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1、阿湖镇敬老（养老）院安全检查表被检查单位名称：检查时间：序号检查内容检查细则检查方式检查结果及整改措施1依法办理养老机构设立许可证未取得许可证，为不符合。不符合的，请列明原因。查看证照2机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域有1项情况存在，即不符合。查看周边环境、相关文件3院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照、服务项目等满足2项的为部分符合，满足3项及以上为符合。现场查看4负责人应参加相关培训，具有养老服务专业知识参加养老服务专业培训为符合；参加其它培训为部分符合；没有参加相关培训，为不符合。查看证书5所有养老护理员经过专业技能培训合格、应接受岗前培训养老院：两种情况满
2、足其一的即为符合；持有国家职业资格的养老护理员占养老护理员总数的比例低于30%或60%养老护理员经过专业技能培训合格，为部分符合；敬老院：30%-60%养老护理员接受岗前培训的，为部分符合，61%-100%为符合。查看证书、相关记录6建立视频监控系统，对养老院公共区域进行全方位监控或实行24小时巡查建立视频监控系统或实行24小时巡查，均为符合。现场查看、视频记录7建立突发事件处理的应急预案，对自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等事件有明确应急处理流程和报告制度有应急预案、应急处置流程、报告制度，缺少1项即为部分符合。查看制度、流程、文件、记录8提供24小时当班、值班服务，
3、并做好记录和交接班提供24小时服务，且有相关记录，为符合，无当班、值班记录为部分符合，二者皆无为不符合。查看制度、照护记录、交接班记录9如有内设医疗机构，应取得医疗机构执业许可证内设医疗机构的，不具备许可证或许可证过期的，为不符合。查看证照10药品管理应符合监督管理部门规定有2项及以上不满足，为不符合。查看制度、现场查看11在养老院内开展服务的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书如有，100%持证上岗为符合。查看证照，对照本人；如果由签约医疗机构提供服务，则查看签约协议。12对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务有入院评估制度且已开展
4、评估工作为部分符合，并能据此提供相应养老服务的为符合。查看制度、评估记录、照护记录13老年人确认入住后签署入住合同，特困人员入住办理入院手续养老机构100%签入住合同为符合;敬老院100%办理入院手续，为符合；未做到100%签合同或协议，为不符合。查看制度、合同和手续14对入住老年人定期开展评估至少每半年开展1次评估为符合，6个月以上开展为部分符合。查看评估记录、制度文件15定期对服务质量进行评估或考核，无虐老、欺老现象，至少每年开展一次服务质量满意度调查至少每年开展1次评估或考核为符合；如有欺老、虐老现象的，则不符合，必须整改。有则符合，无则不符合。查看制度、记录；询问老年人16建立出入、探
5、视、请销假等制度，防止老年人走失有1项未做到就不符合。查看制度、记录17建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续，有出入院制度为部分符合，并按制度执行为符合。查看制度18建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存建立档案，且档案中包含2项材料为部分符合，包含3项以上材料的为符合。查看制度、文件19因地制宜进行适老化改造，实现无障碍环境，地面做防滑处理楼道扶手、洗手间扶手、无障碍坡道等老年人生活及活动区域有1处未实现无障碍，即为部分符合，有2项及以上为不符合。现场查看20有醒目、规范
6、、易懂的标志标识标志标识不全、有破损超过85%的，为不符合。现场查看21及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品有1-2种不能正常使用的设施设备、物品为部分符合，3种及以上为不符合。查看制度、现场查看老人居室、维修记录22老年人居室面积适宜，自理、部分失能老年人的房间不超过4张床位，失能老年人房间不超过6张床位，老年人房间床位平均使用面积不低于6平方米，配备相应生活设施设备和物品居室面积符合标准、配备相应的设施设备和物品，二者满足其一为部分符合，二者全满足为符合。现场查看、测量23设置公共浴室、公共卫生间、接待室、餐厅等共同活动区，并配备相应设施设备和物品满足3项为部分符合，4项及以上为符
7、合。现场查看24配备厨房、洗衣房、垃圾处理场所（存放点）等服务运营需要的后勤保障设施设备和物品满足2项为部分符合，3项及以上为符合。现场查看25老年人能接触到的各种设备无尖角凸出部分有2类物品有尖角凸出部分，为部分符合，3类以上则为不符合。现场查看26老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置安装并可正常使用为符合；不能正常使用为不符合。现场查看27提醒和指导老年人做好洗漱、沐浴等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味有1项未做到，为不符合。查看制度、现场查看老人、照护记录28及时整理床铺，及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床铺整洁有1项未做到，为不符合。查看
8、制度、现场查看老人居室、照护记录29每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理有每日房间巡查，但无巡查记录，为部分符合，二者均有则符合。查看制度、流程，现场查看老人、照护记录30每日订餐、送餐、送开水、打洗漱用水，协助老年人用餐、饮水提供2项为部分符合，3项以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录31协助老年人按时服药做到准确、按时协助老人服药，为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录32提醒、协助老年人如厕，清洗便器提供1项为部分符合，2项为符合。现场查看、查看照护记录33注意观察老年人身心状况，发现异常及时处理交接班或护理记录中是否有观察记录，报告及处理记查看照护记
