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1、溧水县人民医院201年月份住院医师三基考试试卷感染科科室: 姓名： 得分： 一、单项选择题（每题1分，共0分）1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于:（ ） A、机体的保护性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫功能、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。此种情况属于:( ） 、病原体被清除 B、隐性感染 C、显性感染 D、病原体携带状态 E、潜伏性感染、下列选项中不属于传染源的是:( ） 、患者 B、病
2、原携带者 、隐性感染者 D、易感者 、受感染的动物4、传染病检验期限的确定是依据该病的:（ ） A、隔离期 B、传染期 C、最长潜伏期 D、最短潜伏期 E、平均潜伏期5、传染病发热同时伴有发疹,皮疹出现的先后顺序为：( ） 、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒6、有关休克的临床表现中,不包括:( ) 、烦躁不安或表情淡漠、神志昏迷 、呼吸急促、脉搏细速 C、血压均下降 、面色苍白或潮红、发绀 E、尿少或无7、休
3、克时最先受损的细胞器是:（ ) A、溶酶体 B、高尔基体 C、核糖体 、内质网 E、线粒体、下列疾病中不发生感染性休克的是:( ） A、暴发性流脑 B、大叶性肺炎 C、革兰阴性杆菌败血症 、霍乱 E、细菌性痢疾9、急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括：（ ) A、氧分压降低 B、进行性呼吸困难 、进行性发绀 、呼吸节律不整 E、肺底可闻湿啰音10、下列细菌会导致中毒性休克综合征的是：（ ） A、铜绿假单胞杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、产碱杆菌 E、难辨梭状芽胞杆菌11、下列关于败血症的叙述中,错误的是：( ） A、革兰阴性细菌败血症发病率明显上升,首先以大肠杆菌为主 B、均有
4、寒战、高热、皮疹及休克 C、革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主 D、真菌败血症常为院内感染的疾病 E、在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病12、革兰阳性败血症,最具有参考价值的一项是：( ) A、时间长 、近来有皮肤感染、呼吸道感染 C、肝脾肿大 、病程中出现迁徙病灶,脑脓肿,肝脓肿 E、WC增加,N升高13、诊断败血症最重要的依据是：（ ) A、畏寒、发热、明显中毒症状 B、皮疹 、肝、脾肿大 D、白细胞总数、中性粒细胞显著增加 E、血或（和)骨髓培养阳性14、 医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是:（ ） A、表皮葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、克雷伯杆菌 D、金黄色
5、葡萄球菌 E、肠球菌5、 用广谱抗生素控制肠道菌群,引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（ ) A、重复感染 、隐性感染 、潜在性感染 D、二重感染 E、再感染16、 治疗败血症的关键是：( ） A、充足的营养和维生素 B、维持水、电解质和酸碱平衡 C、适量输血、血浆和白蛋白 、合理选用抗菌药物 E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状17、 容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是:（ ） 、金黄色葡萄球菌败血症 B、绿脓杆菌败血症 C、脆弱类杆菌败血症 D、大肠杆菌败血症 E、念珠菌败血症18、食物中毒下列哪项说法是正确的:( ） A、食物中毒均无传染性 B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种 、食物
6、中毒病程有自限性，不会引起死亡 D、食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复发病 E、预防接种可减少食物中毒的发生19、沙门菌导致食物中毒预后最严重的致病菌是:（ ） A、鸭沙门菌 B、鸡沙门菌 C、病牛沙门菌 D、猪沙门菌 E、鼠伤寒沙门菌0、男性,2岁。进食海产品,餐后4 突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,解大便十余次,血水样，偶有黏液血便,无里急后重。体检:轻度脱水征，Bp /8 kP,腹软有压痛。实验室检查：镜检BC 58/P,B 1025/H。最可能的诊断是:( ） A、霍乱 B、副霍乱 C、沙门菌食物中毒 、副溶血性弧菌食物中毒 E、细菌性痢疾21、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：( ）
7、A、急起高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 、脑脊液细胞数明显增高 E、脑脊液中检出化脓性细菌、4岁男孩,5天前咳嗽、流涕，体温385，曾诊断“上感”，对症处理无效，精神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐,继而昏迷，就诊时心跳已停止,抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，细胞数 280106/L,N 0.20,L 0.8，蛋白质500 mg，葡萄糖 mmo/L,氯化物118mol/L。分析死因,你认为下列哪种病最有可能:( ） A、化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎 C、中毒性脑炎 、结核性脑膜炎 E、败血病23、最常见的肾毒性药物是：( ） A、青霉素 B、氨基糖苷类 C、大环内酯类
