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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 2015湖南事业单位医疗护理之骨科夹板外固定一、夹板外固定的原理夹板固定骨折的原理是从肢体生理功能要求出发，利用肢体生物运动学原理。1.布带对夹板的约束力。2.固定垫对骨折断端的效应力。3.肢体肌肉收缩时所产生的内在动力，使肌肉部动力因骨折所致的失衡重新恢复平衡。二、夹板固定的要求1.换药时体位正确，下肢换药时要垫木垫、必要时垫腰板。2.绷带包扎的方法：环行法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字包扎法。3.内层用6cmX8cm绷带，内层绷带与夹板等长，下肢骨折外层用6cmX8cm绷带，上肢骨折外层用6cmX6cm绷带。4.内层绷带平板端，绷带的松紧度适
2、宜，外层绷带能上下移动1cm。5.骨突部有棉花垫保护。6.长管骨折夹板包扎方法正确。绷带包扎方法顺序，先中间、再骨折近端、最后是骨折远端。7.超肩、超肘、超踝、锁骨、足底夹板包扎方法正确。8.外层绷带结打在夹板上，方向统一，结头留1.5cm，结头结实。9.小夹板之间有1.5-2cm的空隙。10.伤肢指(趾)端外露(有伤口除外)，指(趾)端清洁，以便观察血运情况。三、夹板固定适用范围小夹板固定治疗常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折，对一些关节骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多部适宜小夹板固定治疗。四：骨科夹板固定的护理选择相应规格的夹板，并准备软质固定衬垫。夹板外捆扎的布带
3、，松紧适宜，以避免肢体软组织或血管、神经受压，以捆扎带能向远近两端较容易地移动lcm为度。注意观察患肢远端感觉、运动及血运情况，以防发生骨筋膜室综合征。抬高肢体，以利于血液回流，减轻局部肿胀和疼痛。如有患肢远端肿胀、疼痛、青紫、麻木、脉搏减弱或消失等应及时就诊，定期复查，功能锻炼。缺血性并发症为小夹板外固定最常见的并发症。应严密观察，如有异常及时处理。患肢血液循环主要护理观察指标包括：1.疼痛：骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛继续存在，并呈持续性剧痛，应提高警惕，因为往往疼痛是病人患肢血液循环障碍的最早期表现之一。2.患肢肿胀：静脉血液回流障碍多表现为患肢严重肿胀。3.皮肤温度：血循环障碍时肢端温度较健侧低，甚至冰冷。4.皮肤颜色：若动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血，肢端皮肤变为苍白;若静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端皮肤呈青紫色。5.感觉异常：神经组织对缺血最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。6.脉搏减弱：若夹板内或组织内压力高度增加，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，提示组织缺血程度严重。7.活动功能障碍：肌肉组织缺血后表现为手指或足趾肌力减弱、活动受限。如严重缺血时手指(足趾)呈屈曲状态，被动牵伸时可引起剧烈疼痛。 /
