受伤赔偿协议书集合15篇

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1、受伤赔偿协议书集合15篇受伤赔偿协议书1甲方：身份证号：乙方：身份证号：乙方系甲方雇佣的工人，年7月7日下午，乙方在甲方承包的 工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的基 础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：一、截止本协议签订之日，乙方所有的.医疗费用甲方已全部垫 付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院 费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属 生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院 伙食补助及营养费等。三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（

2、大写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有 费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何 问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料 交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不 得主张相关款项所有权。五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），不需乙方出具 收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收 据。六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受 欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此

3、事产生的所有问题已全 部了结。七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不 得向人民法院另彳丁提起诉讼。八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。甲方：乙方：乙方家属：月日受伤赔偿协议书2甲方：乙方：乙方于x月x日在甲方经营的发生意外受伤事件，依据有关法 律法规，双方本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币X元整（_元）二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就 此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以 任何理由向

4、甲方主张权利。以后因此事衍生的.结果亦由乙方自行承 担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示， 且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明 白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他 争议，任何一方不得反悔。七、本协议书一式_份，双方各执X份，经双方当事人签字或捺 指印后生效。甲方（签章）：乙方（签章）：联系电话：联系电话：日期受伤赔偿协议书3甲方：公司乙方： （女，身份证号码： ）于年月日在甲方经营的景点游玩时发生意外受伤事件，依据有关法律法规，双方本

5、着平等协商、 互谅互让的原则，经协商达成协议如下：一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币元整（元）。二、上述费用支付给乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就 此事再向甲方要求其他任何费用。三、甲方履行付款义务后，此事的处理即告终结，乙方不得再以 任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承 担，甲方对此不再承担任何责任。四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示， 且公平、合理。五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明 白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。六、本协议为一次性终结处理协

6、议，协议签订后，双方再无其他 争议，任何一方不得反悔。七、本协议书壹式贰份，双方各执壹份，经双方当事人签字或捺 指印后生效。甲方：公司（盖章）乙方：日期：受伤赔偿协议书4甲方（劳务接受方）：身份证号：乙方（劳务提供方）：身份证号:鉴于乙方长期向在甲方提供劳务，年月日乙方在提供劳务过程中 因自身过错受伤，经医院诊断伤情为：。现甲乙双方就乙方在提供劳 务过错中受害赔偿事宜达成如下协议：一、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方受伤所产生的医 疗费用已由甲方全部实际结清（乙方伤情可能产生的后续医疗费见第 二条约定）；二、甲方一次性给付乙方人民币元，大写：（该款项包括但不限 于乙方因本次受伤可能享有的

7、残疾赔偿金、被扶养人生活费、住院 伙食补助费、误工费、护理费、交通费、营养费、后续医疗费等全部 费用），除本条约定款项外，乙方不得要求甲方支付任何款项。三、因乙方自身存在过错，前述第二条确定的金额与款项名目， 系甲乙双方根据各自过错确定的结果，协议签订后，乙方不得再以后 续治疗等任何理由向甲方主张任何权利。四、甲乙双方确认截止本协议签订时止，因乙方提供劳务所应享 有的劳务费等所有费用，已经全部结清，已由甲方实际支付给乙方。五、甲乙双方确认，自本协议签订时止，甲乙双方间提供劳务关 系即行终止。六、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签字时生效。甲方：乙方：日期：日期:受伤赔偿协议书5甲方：市杨叶

8、镇法定代表人：曹乙方：费，男，37岁，住县太子镇身份证号：委托代理人：冯，男，51岁，身份证号：丙方：曹，男，汉族，岁，身份证号：乙方受丙方雇佣于年4月18日在甲方黄石市山区大排山村工 地发生伤害事故，经治疗现已康复。为了妥善解决乙方受伤事宜，甲、 乙、丙三方本着平等、自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下 协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生和可能发 生及其它应由甲方、丙方支付的医疗费、交通费、误工费、住院伙食 补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、后期治疗费、精神抚慰金等 全部相关法定费用共计人民币叁万元伍仟元整（不包括已经支付的陆 仟元）。在本协议签订之日起20日内由甲

9、方一次性全部付清。协议签 订之后乙方不得再以任何理由和形式向甲方、丙方主张赔偿权利。二、自本协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额的权利，自愿 放弃解除雇佣关系所产生的各项权利。三、本协议签订后甲、乙、丙三方终结有关劳务的赔偿问题的、 一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方、丙方主张任何权利，甲方、 丙方也不再承担任何义务，并且乙方放弃追究甲方、丙方的一切法律 责任。四、违约责任：因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或强制执行， 应当向对方支付因应诉和处理纠纷所发生的全部相关费用。五、以上条款，甲乙丙三方自愿遵守履行。六、本协议自甲、乙、丙三方签字（盖章）之日起生效，本协议一 式四份三方各执一份。有关单

