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1、编号：海域使用权申请书项目名称：申请人：（印章）填表日期：年 月 日宁波市海洋与渔业局印制二。三年十月填写说明：海域使用权申请书由海域使用申请人申请海域使用时填写；2、 “编号”由受理机关根据申请先后顺序负责编排，具体格式为省简称加受理机关所在 行政区域简称，加年份和三位数序号。3、 “申请人”为申请使用海域的单位和个人，是单位的，填写单位名称并加盖单位印章；是个人的，填写姓名并加盖个人印章（或指印）。4、 “申请人”是个人的，“法定代表人”一栏只填写身份证号码。“联系人”为海域使用申请的经办人或代理人。“通讯地址”为申请人的地址。5、“项目性质”分为公益性和经营性，根据项目总体情况确定，选择
2、划。公益性是指符合海域使用管理法第三十五条规定的项目；经营性是指海域使用管理法 第三十五条规定范围以外，以营利为目的的项目。6、“申请用海时间”为拟申请使用海域时间。7、 “用海面积”为申请使用的全部海域面积，由申请人如实填报；“占用岸线”为海域 使用项目所占用的岸线。8、 用海类型/作业方式”包括渔业用海（渔业基础设施、 养殖、增殖）、交通运输用海、（港口、航道、锚地、路桥）、工矿用海（盐业、临海工业、矿产开采、油气开发）、旅游娱乐用海（旅游基础设施、海水浴场、海上娱乐）、海底工程用海（电缆管道、海底隧道、海底仓储）、排污倾废用海（污水排放、废物倾倒）、围填海用海（城镇建设、围垦、填海） 、
3、特殊用海（科研教学、军事设施、保护区、海岸防护工程）、其他等，并注明详细的作业方式和用途。同一项目用海含不同用海类型（或作业方式）的，应分别填写各用海类型（或作 业方式）及其用海面积。9、 “用海位置说明”主要用文字来描述海域的大致方位或具体位置；注明申请使用海域 的周围标志物。10、“海域使用现状”主要用文字来描述申请海域及其周围海域使用状况。11、“项目的其他有关审批文件和材料”是指政府及其有关主管部门关于开发利用项目 的批准文件和说明材料的目录，具体文件和材料附后。12、 “海域使用金缴纳方式”分为窟缴（一次性缴纳）、分期和年缴三种方式，选择划。13、“顶点坐标”按申请使用海域的顶点序号
4、逐一填写经纬度，坐标系建议采用国家统 一的1980西安坐标系。14、“坐标图”应当体现使用海域的具体轮廓和形状，标注各顶点坐标、比例尺、方向、 测绘单位及测绘人等内容15、 本表一式三份，附申请海域的坐标图； 项目的批准文件； 企业营业执照复印 件、法人代表证明复印件、委托代理书、 身份证明等相关的资信证明； 海域使用论证报告 及批准文书；其他材料。提交复印件的，需校验原件。申请人法定代表人姓 名职 位身份证号码联系人姓 名电话号码通讯地址邮政编码项目名称项目性质公益性经营性投资额申请用海时间自年 月日至年 月日用海面积公顷占用岸线米各用海类型/作业方式面积公顷公顷公顷公顷用海位置说明海域使用现状项目的其他 有关审批 文件和材料海域使用金缴纳方式窟缴分期年缴顶点坐标序号东径北纬序号东径北纬12722832943053163273383493510361137123813391440154116421743184419452046214722482349245025512652（坐标图）
