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1、检验科业务发展个人思路谢长桥检验科是医院最重要的医技科室之一，业务收入一般占医院收 入10%左右，最高接近15%。相对于临床科室而言，收入含金量高； 相对于影像科室，其投资相对较少；特别是在公立医院改革正式实施， 药品实行零差价销售的今天，强化检验科业务，对稳定医院经济尤为 重要。据不完全的统计， 2014 年我院检验科收入为2488 万元，试剂耗 材支出为864万元，试剂耗材成本为34.7%。参照同级兄弟医院情况 分析，我院检验收入与利润增长还有一定的空间。站在分管设备的这 方面就业务发展发表几点看法。一、设备运行状况共有大小仪器设备 60 台左右，大部分为医院自行购置，但在 2011201
2、4年由不同公司投放了几台，他们是德国罗氏化学发光 仪、美国雅培化学发光仪、国产新产业化学发光仪、尿沉渣分析仪、 定量PCR仪、迈瑞6800与5300血球分析仪等。目前急需更新设备 是全自动生化分析仪、血球分析仪等二、影响纯利润增长的可能因素收入结构不很合理: 检验收入一般而言, 常规类（血细胞分析, 尿 液分析, 电解质检测,） 生化类试剂成本较低, 而化学发光类, 细菌培 养等成本较高。我院化学发光类收入比例相对偏高, 从而利涧相对减 少。造成这局面的原因是常规类,生化类试剂是开放的, 其竞争性大所以价格较低, 化学发光类试剂没有开放, 没有竞争性,所以价格较高。试剂部分过期报废：由于现在试
3、剂大部分是试剂盒，试剂盒都有一定的有效期且不拆零，一般不超过一个月。由于多方面的原因， 有些项目医生开得不多，但也不能不开展，造成部分试剂过期失效。少数设备陈旧，故障较多：一般国产设备56年使用寿命，进 口设备 10 年左右使用寿命，且后期故障逐惭增多，维修相对频繁， 影响科室工作进度。其他：人力资源、水电费用、其他耗材支出三、利润影响因素的对策加强与临床的对接，减少试剂过期浪费；有针对性，有计划开展新的检测项目，满足病人需要；适当控制成本较高的项目。有序淘汰超期（或接近报废期限）服役仪器设备，尽量减少因设备因素拖检验的后腿。尽力想办法压缩试剂耗材成本。四、业务拓展与设备引进方案比较在以前，绝
4、大多数医院均采用自己出资购买设备，自行采购试 剂，自主拓展业务。在 2010年以后逐惭出现供应商免费投放设备，医 院有偿定点定购试剂的模式，此模式后又演变为单个设备投放与整体 打包两种形式。三种方案各有优劣：自行采购仪器设备与试剂耗材优点是医院拥有自主权，灵活性较大，招标掌握好可以采购价 廉物美的设备，若能使用开放试剂，往往试剂成本相对低。缺点是一 次性投资较大，保期过后维修有时不方便，试剂供应及时不一定能真 正做到，试剂供应商多素质参差不一，物流往往采用快递渠道质量压 力大。单个设备投放，定点采购试剂优点是医院不用一次性投入，设备品牌、型号可以自已选择， 保期过后维修由投放方承担。缺点是试剂
5、没有自主权，试剂供应及时 不一定能真正做到，往往试剂成本相对较高，没有专门物流通道路途 质量可能难以保证，院内促销有可能存在。整体打包，降低采购试剂成本优点是添置仪器设备医院不要一次性大投入；设备品牌、型号 可以自已选择；公司有专业维修队伍，质保期过后维修不需要担心； 集团优势试剂价格打折从可减少试剂成本且质量可信度高；有专门物 流通道路途质量可以保证。缺点是原有供应商及设备投放商需妥善处 置。综上所述，个人认为压缩试剂成本，扩大检验业务，增大利润 空间非常重要，是医院为适应公立医院改革所必须；更新和增加一部 分检验设备也迫在眉切。在财力有限的情况下，实行公开招标，采用“整 体打包，降低采购试剂成本”是可行的。