10、位备存一份。甲方：乙方：丙方：年六月十九日受伤赔偿协议书6甲方：乙方：身份证号：乙方本人向甲方提出解除劳动合同，双方依照工伤保险条例 等相关法律规定，本着公平合理、协商一致的原则，就乙方同甲方 解除劳动关系，甲方赔偿乙方一次性伤残补助金、一次性伤残就业补 助金、一次性工伤医疗补助金等相关费用，达成以下协议：一、甲乙双方自签订本协议后，解除双方劳动关系。二、在签订本协议后，甲方给付乙方一次性伤残补助金、一次性 伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、被扶养人生活费、工伤医 疗期间的工资、护理费、伙食补助费、营养费、交通住宿费、医疗费、 后续治疗费、经济补偿金、各项社会保险金等各项费用总计人民币柒

11、万元（70000元）。三、甲乙双方签订本协议后，乙方自愿放弃就工伤赔偿、劳动争 议所享有仲裁、诉讼的权利。四、签订本协议后，双方再无权利义务关系，乙方不得再向甲方 主张任何费用，也不得以病情加重等理由向甲方主张二次治疗费等任 何费用。五、甲乙双方均已了解协议的内容，双方在完全自愿、真实意思 的情况下签定本协议。六、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签字盖章之 日起生效。甲方：X年月日乙方：X年月日受伤赔偿协议书7甲方（用人单位）：乙方（工亡职工近亲属）：配偶（姓名），身份证号码；父亲（姓名），身份证号码；母亲（姓名），身份证号码;长子女（姓名），身份证号码或 出生日期；次子女（姓名），

12、身份证号码或出生日期；（姓名），身份证号码或出生日期；乙方系甲方工亡职工（姓名），年月日时 分许，（填写工伤保险条例认 定为工伤和视同工伤的具体情形），经抢救无效死亡。经其近亲属提 议，各方在平等自愿的基础上充分协商，达成如下赔偿协议，共同遵 守执行：一、 甲方赔偿工亡职工（姓名）工亡待遇共计人民币元（大写），包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，在本协议生效后一次性付清。二、乙方将依据工伤保险条例享有的工亡待遇权利和甲方向保险公司为工亡职工（姓名）所投商业保险的合同权利全部转让给甲方。转让的工伤保险待遇权利和商业保险的合同权 利，乙方应当在本协议签订时提供甲方行使上述受让权利的有

13、效证 件。若乙方在本协议签订时拒不提供甲方行使上述受让权利的有效证 件，甲方有权拒付全部工亡待遇。三、甲方应支付工亡职工（姓名）工亡待遇，由乙方共同委托其中一人为代理人，凭授权委托书从甲方领取，委托 代理人领取完全等同于委托人亲自领取。四、乙方若不能共同委托代理人领取甲方应支付工亡待遇费用， 同意由甲方在公证处办理提存公证，将应当支付的工亡职工 （姓名）工亡待遇交由公证处保管，提存公证等同 于甲方已经支付了工亡保险待费用。若公证处不办理提存公证，甲方 有权拒付。五、乙方对甲方支付工亡职工（姓名）的工亡待遇，自行协商或 依据法定程序进行分配，甲方无权也无义务予以干涉。六、本协议没有特别约定的，在

14、签订后不得变更或解除，也不得 反悔。七、甲方若违反本协议约定，不按时足额支付工亡待遇，应按未 支付金额的日万分之五向乙方承担违约金。乙方违反本协议约定或在本协议签订后又反悔的，除退还已经收 取的全部工亡待遇金外，还应自已经领取的日期起，按每日万分之五 向甲方支付违约金，并解除本协议，由乙方按照法定程序寻求解决。八、本协议自签订之日起生效，至甲方从社会保险机构领取完工 伤保险待遇金和从商业保险公司领取完理赔款项后失效。共一式四 份，甲乙双方各执一份，交社会保险部门和商业保险公司各一份，效 力相同。各方当事人签字盖章：甲方法定代表人（签字）乙方（签字）：委托代理人（签字）：见证方（签字或盖公章）签

15、订日期：受伤赔偿协议书8甲方（单位）：乙方：年X月X日乙方在甲方承包的位于工地工作工程中发生伤害 事故，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让 的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了医 疗费、交通费、营养费、伙食费等各项费用共计X元（大写：X）, 在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任 何理由向甲方主张前述期间发生的 任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付继续治疗费 用、误工费用、护理费用等各项费用共计人民币x元（大写：X）。3、本协议签订后x日内，甲方向乙方支付人民币x元（大写：X）, 余款人民币x元（大写：x）于x日内付清。4、乙方收到上述款项后，应当合理分配、处理，自觉留足可能 发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方 式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。