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1、一一般新生儿入院指引：1. 参阅新生儿出生情况表、住院介绍2. 接收患儿：1) 与护送人员办理患儿交接。2)与家长共同核对有关患儿的资料（如患儿姓名、性别）。3)发现异常情况：皮疹、瘀斑、红臀、抓痕或划痕、破损等，告知家属并在病历注明。4）在新生儿出入院确认书盖左脚脚印，并在脚印单上家属签名、与患儿的关系、身份证号码、联系电话并按左手大拇指指印确认，护士签名，写双份手腕带与医生或护士、家属核对无误后系与患儿双脚。如原有系手腕带与家属核对无误后剪去。5）介绍住院规则、携带物品、探视制度及相关制度。初步处理：沐浴、称体重、穿上尿布，更换干净的衣服放置小床或裸身放置辐射台、温箱保暖。办理入院手续：1
2、）告知家属详细填写入院档案单。2）根据家属提供资料填写接收凭证、办理人员签名，将凭证交与家属，并交代注意事项：探视、外出检查、办理出院均需携带，保存完好，不可丢失。3）告知家属办理出院示必须由其办理入院本人、本人身份证、接收凭证办理出院，交父母身份证复印件各一份。4）告知家属探视时间及解释病情时间。通知医生检查患儿，及时执行医嘱。二危重患儿入院指引：1. 参阅新生儿出生情况表、住院介绍2接收患儿：1）与护送人员办理病人交接。2）与家属共同核对有关患儿的资料（如患儿姓名、性别）。3）如需紧急处理的患儿（如新生儿窒息、早产儿等）与家属核对患儿姓名、性别后即抱入病房，放入辐射台通知医生及安排责任护士
3、抢救，待抢救稍稳定后再与家属核对患儿并在新生儿出入院确认书盖左脚脚印，并在脚印单上家属签名、与患儿的关系、身份证号码、联系电话并按左手大拇指指印确认，护士签名，写双份手腕带与家属核对无误后系与患儿双脚。3初步处理：更换衣服、称体重。4办理入院手续：1）告知家属详细填写入院档案单。2）根据家属提供资料填写接收凭证、办理人员签名，将凭证交与家属，并交代注意事项：探视、外出检查、办理出院均需携带，保存完好，不可丢失。3）告知家属办理出院时必须由其办理入院本人、本人身份证、接收凭证办理出院，交父母身份证复印件各一份。4）告知家属探视时间及解释病情时间。新生儿身份确认指引一目的：1确保患儿身份准确无误。
4、2确保各项检查、治疗安全、准确执行。3避免误诊误治，给患儿造成伤害。二相关指引:新入院患儿佩戴双腕带指引：1腕带统一用黑色油笔或圆珠笔填写，项目（姓名、床号、住院号、性别、住院日期、护士工号）齐全，字迹清楚。2新生儿入院时，护士应查对患儿的姓名、性别，确认无误后安排床位，当父母或家属面，分别在患儿手臂和小腿上佩戴腕带。3腕带应松紧适宜，以插入一食指为宜。男婴佩戴蓝色腕带，女婴佩戴粉红色腕带。4如果手或脚不适宜带腕带（有留置针、受伤-）可将腕带带于脚或手上。5患儿入院时佩戴有其他医院或科室的腕带应在佩戴本科室腕带前将其取下。患儿更换双腕带指引：1患儿腕带脱落：A单手腕脱落或丢失：双人核对剩余手腕
5、带与床头卡是否相符，核对无误，填写新手腕带，双人核对新手腕带内容无误后给患儿戴上；B双手腕脱落或丢失失：a在患儿小床或暖箱内寻找剩余手腕带，有，双人核对剩余手腕带与床头卡是否相符。b患儿小床或暖箱内若无剩余手腕带。 a/b查看护理记录单及首次护理记录，与管床医生及首次接诊的责任护士共同核对，若有疑问就要行DNA测试，核对无误，填写新手腕带，双人核对新手腕带内容无误后给患儿戴上。2患儿腕带字迹模糊时，应立即补填新腕带，双人核对后再给患儿戴上。3患儿住院时间长，手脚长大，腕带过紧（腕带在手脚处无缝隙或活动受限或出现压痕），应立即更换新腕带，双人核对后再给患儿戴上。4如果双手或脚进行留置针穿刺时，腕
