《调整膳食结构维护身体健康》由会员分享，可在线阅读，更多相关《调整膳食结构维护身体健康（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、调整膳食结构 维护身体健康北京协和医院营养科 常月峰正常人体所需的各类营养素都来自每天的膳食。科学的平衡膳食是健康的物质基础。就目前所知，人体需要的营养素有40多种，营养学家将它们概括为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质（包括微量元素）、水和膳食纤维。各种食物的营养价值不同，任何一种单一天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。因此，适宜的膳食必须由多种食物组成，才能达到平衡膳食的目的。现代营养学对各种食物的营养成分有了较详细的了解，根据各种食物所含营养素的特点及各自的膳食结构，将食物分成若干大类。只有每日膳食包括这些食物，才能保证人类得到所需的营养素。第一类是谷类、薯类、干豆类，主要提供
2、碳水化合物、蛋白质、脂肪、B族维生素，也是我们膳食的主要能量来源。目前，在白领阶层动物性食物的消费量超过了谷类的消费量。这种“西方化”的膳食提供的能量和脂肪过高，膳食纤维过低，对一些慢性疾病的预防不利。提出谷类为主是提醒人们保持我国膳食的好传统，防止发达国家膳食的弊病。另外，要粗细搭配，经常吃一些粗粮、杂粮等。第二类为动物食物：包括肉、禽、鱼、蛋、奶等，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。奶类除含丰富的优质蛋白质和优质维生素外含钙量也较高，且利用的也很好。牛奶中的乳糖也可以促进钙的吸收，天然钙质极好的来源。肉类蛋白质同样很高，是优质蛋白质，但肉类多以饱和脂肪酸为主，过量可损害心
3、血管系统，造成动脉硬化、高血压。瘦肉可提供吸收良好的铁与较多的B族维生素和维生素B12。鸡蛋蛋白的氨基酸组成成分与人体的十分相近，所以是天然食物中最理想的蛋白质，健康人每天吃一个鸡蛋即可。第三类为豆类及其制品。主要提供维生素、蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和B族维生素。豆类中的蛋白质含量很高，约占40%，脂肪占18%。其中绝大部分为不饱和脂肪酸，特别是必须脂肪酸亚油酸的含量占50%以上。大豆中还含有磷脂和豆固醇，对降低血压和胆固醇有一定的作用。第四类是蔬菜、水果。主要提供膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。成年人每天应食用500克蔬菜，200克水果。多食深色、藻类及十字花科蔬菜，它们是天然的
4、抗氧化物，对预防某些癌症起着十分重要的作用。第五类为纯能量食物：包动植物油脂、各种食用糖和酒类。主要提供能量，但应注意不宜食用过多，尽可能的选择不同食物品种，以达到事物多样化和营养素的供给平衡。愿此文能为读者们改善自己的膳食结构提供一些帮助，另外要开展适宜的运动，使每一天都精力充沛，迎接新的挑战您现在的位置： 中医特效医术网 【网络函电交流会】 免费讲座 正文 用户登录 新用户注册 膳食营养与高血压病-陆华讲课内容 顶 热 荐 【字体：小 大】 膳食营养与高血压病-陆华讲课内容 作者：特效医术 会议来源：中国特效医术专业委员会 点击数：1056 更新时间：2006-3-27 膳食营养与高血压病
5、陆华 副主任药师 高级营养保健师 河南省新乡市第一人民医院1.高血压是一种常见的以体循环动脉血压增高为主的临床综合征。正常人的血压在不同生理情况下可有一定的波动，而且其收缩压往往随年龄而增高。最近我国已接受世界卫生组织的标准，并规定收缩压等于或高于21kPa，舒张压等于或高于13kPa（95mmHg），二者有一项经核实者即可确认为高血压，如19/12kPa(140/90mmHg）者为正常，介于正常和高血压之间者称为“临界高血压”，对于过去虽有高血压史，但长期（3个月以上）未经治疗，此次血压正常者，不列为高血压；如一般服药治疗，而此次血压正常者，则仍列为高血压。2.高血压可分为原发性和继发性两类
