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1、膝关节过度内翻时,被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤,以膝关节肿 胀,疼痛,功能障碍,有压痛点等为主要表现的疾病。膝或腿部内侧受暴力打击或重压,使 膝过度内收,外侧副韧带可发生部分或完全断裂,在严重创伤时,侧副韧带、十字韧带和半 月板可同时损伤。一、病因 膝关节呈屈曲位时,外侧副韧带变得松弛。当小腿突然用力内收、外旋,或大腿过于强 力外展、外旋时,膝关节多度内翻,使外侧副韧带在松弛状态下突然受牵拉而造成撕裂性损 伤。在运动时,因场地不平,使膝关节过度内翻,牵拉外侧副韧带而造成撕裂性损伤。另外, 直接暴力作用于膝外侧部,亦可造成外侧副韧带的损伤。(图 39)(图 39 膝关节腓侧副韧
2、带损伤)二、临床表现及诊断 常有膝关节强力内翻损伤史;肿胀不明显;膝外侧疼痛剧烈;膝关节屈伸时活动受限,患者常伴有跛行。局部肿胀,部分患者可出现血瘀;压痛点常位于股骨外侧踝、腓骨小头处; 膝关节侧向运动试验阳性;腓骨小头上有一硬条,两边空洞感;X线片检查:韧带完全断裂 时,膝关节内翻位片显示外侧关节间隙明显增宽。合并撕裂性骨折者,可在撕裂性骨折部位 见条索状或小片状游离骨块。三、治疗(一)手法 电法、按法、揉法、拔法、按揉法、搓法、推法、擦法、膝关节被动运动 以活血化瘀,舒筋活络,消肿止痛。(二)固定 方法同膝关节侧副韧带损伤。(三)对有人带痉挛硬结者,须加拔法,以解除粘连、恢复关节活动功能。对韧带断裂, 或合并半月板损伤,或交叉韧带损伤手法无法修复者,应尽早手术治疗。方法同膝关节侧副 韧带损伤。