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1、古文献记载中医对肿瘤的命名前言：肿瘤的中医命名与分类祖国医学很早就有关于肿瘤的记 载。中医药对肿瘤治疗贡献也远远超出人们的想象，近年来随着肿瘤 患者的增多，袁希福1呼吁广大医师应重视肿瘤综合治疗时中医药的 运用!如在古代文献说文、尔雅、正字通等书中，就谈到 有关类似肿瘤的问题。中医学的奠基著作黄帝内经中所述的“肠 蕈”、“石瘕”、“瘕”、“癖结”，“膈中”等病症的描述与现代 医学中的某些肿瘤（胃肠、子宫、肝、胰等肿瘤）的症状相类似，如灵 枢水胀篇中说：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气 不得通，恶血当泻不泻，丕以留之，日以益大，状如怀子月，事不以 时下，皆生于女子”，按其所述，子宫生肿
2、块是由于寒气侵入影响气 血运行，瘀血积聚凝滞，久留不散而形成的，肿块逐渐增大，便会导 致月经的不正常，这与现在子宫肌瘤的体征和症状颇为相似。又灵 枢邪气脏腑病形篇中说：“脉微急为膈中，食饮入而还出，后沃 沫”，这与食管癌患者由于癌肿阻塞食管，使病变处食物黏液不能通 过而反出食物和泡沫状黏液症状相类同。该书上膈篇还说：“下 膈者，食阵时乃出”，这一症状与胃癌的幽门梗阻、食物积聚于胃而 引起的呕吐症状较为符合。在中医文献中，有关肿瘤的命名与分类的 记载是很多的。一般以肿瘤病灶形状、患者的症状、体征及其病因等1 中华中医药学会肿瘤学会全国委员、中国卫生联盟客座教授、郑州希福中医肿瘤医院院长，抗癌“多
3、靶 向”“活靶点”思路首创者，抗癌“三联平衡疗法”创始人来加以命名、分类，对恶性肿瘤和良性肿瘤的区别，亦有较为详细的 论述。以病灶形状命名与分类失荣外科正宗说：1:“失荣者其患多生于肩之已上，初起 微肿，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动;半载 一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水，或肿 泛如莲，秽气熏蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚。” 清高秉均在疡科心得集说：“失荣者，犹树木之失于荣华，枝 枯皮焦故名也。生于耳前后及项间，初起形如栗子，顶突根收，如虚 疾疬瘤之状，按之石硬无情，推之不肯移动，如钉着肌肉是也。不寒 热，不疼痛，渐渐肿大，后遂隐隐疼痛，
4、痛着肌骨，渐渐溃破，但流 血水，无脓，渐渐口大，内腐，形如湖石，凹进凸出，斯时痛甚彻心 。”由此可见，古人所说的失荣症可见于现代医学中的某些恶性 肿瘤，如淋巴肉瘤、喉癌、鼻咽癌颈部的淋巴转移灶和腮腺癌等病。乳岩宋陈自明妇人大全良方对乳岩进行了描述：“若初起，内 结小核，或如鳖棋子，不赤不痛，积之岁月渐大，砓岩崩破如熟榴或 内溃深洞，血水滴沥，此属肝脾有郁怒，气血亏损，名曰乳岩，为难 疗。”陈氏已知乳岩初起时“不赤不痛”，这是现在临床上鉴别乳腺 增生和乳癌的指标之一，前者常疼痛，特别是经期前后，而后者一般 是不痛的，并用“熟榴”来形容晚期乳腺癌破溃后的情况，非常形象。茧唇医宗金鉴茧唇说：“初起如
5、豆粒，渐长若蚕茧，坚硬疼痛， 妨碍饮食若溃后如翻花，时津血水者属逆。”这里描述了唇 癌的主要症状，早期为豆粒大小，到后来向外发展、肿起，黏膜皱裂， 描绘为“若蚕茧”，十分形象。特别是茧唇溃后如翻花，这与唇癌后 期出现的菜花状溃疡型肿块很相似。因此，可以认为古人描述的茧唇 即是现代医学所说的唇癌。舌菌薛己医案中云：“咽喉口舌生疮，甚则生红黑菌，害人甚速。” 语虽不详，但从其所述病灶形状及恶性程度高来分析，很可能是指舌 癌或咽喉部的癌肿。清代吴谦在医宗金鉴对舌菌叙述较详，并 将它名之为舌疳，“其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小，又名舌 菌，疼痛红烂无皮若失于调治，以致焮肿，突如泛莲，或有状如 鸡冠
6、，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时津臭涎。再因怒气上 冲，忽然崩裂，血出不止，久久延及项颌，肿如结核，坚硬兴痛，皮 色如常。”这些描述与现在舌癌的体征相符合，特别是谈到“久 久延及项颌”，这一点与现在舌癌的淋巴结转移的情况非常相似。所 以说舌菌属于舌癌的范畴。翻花疮（石疔，石疽，黑疔）清邹岳外科真诠中云：“翻疮花溃后，疮口胬肉突出，其 状如菌，头大蒂小，愈胬愈翻，虽不大痛大痒，误有蚀损，流血不止。” 这些描述与皮肤癌、癌性溃疡及黑色素细胞瘤等十分相似。肾岩翻花（外肾岩、翻花下疳）清高秉均在疡科心得集中云：“初起马口之内，生肉一粒， 坚硬而痒，即有脂水，延之一二年或五六载时，疼痛应心，阴茎渐
7、渐 肿胀，其马口之竖肉处，翻花若榴子样，此肾岩已成。渐至龟头破烂 凸出凹进痛楚难忍，甚或鲜血淋漓。”以上描述，与今之阴茎癌非常 近似。喉瘤据元代世医得效方记载：“咽喉间生肉，层层相叠，渐渐肿 起，不痛臭气自出，遂退饮食。”清代医宗金鉴云：“此证 由肺经郁热，更兼多语损气而成，形如元眼，红丝相裹，或单或双， 生于喉旁，亦有顶大蒂小者，不犯不痛，或醇酒炙或怒气喊叫，犯之 则痛。”古人有关喉瘤的描述与现代医学描述的咽部乳头状瘤、纤维 瘤、血管瘤相似。耳蕈J r nn“此证皆生耳内，耳蕈形类初生麻菇，头大蒂小微肿闷疼，色红皮破，不当触犯，偶犯之痛引脑巅。”（医宗金鉴）古人有关耳蕈的描述与现代医学描述外耳道的肿瘤相似。
