PORT使用与维护（参考）静脉输液港插针操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器 若干、肝素帽操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤一洗手戴口罩一准备用物一暴露穿刺部 位f评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）f打开护理包投递无菌物品f戴无 菌手套一一两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）一冲洗蝶 翼针和肝素帽一消毒皮肤（范围大于敷料）一铺洞巾、左手定位右手穿刺一抽回血、 冲管、夹管一针头下垫开口纱布确保针头平稳一无菌胶带固定针翼、透明敷料固定 一如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5毫升封管夹管并接肝素帽一 固定延长管一注明敷料更换日期、时间、操作者姓名一洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：操作准备：执行者需是经过培训注册护士、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10X12透明敷贴、胶 布、肝素帽、无菌手套、弯盘操作步骤：核对解释一洗手戴口罩一准备用物一去除污染敷料一快速手消毒一皮肤 消毒（酒精、碘伏各三遍）一75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管一洗手、戴无菌手套一无菌透明敷料固定一胶布妥善固定延长管、静脉输液管道一更换肝素帽一注明敷料更换日期、时间、操作者姓名f处理用物f洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备:蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10X12透明敷贴、 无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器 若干操作步骤：按步骤完成插针一20毫升生理盐水脉冲冲管f移去接口处注射器，酒精 擦拭接口处f接肝素盐水注射器给3-5毫升封管f夹管f无菌纱布压住穿刺部位同 时拔出针头、检查针头完整性f止血后0.5%以上有效碘消毒f无菌敷料覆盖，用胶 布固定24小时f处理用物洗手、记录静脉输液港抽血（静脉输液过程中）：操作准备：执行者需是经过培训注册护士用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支） 75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套操作要点：核对解释f洗手戴口罩f准备用物f戴清洁手套f停止静脉输液f酒精 棉片擦拭抽血接口 f接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升f回抽5毫升废弃f接一次 性注射器抽取血标本并放入试管f用酒精棉片擦拭接口f接生理盐水注射器，用20 毫升脉冲冲管f移去注射器，用酒精棉片擦拭接口f接上输液器，调节滴速f处理 用物f洗手、记录f血标本送检。
静脉输液港拔针操作准备：执行者需是经过培训注册护士 用物准备：生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、皮肤消毒剂、清洁 手套、弯盘、无菌纱布、无菌棉签、无菌治疗碗核对解释一洗手戴口罩一准备用物一去除污染敷料一脱去清洁手套一洗手一消毒皮 肤f移去静脉输液管道f酒精擦拭接口f生理盐水冲管、夹管f酒精擦拭接口f肝 素封管、夹管一用无菌纱布按压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性一止血 后0.5%以上有效碘消毒一无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时一处理用物一洗手、 记录维护注意事项：必须使用10毫升以上注射器必须使用无损伤针进行穿刺采用脉冲式冲洗法冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状如出 现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录消毒范围需大于敷料范围确保正压封管 拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等情况5分钟异常情况及并发症预防与处理感染严格无菌操作皮肤感染1） 停止使用静脉输液港2） 局部外涂抗生素药膏，直至皮肤红、肿、热、痛消失导管感染1） 根据医嘱，经导管使用敏感抗生素直至培养连续两次阴性，并且无发热症状。
2） 如果抗生素使用后血培养连续两次阳性，或不稳定，外科手术取出静脉输液港阻塞：至少每月冲洗静脉输液港1次静脉给药前后冲洗模式：盐水一给药一盐水一肝素液抽血前后冲洗模式：弃血一血标本一生理盐水一肝素液两种药物配伍禁忌中间必须用生理盐水10毫升冲洗机械性阻塞外科医生干预或取出 药物性阻塞：咨询药师使用相关溶栓剂，不能解决的外科手术取出血栓性阻塞：使用尿激酶，剂量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用温和的推入及抽取方式缓慢将药物推入， 保留1小时后抽出如管道仍然不通可使用第二剂不能解决外科手术取出警告： 血小板〉20000/mm3四小时内需重复灌注，应将溶液稀释3倍;血小板V20000/mm3，四 小时内不再用药）泵体及导管损伤使用无损伤针勿使用小于5毫升以下注射器冲洗时，遇阻力应停止操作静脉用药或插针前密切观察局部皮肤有无异常（如红、肿、痛等药物外渗现象）及 病人有无特殊症状（如胸闷、胸痛及呼吸急促等症状）注射前检查回血，如回血不畅或输液速度随体位变化改变警惕pinch-off综合症 通过X片确诊，外科干预取出静脉输液港停止使用输液港，外科干预取出。
健康教育放置导管部位可能会出现紫斑，需1 -2周会自行消失待伤口痊愈，患者可洗澡，日常生活亦如常但避免剧烈牵扯穿刺侧肢体运动、避 免撞击穿刺部位安置PORT患者出院后每月到医院接受肝素稀释液冲洗导管一次，避免导管堵塞建 议每3-6个月复查胸片一次PORT处皮肤出现红、肿、热、痛则表明皮下有感染或渗漏，必须返院就诊，肩部， 颈部及同侧上肢浮肿、疼痛及时检查禁止用强力冲洗导管，避免高压注射。