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1、中级卫生专业资格普通外科学主治医师(中级)模拟题2021年(252)(总分78.88，考试时间120分钟)A1/A2题型1. 有刺激气味，不宜用于麻醉诱导，主要用于麻醉维持，因其对心肌收缩力抑制轻微，而 对外周血管扩张明显，可用于术中控制性降压的是A. 氟烷B. 恩氟烷C. 七氟烷D. 异氟烷E. 地氟烷2. 阿片类药物对吸入麻醉药的作用是A. 相互拮抗B. 相互抑制C. 相互影响D. 相互协同E. 相互叠加3患者女。双侧甲状腺肿瘤切除术，术后患者清醒并拔管，拔管后患者明显声嘶、呼吸困 难，双肺听诊无异常。最可能的是A. 气管插管损伤B. 因拔管刺激引起喉痉挛C. 患者高度紧张D. 手术损伤喉
2、返神经E. 拔管时间过早4患者男，78岁。在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后， 患者出现嗜睡，呼之神志淡漠，轻度低血压，呼吸基本正常。最可能原因是A. 低血压，脑灌注相对不足B. 老年性痴呆C. 硬膜外平面过高D. TURP综合征E. 局麻药毒性反应5. 有关硫喷妥钠的作用特点，下列错误的是A. 主要用于全身麻醉诱导，常用浓度2.5%，用量46mg/kgB. 作用于Y氨基丁酸A(GABAA)受体和电压依赖性钠通道，产生中枢神经系统抑制效应C. 对呼吸中枢有明显抑制作用，抑制程度与剂量呈正比，与注射速度有关D. 对交感神经和心肌有兴奋作用，心搏量增加，外周血管收缩
3、，血压增高E. 易通过血-脑屏障，脑血管阻力增加，脑血流减少，颅压下降，减少脑氧耗量6. 全身麻醉后，肺泡通气的特点是A. 自主呼吸时下肺好于上肺B. 控制呼吸时下肺好于上肺C. 自主呼吸时两肺相等D. 控制呼吸时两肺相等E. 不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺7患者女，35岁。心肺功能正常，门诊行整个面部激光换肤术，手术时间预计2小时。选 择哪种麻醉既能满足手术要求又安全A. 局部浸润麻醉B. 局部涂膏表面渗透麻醉C. 针刺+强化镇痛麻醉D. MACE. 气管插管+全身麻醉8. 下列芬太尼的作用特点中，错误的是A. 最常用的麻醉性镇痛药，复合全身麻醉的主要药物B. 镇痛作用为吗啡的10
4、0倍左右C. 呼吸抑制时表现为呼吸频率减慢，较大剂量使潮气量下降D. 对循环系统影响轻微，可引起心动过缓E. 不会出现胸壁和腹壁肌肉的僵硬9. 椎管内麻醉时交感神经、感觉神经、运动神经阻滞的平面并非完全相同，感觉消失的平 面比运动神经阻滞的平面要高A. 23个神经节段B. 14个神经节段C. 12个神经节段D. 1个神经节段E. 2个神经节段10. 患者男，40岁。采用75yg/kg阿芬太尼诱导，之后的麻醉维持以1.5yg/(kgmin)的速度 泵注。此种给药方法，不可能出现的情况是A. 术中知晓B. 肌肉强直C. 胆道压力升高D. 术后呼吸抑制E. 有24小时的术后镇痛作用11. 患者男，1
5、7岁。因先天性脊柱侧弯拟在全身麻醉下行脊柱侧弯矫正术。术前常规检查正 常。在丙泊酚2.5mg/kg和维库溴铵0.15mg/kg诱导下插入内径7.0mm的气管导管，插管顺 利。术中异氟烷吸入维持麻醉。麻醉20分钟后发现患者面色潮红，血压升高，心率增快， 钠石灰罐发烫，全身肌肉强烈收缩，肌松药不能使强直减轻。最可能的是A. 麻醉过浅B. 低钙血症C. 恶性咼热D. 镁缺乏E. 通气不足12. 患者女，43岁。拟行乳腺癌根治术。既往有高血压病史，服药血压控制良好。患者5 年来吸食多种毒品，吸烟史25年，1包/天。患有慢性阻塞性肺病。实验室检查：凝血功能、 血小板功能正常。患者术后的镇痛方式，应考虑选
