肱骨骨折的常规护理

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1、肱骨骨折护理常规肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外髁、肱骨内上髁。其中,尤以前三者为多,可发生于任何年龄。多由直接暴力和间接暴力所引起,如重物撞击、挤压、打击及扑倒时手或肘部着地,暴力经前臂或肘部传至各部位。X 线检查可明确诊断,并提示骨折的类型。一、护理评估1、发病史、诱因。2、疼痛部位、程度、体位等情况。3、评估肘部、腕部功能、手指感觉及肱动脉搏动情况。4、生活自理能力和心理社会状况。5、X 线、 CT等检查结果。二、主要护理诊断1、肢体功能障碍:与骨折有关2、自理能力改变:与肢体骨折有关3、恐惧,焦虑:与病人心理因素有关。4、舒适的改变:与创伤后疼痛有关。5、

2、潜在感染的可能:与开放手术有关。1 / 46、肢端血循环障碍:可能与手术预后有关。7、知识缺乏;缺乏专科护理及功能锻炼知识有关三、护理措施(一)非手术治疗的护理1、做好心理护理以敏捷的动作和温柔的语言安慰患者,取得信任争取配合。2、移动患者或进行各项操作时,动作应轻柔准确,防止粗暴剧烈,加重患者的疼痛。3、观察局部血循环情况及手指活动情况,如有患肢青紫,肿胀,剧痛等,立即汇报医生。4、饮食高热量、高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。5、体位U型石膏托固定时可平卧,患肢易枕头垫起,保护复位的石膏不移动。6、皮肤护理 (1)每日温水擦洗患肢,保持清洁( 2)定时改变体位,避免皮肤受压,引起压疮; (

3、3)禁用热水袋,防止烫伤。7、功能锻炼 (1)早中期、握拳、腕屈伸及主动耸肩等动作每日三次( 2)晚期、去除固定后进行肩屈、伸、内收、外展、内旋、外旋2 / 4练习,并做手爬墙练习。(二)术前护理1 、心理护理应向患者讲述手术的必要性,术前及术后的相关注意事项,让患者以良好的心理状态进入手术。2、同骨科术前护理3、病人入院后做必要检查4、患者术后功能锻炼5、吸烟患者术前戒烟(三)术后护理1、内固定术后,患肢下垫一软枕,使之与身体平行,并减轻肿胀。2、疼痛护理手术切口疼痛可用止痛剂。及时应用有效抗生素。3、保持伤口清洁、干燥,定期换药,提醒医生4、注意观察手指感觉、血运情况,及时发现“骨筋膜室综

4、合征”5、嘱患者或帮助患者行早期功能锻炼,抓握及开掌,促进静脉回流以利消肿6、预防血管痉挛,患肢保暖,不在患肢测血压;镇痛,禁止吸烟。7、密切观察患肢的血液循环变化;检查皮肤颜色,温度,毛细血管回流反应,肿胀或干瘪、伤口渗血等。3 / 4四、健康教育1、伴有神经损伤者,遵医嘱口服神经药物继续进行功能锻炼,骨折4 周内,严格做上臂旋转活动2、 U 型石膏固定者,肿胀消退后,石膏固定会松动,应复诊;悬吊石膏维持固定 6 周左右。3、伴桡神经损伤者,定期复查肌电图。4、定期复查,术后1 月、 3 月、 6 月 X 线检查。5、正确指导患者进行肩关节功能锻炼,防止关节粘连或强直,告知患者功能锻炼的重要性。(专业文档是经验性极强的领域, 无法思考和涵盖全面, 素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)4 / 4

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