6、带毁坏，应立即补填新腕带，双人核对后再给患儿戴上。新生儿入出院印签填写及床头卡项目填写指引1新生儿入院、出院盖左脚脚印，并在脚印处注明入或出院脚印。监护人确认是该患儿脚印时，必需签名及填写与患儿关系后按左拇指印于入院印签相应栏内。2新生儿入院时准确登记父母或监护人身份证明（身份证号码、身份证上详细地址），出院时凭登记于入院印签上身份证明办理新生儿出院。3入出院眉栏处的地址填写应填写目前详细住址，并留两个电话号码，填写时字迹清晰。4床头卡项目应填写齐全，标明姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、入院时间。新生儿出院身份核对指引:1患儿家长出示的身份证或有效证件与入出院印签上核对必需一致。2患儿双
7、腕带上床号姓名与家长办理出院单核对一致，并且出院单右下角盖有医院出院印章。3核对无误后，盖患儿左脚印于入出院印签上，并注明出院脚印。4与患儿家长核对腕带无误后，当家长面剪去双腕带。5家长在入出院印签出院处签名并盖左手拇指手印。护士执行各项操作时身份识别指引:1交接班时，护士应核查和确认患儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。2执行各项操作时，护士应核查新生儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。3患儿离开床位沐浴时，必需由护士亲自抱回患儿小床或温箱。并应立即仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。4患儿光疗时，必需由护士检查患儿腕识别带是否与光疗牌一致。光疗结束后，患儿放回小床或温箱时必需由护士立
8、即检查并仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。5患儿出科室检查之前及检查后必需由护士核对检查单与患儿床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。6患儿由于哭闹、喂奶-等抱起离开原床位或温箱，将患儿放回床位或温箱时，应仔细核对床头牌、床头卡及腕识别带是否一致。注意事项：1从本院产科转入的新生儿必须带有产房写的手腕带，由产房写的手腕带和新生儿科所写的手腕带必须与送患儿入院的父母或监护人核对床号、姓名、性别、住院号，两名医护人员确认无误后在家属或监护人面前戴上新生儿科2个手腕带，在去除原产科手腕带。2在双人核对下给患儿戴上2个手腕带，分别在手臂和小腿上。所有新生儿科患儿在任何时候都要佩戴2个手腕带，管床护
9、士应每班核实确认患儿身份手腕带。3如果手腕带需要剪除，如在建立静脉通路时，应先给患儿佩戴一个经双人核对无误的手腕带后才剪除一个原手腕带。4在做任何操作前必须核对床头卡与手腕带。如给药、输液、输血等，必须经双人核对患儿信息无误后方可执行操作。奶瓶的清洗与消毒工作指引一. 操作：1. 将奶瓶每个部件、配奶容器及勺放入专用清洗盆，加入清水覆盖所有物品，并倒入适量奶瓶清洗剂，浸泡5分钟；2. 用奶瓶刷、奶嘴刷擦洗奶瓶每个部件，洗掉全部奶渍，仔细清洗颈部及螺纹处，在流动水下反复冲洗奶嘴、奶瓶、奶盖、配奶容器及勺，直至冲净；3. 清洗后的奶嘴、奶盖、配奶勺分别放入清洁筛内（奶嘴口过大的及时更换）；4. 将
10、清洗干净的奶瓶、配奶容器分别倒置放入清洁筛内；5. 晾干后，将奶嘴袋、奶瓶、奶盖、配奶容器及勺分类整齐放入清洁框内送供应室消毒。二注意事项：每天请物业送奶瓶去供应室应在11：00以前，16：00-17:00可取回奶瓶。配奶的工作指引一准备：1. 评估患儿:所需奶的种类、奶量、给奶次数、时间；2. 配奶人：着装整洁、剪指甲，戴帽子、口罩，六步洗手法洗手，戴无菌手套；3. 用物：奶粉、消毒好的奶瓶及奶嘴、配奶卡、温开水(38-40)、水温计、配奶容器、配奶勺、小量杯；4. 环境：清洁，配奶前配奶室用空气消毒机消毒，专用巾擦配奶台。5. 核对：双人核对配奶卡二操作：1. 查对：床号、姓名、配奶卡2.