6、择A. 胸椎旁神经阻滞导管置入+镇痛泵B. 硬膜外腔导管置入+镇痛泵C. 肋间神经阻滞和静脉注射吗啡D. 蛛网膜下腔导管+镇痛泵E. 口服非甾体抗炎药+静脉PCA泵泵入氢吗啡酮13. 下列属于短效局麻药的是A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 丁卡因D. 丁哌卡因E. 罗哌卡因14. 椎管内麻醉对机体的影响中，不包括A. 对呼吸的影响B. 对循环的影响C. 对神经的影响D. 对胃肠道的影响E. 对排尿的影响15患者男，60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg,心 率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg,芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血 压突然上升
7、至160/90mmHg,心率140次/分，呼吸困难。最可能的原因是A. 药物过敏B. 支气管痉挛C. 误吸D. 麻醉深度不够E. 手术刺激16. 患者男，57岁。行结肠癌根治术。患者拒绝接受硬膜外镇痛，术后给予其静脉自控镇痛， 安静时镇痛效果尚可，但活动时存在明显疼痛。下列补救措施中，错误的是A. 静脉注射芬太尼2550聘冲击剂量B. 静脉或肌内注射帕瑞昔布40mgC. 静脉或肌内注射氟比洛芬酯50mgD. 静脉注射小剂量氯胺酮0.250.5mg/kgE. 限制活动17. 下列利多卡因的作用特点中，不正确的是A. 长效，黏膜穿透力强于丁卡因B. 最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞C. 反复用药可产生
8、快速耐药性D. 也是一种常用的抗心律失常药E. 血浆浓度5卩g/m 1,出现毒性反应；7卩g/ml时可出现惊厥18. 患者女，43岁。因甲状腺包块拟在全身麻醉下行甲状腺包块切除术。术前实验室检查基 本正常，胸部CT显示气管受压移位严重。麻醉诱导宜选择A. 琥珀胆碱快诱导气管插管B. 气管造口插管C. 表面麻醉清醒气管插管D. 逆行气管插管E. 置入喉罩19. 患者男，36岁。在腰麻下施行阑尾切除术，注入局麻药5分钟后，脉搏由82次/分降至 50次/分。最可能的原因是A. 心脏加速神经受抑制B. 反射性迷走神经兴奋C. 术前用药量过大D. 循环时间增加100%E. 容量不足20. 麻醉前病情评估
9、的重点是A. 了解患者的健康状况、焦虑程度B. 熟悉患者病史，了解既往麻醉和手术史C. 了解患者对麻醉及手术方式的耐受力D. 集中检查呼吸道、肺和心脏，除外感染、脏器功能不全或未被诊断的疾病E. 了解影响维持呼吸道通畅及顺利完成气管内插管的因素21. 下列哪种吸入麻醉药作用最强A. 氟烷B. 异氟烷C. 恩氟烷D. 氧化亚氮E. 地氟烷22. 患者女，75岁。因肱骨骨折拟在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定术。患者既往无 特殊疾病，实验室检查无异常，无外伤手术史和药物过敏史。肌间沟臂丛神经阻滞，采用神 经刺激仪定位技术，给予0.5%罗哌卡因20m 1。阻滞完成后约5分钟，患者诉头晕、耳鸣， 继
10、而出现寒战、面部肌肉抽搐。最可能的原因是A. 患者高度紧张B. 局麻药毒性反应C. 局麻药过敏反应D. 癫痫发作E. 全脊髓麻醉23患者女，29岁，孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术。穿刺成功后平卧位，给予2%利 多卡因5ml试验剂量等待麻醉平面出现。5分钟后出现低血压、心动过速，自述头晕、憋气 等。最可能的原因是A. 全脊髓麻醉B. 局麻药毒性反应C. 硬膜外麻醉阻滞平面过高D. 羊水栓塞反应E. 仰卧位低血压综合征24. 下列对麻醉前抗胆碱药应用的描述中，不正确的是A. 常用的药物为阿托品、东莨菪碱B. 消除吗啡对呼吸的抑制作用C. 减弱迷走神经反射D. 解除平滑肌痉挛E. 减少呼吸道黏液和