9、录并通知监护人载,2项及以上未达到为不符合。34做好褥疮的护理及预防工作。褥疮发生率II、III度为0,1度低于5%有操作规程且褥疮发生率达标，即为符合，二者满足一项即为部分符合。查看制度、现场查看老人、照护记录35提供餐饮服务的养老院，食品管理应符合监督管理部门规定，应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的食品经营许可证自主提供餐饮服务的，不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮服务企业提供餐饮服务的，签订了协议，服务企业具备有效许可证，为符合。查看证照；委托服务的，查看协议和提供方有效许可证。35餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗如有，100%持证上岗为符合查看证照，对照本人；如
10、果由签约餐饮服务企业提供服务，则查看签约协议。37膳食的采购、处理、储存、烹饪、供应过程全程可控如有餐饮服务，满足3个过程可控为部分符合，满足4个及以上为符合。查看制度、现场查看38建立膳食服务制度、流程及岗位职责，根据老年人身体状况及需求、地域特点、民族、宗教习惯提供膳食，食谱每周至少更换一次，向老年人公布并存档如有餐饮服务，每周更换食谱且向老年人公布并存档，为符合，满足2项为部分符合。查看制度、现场查看、询问、查看膳食记录39建立食品留样备查制度，留样时间不少于48小时如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。查看制度、相关记录，现场查看40做好餐（饮）具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐（饮）具、厨
11、房和就餐区卫生应符合国家相关规定如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。查看制度、相关记录，现场查看41做到生与熟、成品与半成品分开制作、存储如有餐饮服务，有1项未做到即为不符合。查看制度、现场查看42每周至少检查1次老年人房间有无过期食品，提醒老年人处理过期腐烂的食品每周至少检查1次老年人房间有无过期食品且提醒老年人处理过期腐烂的食品，为符合，二者满足一项为部分符合。查看制度、现场查看、照护记录43每日定期清扫房间、整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备，保持老年人居室有1项未做到，即为不符合。查看制度、现场查看老人、照护记录整洁、地面干燥、无异味44定期对走廊、功能活动区及设施设备进
12、行清洁和消毒，保持公共服务区域整洁卫生、无异味有1项未做到，即为不符合。查看制度、现场查看45提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁为失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁有1项做不到即为部分符合，2项做不到为不符合。查看制度、现场查看、工作记录46配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具，并指导老年人正确使用配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具且指导老年人正确使用，为符合；二者满足一项即为部分符合。查看制度、现场查看、照护记录47开展健康管理、健康
13、咨询、健康教育等工作开展2项服务即为部分符合，3项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录48对失智老年人进行非药物干预益智康复训练如接收此类老人，且有1-2项该类服务，即为部分符合，3项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录49建立机构内感染预防和处理办法，有消毒和隔离制度做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。查看制度、现场查看、照护记录50有养老院内个人卫生的规定，包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护性物品的规定做到1项得部分符合；2项及以上为符合。查看制度、现场查看51有传染病预防措施应有制度、工作流程，有1项做不到，即为不符合。查看制度、流程52有专人负责机构内感染
14、控制，做好记录有专人负责且有完整记录，即为符合；满足二者之一，即为部分符合。查看制度、现场查看、照护记录53有危机预警报告制度，对可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预做到2项即为部分符合；3项及以上为符合。查看制度、照护记录54开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动，培养老年人兴趣爱好，通过讲座、培训班、老年大学等形式，开展各种教育培训活动开展3项活动为部分符合，4项及以上为符合。查看制度、现场查看老人、照护记录55为卧床老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐项目如收住这类老年人，提供2项活动为部分符合，3项及以上即为符合。现场查看56制定消防安全、特种设备设施安全、突发事件等相关管理制度、预警机制及应急预案有1项未做到即为不符合；如果没有特种设备，则不对特种设备管理做要求。查看制度57配备有资质的专（兼）职消防管理人员、按规定建立微型消防站、并达到“三知四会一联通，处置要在三分钟”要求各项中有任何1点达不到，则该项不符合。查看证书，询问58人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可