8、 、磺胺药 E、磷霉素4、控制深部真菌感染最有效的药物是：( ） A、制霉菌素 B、酮康唑 C、两性霉素B 、灰黄霉素 E、氟康唑25、肝功能受损时避免使用下列药物，应除外:（ ） A、四环素 B、氯霉素 C、两性霉素B D、青霉素类和头孢菌素类 E、磺胺类药物2、有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（ ） 、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素 B、氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加次剂量或半量 C、氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强 D、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆
9、道感染的治疗 E、大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低7、长期应用糖皮质激素,突然停药或减量过快引起反跳现象是由于:（ ） A、ACTH突然分泌增多 B、肾上腺皮质功能亢进 C、甲状腺功能亢进 D、病人对激素产生了依赖性 E、以上都不是28、与胆红素有较强亲和力的物质是：( ） 、白蛋白 B、血红蛋白 C、肌红蛋白 D、弹性蛋白 E、球蛋白、引起肝前性黄疸的原因是:（ ) A、胆红素生成增多 B、肝脏摄取和结合胆红素障碍 、肝脏排泄胆红素障碍 D、肝外胆道梗阻 E、肠肝循环加速30、下述检查结果,不符合肝细胞性黄疸特点的是:( ） A、胆红素定性试验间接反应阳性 B、胆红素定性试验间接
10、反应阴性 C、尿中胆红素阳性 、粪中粪胆原减少 E、粪中粪胆素减少31、 长期肝外胆道阻塞可以出现:( ） A、胆红素定性试验双相反应阳性 、粪中粪胆素增加C、尿中无胆红素 D、粪中粪胆原增加 E、尿中尿胆原增多32、下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（ ) A、HBsg B、ALT C、血清总胆红素 D、凝血酶原时间 E、血清白球蛋白比33、预防丙型肝炎最重要的措施是:( ) A、使用一次性注射器 、筛选献血员 、严格饮水、饮食卫生 D、丙肝疫苗 E、高效价免疫球蛋白34、有关乙型肝炎的特点不符的是：（ ) A、存在母婴传播 、冬春季为流行季节 C、有家庭聚集现象 D、中度慢性肝炎有肝
11、外器官损害 E、是原发性肝癌的主要原因3、 男性，38岁,1周来发热、乏力、纳差、尿黄。近天黄疸迅速加重,神志恍惚。肝功能:ALT58/L,BIL 80 mol/,胆碱酯酶（CHE） 00 /L。下列各项检查对确诊重症肝炎最有价值的是:( ） A、抗HAV-Ig B、HA二对半 C、CV-RNAD、凝血酶原活动度 、抗HV6、1岁，女性,在一次体检中发现HBsAg（+),当时无自觉症状，体征、肝功能正常。次年5月中旬,因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院,ALT 200U,血清总胆红素7.1ml/L,抗-HAV Ig(+），抗-HB（）。下列诊断中可能性最大的是:( ) A、HBsAg携带者
12、合并急性黄疸型甲型肝炎 B、轻度慢性乙型肝炎 C、中度慢性乙型肝炎 、乙肝合并丙肝 、急性黄疸型甲型肝炎3、水痘的主要传播途径是：（ ） A、直接接触与呼吸道传播 B、性接触传播 C、粪口传播 D、虫媒传播 、动物源性接触传播38、传染性单核细胞增多症是以单核吞噬细胞系统为主要病变所在,其病理特征为：( ） 、淋巴细胞恶性增生 B、淋巴细胞良性增生 、炎性增生 D、肉芽肿性增生 E、化脓性病变、患儿7岁，7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0,浅昏迷，颈硬,双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，白细胞数5106，多核细胞0，单核细胞045,葡萄糖3. mmolL,氯化物09
13、 mol/L，蛋白.6 g/L，外周血白细胞 .5109/L,中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。最可能的诊断是：（ ） A、流行性乙型脑炎 B、虚性脑膜炎 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑膜炎40、人狂犬病的预后是：( ） 、多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈 B、通过积极抢救大多数患者能治愈 C、病程迁延不愈，病死率极高 D、重症病死率高,轻症预后良好 E、患者一般于35天之内因呼吸循环衰竭而死亡41、确诊流行性感冒的方法有：（ ) 、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、补体结合试验E、血凝抑制试验42、传染性非典型肺炎患者外周血象检查,正确的是:（ ) 、外周血白细胞计数正常 B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少 C、外周血白细胞计数降低,淋巴细胞计数增加 、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加 E、外周血白细胞计数