11、唾液分泌，保持呼吸道通畅25. 下列术前准备中，不正确的是A. 防止呕吐和误吸，择期手术前4小时内禁食，1小时内禁饮B. 必要的实验室和影像学检查，COPD患者需行肺功能检查和血气分析C. 改善营养状态，纠正贫血、低蛋白血症D. 治疗呼吸系统感染，糖尿病、控制血压，纠正心律失常和体液代谢失衡E. 对精神紧张者，术前需给予镇静药26. 患者男，76岁。既往陈旧性心肌梗死，近1个月有心绞痛发作，拟择期行腹股沟疝修补 术，不宜选择的麻醉方式是A. 局麻B. MACC. 全麻喉罩通气D. 全麻气管插管E. 蛛网膜下腔阻滞麻醉27. 患者男，41岁。因外伤性肝破裂行急诊手术。术前血压82/58mmHg,
12、脉搏130次/分。 下列麻醉处理原则中，错误的是A. 待休克纠正后手术B. 立即开放静脉通道，加快输血输液C. 急查血气，纠正电解质、酸碱紊乱D. 首选全身麻醉气管内插管E. 做好有创动、静脉压监测28. 有明显的肌松作用，并能增强非去极化肌松药效果的是A. 氟烷B. 恩氟烷C. 七氟烷D. 地氟烷E. 异氟烷B1题型1. 体温调节中枢位于A. 脊髓B. 延髓C. 脑桥D. 中脑E. 下丘脑2. 咪达唑仑的拮抗剂是A. 氟马西尼B. 氨茶碱C. 纳洛酮D. 多沙普仑E. 新斯的明3. 氯胺酮A. 控制局麻药中毒发生惊厥时首选B. 血压升高，心率加快C. 麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D.
13、属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E. 对肾上腺皮质功能有抑制作用4. 局部浸润麻醉首选A. 0.25%0.5%普鲁卡因B. 3%5%普鲁卡因C. 1%2% 丁卡因D. 1%2%利多卡因E. 0.125%布比卡因5. 心功能不全A. 中心静脉压低，动脉压低B. 中心静脉压低，动脉压正常C. 静脉压高，动脉压低D. 静脉压高，动脉压正常E. 静脉压正常，动脉压低6. 应选择不刺激呼吸道的吸入麻醉的是（）A. 病人合并有呼吸系统的疾病B. 糖尿病患者C. 严重休克病人D. 病人为小儿E. 病人为老年人7. 手术牵拉胆囊、眼外肌时可使A. 血压升高B. 血压降低C. 心动过缓D. 体温升高E. 心动过
14、速8. 生命基本中枢位于A. 脊髓B. 延髓C. 脑桥D. 中脑E. 下丘脑9. 筒箭毒碱的代谢A. 完全由肾脏排泄B. 主要由肾脏排泄C. 40%60%由肾脏排泄D. 经Hoffmann途径排泄E. 由血浆胆碱酯酶水解10. 硫喷妥钠A. 控制局麻药中毒发生惊厥时首选B. 血压升高，心率加快C. 麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D. 属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E. 对肾上腺皮质功能有抑制作用11. 体表手术时A. 要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B. 要求有完善的镇痛C. 不应引起颅内压明显增高D. 除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E. 对麻醉无具体要求12. 不宜选择椎管内麻醉，且蛛网膜下腔麻醉绝对禁忌的是（）A. 病人合并有呼吸系统的疾病B. 糖尿病患者C. 严重休克病人D. 病人为小儿E. 病人为老年人13. 阿曲库铵的代谢A. 完全由肾脏排泄B. 主要由肾脏排泄C. 40%60%由肾脏排泄D. 经Hoffmann途径排泄E. 由血浆胆碱酯酶水解14. 异丙酚A. 控制局麻药中毒发生惊厥时首选B. 血压升高，心率加快C. 麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D. 属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E. 对肾上腺皮质功能有抑制作用15. 腹部手术时A. 要求镇静、
