称，也是进行这些检查 的设备名称。_gamma;照相是由_gamma;照相机完成的。_gamma;照相机
4、是探 测放射性核素在体内分布的影像设备，能了解放射性药物在体内的静态分 布，也能了解放射性药物在体内的动态变化过程，还能了解放射性药物的 全身分布。SPECT是在_gamma;照相基础上做断层显像。PET是探测正电子放射性药 物的ECT。PET/CT是在PET的基础上引入CT定位功能。什么是SPECT检查？人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECTo 它实际上就是一个或多个探头围绕病人某一脏器进行_deg;旋转的_gamma; 相机，在旋转时每隔一定角度采集一帧图片，然后将图像叠加，并重建为 该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层、切面图 像，从而极
5、大地提咼了诊断的灵敏性和正确性。SPECT同时可以进行脏器的 平面和动态（功能）显像。什么是PET检查？PET，即正电子发射计算机断层显像。是目前国际上最尖端的医学影像诊 断设备之一，也是目前在细胞分子水平上进行人体功能代谢显像最先进的 医学影像技术。PET可以从体外对人体内的代谢物质或药物的变化进行定 量、动态检测，成为诊断和指导治疗各种恶性肿瘤、冠心病和脑部疾病的 最佳方法。PET的临床应用是当今发达国家高科技医疗诊断技术的主要标志 之一。PET在临床医学的应用主要集中于恶性肿瘤、神经系统、心血管系统 三大领域。什么是PET/CT检查？PET/CT，即最先进的正电子发射型计算机断层显像仪和
6、先进的高分辨多 排螺旋CT两强结合一体化组合型大型功能代谢与分子影像诊断设备，同时 具有PET和CT的检查功能，达到真正意义上的优势互补（l+l_g t;2）, 次 检查同时提供病变（如恶性肿瘤）精确的解剖结构和功能、代谢改变的信息， 明显提高了疾病诊断的准确性，PET/CT的诊断准确性明显优于单纯PET或 单纯多排CT检查结果，PET/CT是医学影像诊断技术发展史上一个划时代的 里程碑。同时，PET/CT也是国际上生命科学（脑功能、基因蛋白质功能影像 诊断）研究及其临床应用的最重要高新技术之一。很多人分不清放射科和核医学科，觉得都是拍片子的。其实，这两个科 室拍的片子大有不同。放射科拍的主要
7、是解剖影像，而核医学科拍的是功 能和代谢影像。平时我们常接触的线、CT、磁共振、超声等多是解剖影像，放射科和超 声科，主要了解骨头、组织、器官的结构变化。而核医学检查，比如 PET/CT、 SPECT/CT 等属于功能影像，可以了解心脏、脑、肝胆肾、甲状腺等器官的 功能，甚至可以看到器官里面血流情况，以及更深的淋巴、骨头上肿瘤的 情况。_医科大学附属第一医院核医学科主任李亚明介绍。所有疾病的形成都是从细胞出问题开始的，细胞出现问题组织出现问题 器官出现问题生病了，核医学检查可以洞悉细胞病变，所以能够更早、更 准确地发现病变。此外，核医学检查还可以一次检查全身显像，就像给你的身体细胞做了 个体检
8、，主要是利用放射性核素进行追踪。把微量的放射性核素连在某些 化合物上形成放射性显像药物，患者检査前需要静脉注射或口服显像药物 然后核医学设备通过核素发射的微弱信号探测到这些探针的分布形态并进 行成像。对于常规检査不能发现或无法确诊的疑难疾病，尤其对恶性肿瘤、心脑 血管疾病和脑功能性等疾病的早期诊断、疗效评估方面，核医学影像有很 大优势。除了帮助诊断还能治病 如果以为核医学科只是拍片子的，那一定是不了解核医学科的另一个强 大功能治病。核医学主要利用放射性核素进行治疗，由于只在病变部位大量聚集，照 射剂量主要集中在病灶内部，对周围正常组织的损伤很小。北京友谊医院 核医学科主任李春林表示，放射性核素
9、治疗具有简便安全、靶向性强、全 身毒副作用小和疗效确切的优点。在核医学领域，目前治疗效果最好的就是甲状腺疾病了。放射性核素最 早用于甲状腺疾病的治疗，采用一次性口服碘 131 是目前国际上公认的治 疗甲亢的首选，也是最终治疗手段。碘 131 被摄取后，射线可以破坏甲状 腺细胞，达到既破坏掉部分甲状腺功能，又能使甲状腺功能恢复正常的治 疗目的。一般在治疗后3个月6个月症状得到缓解，总体治疗的有效率大 约为 90，被誉为不开刀、不流血的内切除术。在甲状腺癌中，分化型甲状腺癌要占九成左右，除了外科手术，碘 131 清扫也是一种很重要的内放疗的治疗方式，常与手术治疗配合进行，可以 有效降低甲状腺癌的复
10、发率。术后患者通过口服碘 131，清除甲状腺残存组 织，可以精准、安全、高效地找到并杀死甲状腺癌病灶，达到内放疗的目 的。患者术后复发率从原来的 35降低到 2.52.7，达到临床治愈的 效果。很多小朋友脸上、身上有先天性血管瘤，对于一些无法自然消失且越长 越大的血管瘤，核医学科用种敷贴就能搞定核素敷贴治疗。敷贴器发射出 的_be ta;射线最终会让胎记慢慢一层层脱落。另外，核医学对恶性肿瘤骨转移、神经内分泌肿瘤、皮肤疾病（疤痕等）、 前列腺癌根治性治疗等多种疾病也有很好的治疗效果。近年来，随着技术 的进步，核医学更是进入到了诊治一体化的阶段。用肿瘤的特异性物质标 记放射性核素，能找到这个肿瘤，随后换另外一种杀伤力强的核素，就能 精准消灭肿瘤细胞和组织，达到治疗肿瘤的目的。