11、 调温：配奶容器盛好所需水量，调好温度38-40（方法：另用小量杯放水温计测量水温）3. 配奶：严格按照奶粉配制方法的比例用量冲凋奶粉（使用前检查奶粉的质量、有效期），用奶粉专用的计量勺取奶粉(取平勺)，放入配奶容器中，用配奶勺充分摇匀。4. 备奶：根据医嘱对床号、姓名，将配好的奶倒入已消毒的奶瓶中，拧紧瓶盖。将奶瓶倒置，观察奶液能否滴出奶嘴以连续滴状流出为宜（如奶嘴口太大，患儿来不及咽下易发生呛奶），盖好奶瓶盖按床号放入喂奶车内，并备一瓶温开水。妥善清理、归原， 洗手。三注意事项：1奶粉现配现用，所需用具全部消毒。2所有婴儿用物一婴一用一消毒。3按医嘱配制：如：2：1配方乳即为2份配方乳+1
12、份温开水即可。新生儿管饲、经口喂养指引一新生儿管饲指引：1. 胃管插入长度(新生儿)指引给予管饲插入长度：耳垂-鼻尖 -剑突体重 插入长度 750g 13cm750g-999g 15cm1000g 1249g 16cm1250g- 1499g 17cm2. 胃管的插入步骤：按照患儿体重合理选择适合型号的胃管。插管前先洗净双手。选择或测量好插入的长度，并做好标示。用生理盐水润滑远端。颈部稍弯曲，将胃管经口插入，至标示到患儿口唇处。监测胃管是否在胃内。在胃内后，则用纸质胶布固定胃管。对于皮肤薄嫩的早产儿，先使用多爱敷敷贴贴于患儿口唇的下颌处，在贴胶布于多爱敷上。记录插胃管的时间，插入的长度，并在胃
13、管末端前2-3cm处贴标识（记录插管日期及工号）。3判断胃管是否在胃内指引：回抽胃液。听气过水声。看胃管末端有无气泡逸出。使用PH试纸检测。4管饲安全指引建议经口留置胃管，减少经鼻留置胃管导致的通气障碍。胃管置入合适的长度，选择合适的测量方法，鼻尖至耳垂再至剑突与脐连线中点；记录插入胃管的长度。妥善固定，防止胃管滑脱引起误吸。管饲前确认胃管在胃内： 检查胃管刻度是否符合要求。 检验回抽物的PH值 5.5。间断管饲喂养时，采用重力喂饲,通常10-15min喂饲完。持续管饲喂养时，奶泵及管道上设置明显标识。喂养使用一次性无菌10-20ml注射器，避免反复使用。胃管每3天更换一次。管饲液的温度384
14、0（10）管饲的量：按医嘱注入管饲量。鼻饲奶前先回抽，确认无误才注奶。如胃中有积乳量大于前一次入量1 /3，则不加量或降至前一次量。（不加量或降至前一次量，如何进行：如医嘱是1：1奶10-15 ml，如第一次是10ml，第二次13ml，第三次回抽有3ml残余奶液，则不加量回饲，降至前一次奶量即10 ml，或降至前一次量）积乳量大于1/2则停喂。残余奶液的处理：遵医嘱，如果继续喂养，可以把残余奶液回饲（残余奶液含有H+、K+、CL-等营养物质），如10ml，回抽残余奶液2ml，则回饲2ml，再饲奶液8ml。每次管饲前后均以12ml温开水冲洗胃管。管饲食物前观察有无腹胀，并回抽胃管观察胃内情况：如
15、回抽出的残奶伴有黄色、绿色、鲜红色或咖啡样物，应停止管饲并及时报告医生。管饲药物：如颗粒状药物要研碎后以温开水稀释才予管饲，并要求药物剂量准确无误。（11）管饲后观察有无呕吐和腹胀，患儿的反应、肤色、呼吸、心率及药物的副作用等情况。（12）每日根据医嘱做口腔护理。5管饲使用PH试纸监测胃管是否在胃内指引：PH试纸使用范围：对刚插胃管给予管饲时。 在每次喂奶及喂药前。 对于持续泵奶的，每4小时监测一次或在更换新的奶液之前。使用5ml的注射器回抽胃管，避免抽吸压力过大。如果抽不到胃液-在回抽之前先注射部分空气于胃管中。如果在调整管道位置后，仍抽不到胃液，建议使用空气注入法（可以重复几次注入）每次注入空气的量为0.5-1ml.如果仍未