6、。原发性高血压一般称为高血压病（约占高血压总数的90%），继发性高血压又称症状性高血压。根据以往标准所进行的普查资料表明，高血压在我国成人中的患病率为310%，平均7.8%，有随年龄而增高的趋势，以4050岁以上者较为多见，城市多于农村，北方多于南方。3.高血压病的临床表现根据高血压病起病的缓急和病程进展情况可分为缓进型和急进型两类。临床上最常见到的为缓进型，急进型仅占15%。3.1缓进型高血压病起病缓慢，早期仅在精神紧张、情绪波动或劳累后出现轻度而暂时的血压升高，去除原因或休息后即可恢复。这个阶段可持续相当长的时期。以后随着病情的发展，血压可逐渐升高并趋向持续性。部分病人可无任何症状，血压升
7、高仅于体检时发现。有的病人可有头痛、头晕、头胀、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、胸闷、乏力、心悸等症状。及至后期，由于高血压可能对眼底、心脏、肾脏、脑血管和下肢动脉等重要器官造成损害，因而部分病人可出现一系列严重的临床表现。例如，脑溢血、脑血栓形成、间隙性跛行、肾功能严重减退、尿毒症、心力衰竭，不少病人尚可合并心绞痛或心肌梗塞等。3.2急进型高血压病又称恶性高血压病，临床少见，其特点为病程发展迅速，血压显著升高，舒张压常持续在1719kPa（130140mmHg）或更高。症状明显，常于数月至12年内出现严重的心、脑、肾损害，发生高血压脑病、心力衰竭及尿毒症，并常有视力模糊和失眠。眼底检查
8、可有出血、渗出及视神经乳头水肿，病人多死于尿毒症。4.高血压的病因：到目前为止引起高血压病的病因尚未明了。但在世界范围内，众多研究表明，高血压与生活方式有密切的关系。膳食营养因素（如食钠盐过多，食钾、钙等过少，高脂饮食，偏食，营养摄取不均衡）；吸烟、嗜酒；超重和肥胖；不利于心理和身体健康的行为和习惯；精神压力；缺少体力活动；遗传等都是高血压发病的危险因素5.高血压的防治：目前，人们对高血压病的治疗基本上是药物治疗和非药物治疗两种方式。在利尿剂及其他降压药问世以前，高血压的治疗主要以饮食为主，随着药物学的发展，饮食治疗逐渐降至次要地位。然而近年来关于高血压病因和发病机理的研究又促进人们重新评价营
9、养在本病防治中的重要作用。高血压病的非药物治疗日益受到各国学者的重视,尤其在美国，有关高血压病的营养治疗的兴趣和宣传几乎达到高潮。主要原因是由于:第一、高血压病作为一种常见病，其发生与环境因素，特别是与营养因素密切相关；在高血压病的患者中，一半以上属于轻度高血压，即舒张压不超过一百毫米汞柱者，非药物治疗可能奏效。第二、现有的各种降压药物均有一定的副作用，而营养治疗不仅具有一定的疗效，而且合乎生理，因此更适宜于大规模人群的防治。此外，营养治疗如与药物合用也可使药物剂量降低,疗效增加。对高血压危险因素的非药物手段，如同药物治疗一样，并不能达到根治高血压的目的；也不象药物治疗那样可迅速降低血压。但是
10、，非药物手段是一种治疗和预防叠加的方法，它是治疗高血压病的“基石”，无论患者还是医生，在治疗高血压病中都不要忘了这一点，对轻中度患者首先提倡非药物治疗。虽然高血压的非药物治疗已逐渐被采用，但还够普及，仍有不少困难尚待解决。例如限盐减肥等方法，对血压的作用尚缺乏长期追踪观察的报道；何况要使病人改变生活方式是相当困难，对于病人来说，服药远比劝其限盐减肥更易做到。6.高血压的非药物治疗用一句话概括就是：学会健康的生活方式。世界卫生组织提出健康的四大基石：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。高血压的预防与非药物治疗方法可分为两部分：，一是直接针对高血压危险因素采取的措施，主要包括限制食盐、控制体重
