交通事故起诉状范本模板

上传人:枫** 文档编号:505426024 上传时间:2023-11-01 格式:DOCX 页数:8 大小:11.50KB
返回 下载 相关 举报
交通事故起诉状范本模板_第1页
第1页 / 共8页
交通事故起诉状范本模板_第2页
第2页 / 共8页
交通事故起诉状范本模板_第3页
第3页 / 共8页
交通事故起诉状范本模板_第4页
第4页 / 共8页
交通事故起诉状范本模板_第5页
第5页 / 共8页
点击查看更多>>
资源描述

《交通事故起诉状范本模板》由会员分享,可在线阅读,更多相关《交通事故起诉状范本模板(8页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、交通事故起诉状范本模板出了交通事故,怎么写交通事故起诉状?要告状,要写交通 事故起诉状范本,请看下面为大家带来的交通事故起诉状范文模 板!交通事故起诉状范本【1】民事起诉状原告:X,男,年X月出生,X族,人,法定代理人:X,男,成年,系原告的父亲现住市_区 X.联系电话:_X.被告:_x,男,年生,广东省陆河县人,身份证号码:现住: 区镇X 联系电话: X、X被告:_x系_x区玻璃铝合金装饰部的业主市区X联系电话:X被告:中国_x保险股份有限公司分公司法定代表人:X,职务:总经理 住址:_x联系电话:请求事项:1、判令被告支付医疗费元、残疾赔偿金元、护理费元、 住院伙食补助费元、营养费元、后续

2、治疗费元、住宿费元、 交通费元、精神损失费元、伤残鉴定费元;以上各项费用合计人民币元,判令由被告在各自责任范围 内承担赔偿责任;2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由:200x年x月x 日 17时06分许,被告驾驶被告x的货车沿_x路东往西行驶至_路段时,遇原告骑自行车横过公 路,被告避让不及发生碰撞,造成原告受伤。200x年x月日,_x市交警局宝安大队作出交通事故认定 书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要 责任。在该交通事故中,由于被告的过错,造成原告重度颅脑 损伤,右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、 脑疝、左枕部硬膜外血肿,外伤性癫痫。经_x市康宁医院精

3、神病司法鉴定所鉴定,原告癫痫发作程 度应属于三级伤残,精神障碍属于轻度范围,构成八级伤残,构 音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护 理依赖,护理人数估计为0.5,后期医疗费用总计应为12元。被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达 元,根据中 华人民共和国道路交通安全法及最高院关于审理人身损害赔 偿案件适用法律若干问题的解释之相关规定,被告对原告的一 切损失应承担赔偿之责任。被告于年2月21日向被告中国财产保险股份有限 公司_x公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险,根据双方 签订的保险合同规定,被告中 财产保险股份有限公司 _x公司应对被告 、被告 所负的责任承担相应的赔偿

4、责 任。但是,责任认定书下达后,三被告却不履行赔付之义务。综上所述,原告认为:三被告的行为显然构成对原告的.侵 权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为 维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请 求。此致市区人民法院具状人:年X月X日道路交通事故诉讼状范本【2】原告姓名:王某某性别:男年龄:30 民族:汉住址:北京市海淀区路小区号楼室邮编:10_工作单位:北京实业股份有限公司司机 电话:138_被告姓名:张某某性别:男年龄:34民族:汉住址:北京市海淀区路小区号楼室邮编:10_工作单位:北京市运输七场司机 电话:1_案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求:(

5、写明:请求的目的和要求)1、依法判令被告赔偿原告医疗费元,营养费元,护理费元、 车份损失元,误工费元,交通费元,共计元整。2本案诉讼费由被告承担。起诉事实及理由:(简要写明:原、被告之间争议内容,发 生纠纷的时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据)20年1月30 日 22时许,原告驾驶车牌号为京BA的小客 车,在北京市海淀区路环岛右侧车道正常行驶,被告同时驾驶车 牌号为京HF的小客车在左侧车道向中间车道并线,两车接触, 造成我本人受伤,后经医院诊断为我右侧桡骨骨折,脑震荡。车辆左侧损坏,经北京市公安局公安交通管理局海淀交通支 队处理后,被告应负全部责任。被告在此次交通事故中只同意给我修车,我

6、被撞伤后,多日 不能出车,因治疗花费元。但被告对我的多项损失拒绝赔偿,其行为侵犯了我的合法权 益,根据中华人民共和国道路交通管理法、中华人民共和 国民事诉讼法和相关法律规定,特诉至北京市海淀区人民法院, 请求被告赔偿其因侵权行为给我造成的直接经济损失包括医疗 费,营养费,护理费、车份损失、误工费、交通费等共计元,恳 请法院查明事实,依法判决。此致北京市海淀区人民法院(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名):王某某二0年月曰机动车交通事故责任纠纷起诉书样本【3】民事起诉书(机动车交通事故责任纠纷起诉书样本) 原告姓名:性别:出生年月日:民族: 身份证号码:住址:邮编:工作单位:电话:被告姓名:性

7、别:出生年月日:民族: 身份证号码:住址:邮编:工作单位:电话:案由:机动车交通事故责任纠纷诉讼请求:(写明:请求的目的和要求)1、依法判令被告赔偿原告医疗费元,营养费元,护理费元、车份损失元,误工费元,交通费元,共计元整。2、本案诉讼费由被告承担。起诉事实及理由:(简要写明:原、被告之间争议内容,发 生纠纷的时间、地点、原因,并阐明起诉的理由和根据)此致北屯垦区人民法院(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)年 月曰附:1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份;2、驾驶员信息,车主信息;3、交通事故责任认定书复印件一份;4、修车费单据复印件一份;5、交通费用票据复印件一份;6、医疗费用单据复印件一份;7、起诉书副本一份;8、身份证复印件一份。9、被告车辆投保资料备注:起诉书一式二份,用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝 黑或黑色),并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用A4纸 复印)。(此样本仅供参考)

展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 学术论文 > 其它学术论文

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号