11、、限制饮酒、加强体育锻炼、精神、心理疗法等。这些措施都有不同程度的降压效果，是降血压治疗的组成部分。二是控制其他心血管病危险因素采取的措施，包括戒烟，限制膳食中总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇摄入量以控制血清胆固醇，均衡饮食。在治疗高血压过程中必须同时使这些危险因素得到控制，才能达到预防心血管病事件的目的。6.1.首先，超重和肥胖是血压升高的危险因素判断自己体重是否正常可按以下公式：标准体重(公斤)身高(厘米)-105。如身高170厘米的人标准体重为65公斤，若自己体重在标准体重10以内，为正常体重，超过10为超重，超过20为肥胖。这类病人应减轻体重，具体方法是运动、限食。6.1.1减重 建议体质指
12、数（bmi,kg/m2）应控制在24以下。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼。6.1.2减少膳食脂肪 补充适量优质蛋白蛋 建议改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15左右，动物蛋白占总蛋白质20。6.1.3注意补充钾和钙 中国膳食低钾低钙，应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶菜，鲜奶，豆类制品等。6.1.4 多吃蔬菜和水果 研究证明增加蔬菜或水果摄入，减少脂肪摄入可使sbp和dbp有所下降。素食者比肉食者有较低的血压，其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用
13、。6.2.限制食盐：高血压病的发病率与居民膳食中钠盐摄入量呈显著正相关。钠盐摄入过多引起高血压的机理尚未明了。据认为可能与细胞外液扩张，心排血量增加，组织过分灌注，以至造成周围血管阻力增加和血压增高。6.2.1减少烹调用盐量，尽量少吃酱菜等盐腌类食品。建议每人每日不超过6g：WHO建议每人每日食盐量不超过6g。6.2.2进食钾盐过少，可引起高血压，应多食蔬菜、水果，补充钾盐；低钙也可使血压升高，可食牛奶、蘑菇、木耳，补充钙盐；绿叶菜，水果中的钾离子、镁离子有利于降压。6.2.3适当增加海产品摄入，如海带、紫菜、海产鱼类等6.2.4目前，高血压“氯”说的观点已被国内科学最权威的著作实用内科学19
14、95年第九版认可，经试验已知到，体内的氯离子能够使血管紧张素转换酶活化（ACE），促使血管收缩。并促进副肾髓质分泌肾上腺素，通过肾上腺素的合成，使血压上升。6.3. 限制饮酒：尽管有证据表明非常少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但是饮酒和血压水平以及高血压患病率之间却呈线性相关。而且，饮酒还可增加服用降压药物的抗性，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，而提倡高血压患者应戒酒。饮酒引起血压升高的可能机制：神经兴奋性增强；升高皮质激素，儿茶酚胺水平上升；影响肾素血管紧张素及血管加压素和醛固酮的作用。结果心跳加快，心输血量增加。影响细胞膜的流动性、通透性，引起钠钾泵活性异常和离子转运功能障碍，使细胞内游
15、离钙浓度增高，外周血管阻力增加。饮酒的急性效应可以是血压相对降低，或升高、或不变，没有发现一致性的血压升高作用。在饮酒间歇阶段，由于肾上腺素的过度释放，可使血压一过性升高。建议男性如饮酒每日饮酒的酒精量应少于2030g，女性则应少于1015g。6.4. 高血压病患者的体育锻炼有氧运动有氧运动同减肥一样可以降低血压，散步，太极拳，门球、气功、迪斯科、骑自行车和游泳（不宜冬泳）都是有氧运动。散步。到户外空气新鲜的地方去散步，是防治高血压简单易行的运动方法。慢跑或长跑，适用于轻症患者，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。运动强度指标：运动时最大心率+年龄=170或180运动频度一般要求每周35次，每次持续2060分钟即可，可根据运动者身体状况和所选择种类以及气候条件等而定。6.5减轻精神压力保持平衡心理
