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1、城镇居民医保难进大学校园全市万大学生仅有不到人参保大学生医保是国家推出的一项利民好政策，但至今却将劳动保障部门置入有劲无处使、高校不积极、大学生不热心的尴尬境地再过十多天，全市年城镇居民医保参保登记工作将全部结束。但截至目前，全市万在校大学生仅有不到人参保，参保率仅为左右。大学生医保为什么叫好不叫座？是什么原因使大学生医保推广工作如此困难？记者对此进行了调查。 小刘原是我市某高职院校的学生，今年月毕业。在校期间，他的同学小兵因患糖尿病，到医院住院治疗了四五次，总共花费了万元左右。由于民办学校没有为学生办理医疗保险，小兵自己也未参加其他商业保险，这笔费用只能由小兵家里负担。在听说了今年大学生全部
2、要参加城镇医疗保险后，小刘连说：“我太幸运了！”但记者随即采访一些高校大学生时，多数大学生不了解现行医保，“是不是要另外交钱，还是在学费里统一算？”“以前没有医保吗？”“参加医保有什么好处？”当他们听说只需每人每年缴纳元，就可享受政府补贴，每年享受万元的报销待遇时，许多同学感到这样的医保政策非常好。此外，低年级同学感觉参加医保作用大，而大四学生感觉马上毕业了，保不保险无所谓。但让许多大学生困惑的是，很少有机会接受这样的政策宣传，他们说商业保险知识随便能上网查询，保险公司也经常搞宣传，但政府倡导的城镇居民医保具体政策却不好了解，希望学校能出面组织学生进行参保。年月，兰州市启动城镇居民医保制度，我
3、市随后被国务院列为全国第一批城镇居民医保试点城市之一。截至年月，全市已参保居民达万人。但一个不容忽视的现象是，参保人员中高校大学生参保率低的状况尚未得到根本改变。据月中旬不完全统计，全市万大学生中，参保大学生目前仅人，大学生参保人数仅为应参保居民总数的左右。兰州市安宁区有所高校，应参加城镇居民医疗保险的大学生约有万人，但截至今年月底，仅有名大学生办理了参保登记，参保率仅为。医保部门：“坚持自愿原则”成高校推辞理由安宁区是兰州市的文化区，辖区大中专院校达所，共有学生人，占城镇居民总人数的比例高达。兰州市城镇居民医保启动以来，为了动员各大中专院校组织学生及时参保，使尽可能多的大学生享受到社会医疗保
4、障，医保部门做了大量的政策宣传工作，多次深入学校学生处联系参保事宜，效果都不太好。年，大中专院校以已参加商业保险且签了年合同为由，不愿参加城镇居民医保，后经多次反复做工作，个别学校才勉强组织当年新入学学生参加了城镇居民医保，当年参保大学生人，占辖区大学生总人数的。年，大中专院校发现学生参保没有实行强制措施，加之因商业保险的冲击，学生参保人数不仅没有增加，反而降低为零。采访时，县区医保部门的工作人员告诉记者：今年初，甘肃省人民政府办公厅关于印发甘肃省高等学校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见的通知（甘政办发号）下发，高等学校大学生正式纳入全省城镇居民基本医疗保险范围。省、市下达了高等学校学生
5、参保的目标任务，为动员大学生积极参保，在月底学校放暑假前和月初开学后，医保部门分别派工作人员先后走访了高等学校，展开宣传动员，并向学校发放了省政府办公厅文件复印件、城镇居民医保参保指南等宣传彩页。但从宣传动员情况看，各高等院校的参保情况很不理想。各高校要么以文件内容有“坚持自愿原则”为由讲困难，说学校不好强迫学生参保；要么以学校已与保险公司签订了年合同为理由，认为不再需要学生二次参保。一些高校则以未收到省政府正式文件为由，表示待学习文件后再予以答复。还有的高校工作人员称，主管学校的教育部门没有安排，学校不好组织学生参保，弄不好产生学校“乱收费”影响。建议机制政策措施多管齐下针对大学生参保率极低
6、的状况，医保部门有关人士提出如下建议：第一，高等学校应树立“以城镇居民医保为主，商业保险为辅”的正确保险意识。毋庸讳言，对大学生来说，现在不少商业保险公司推行的学生平安保险与政府推广的城镇居民医疗保险相比，从保险范围到保险内容基本是雷同的。在大学生医疗尚未纳入国家社会保险的情况下，“学平险”应该发挥重要作用。但在国家政策已经明确将大学生纳入城镇居民医保后，现行“学平险”不应该与社会保险争市场，而应该作为城镇居民医保的补充。因为居民医疗保险属于养老、医疗、失业、工伤、生育等国家五大社会保险的范畴，政府要承担责任，而且具有个人缴费少、保障水平高等特点。国办发号文件也明确规定：鼓励大学生在参加基本医
7、疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。这就是说，国家不反对而且鼓励大学生参加商业保险，但前提是在参加基本医疗保险的基础上自愿参加，把商业保险作为基本医疗保险的补充。因此，高等学校不能以“自愿”为借口，不组织学生优先参加居民医疗保险，而组织学生参加商业保险。第二，政府应采取相关措施，改变目前大学生医保“手段弱、任务硬”的局面，确保高等学校大学生及时足额参加城镇居民医疗保险。近年来，各级政府在安排参保任务时，虽然层层签订目标任务，但仅限于劳动保障部门一个系统。如果将主管高等院校的教育部门也纳入目标任务的签订单位，实行劳动保障和教育双系统运作，将会极大地提高大
8、学生的参保率。此外，作为国家社会保险的重要组成部分，应该具有强制性，相关单位不应机械地理解国家政策中的“坚持自愿原则”。只要高校领导认识到位，将学生参保作为学校的职责之一，在收取学费时增加一项保险费，基本上不存在学生不参保的问题。第三，进一步补充完善医保政策，让高等学校大学生自觉自愿参保。从年安宁区大学生的参保情况看，由于参保人数不多，大学生参保当年的受益面不足千分之一。如此低的受益面，有可能使数千人的高校参保一年无一人享受医保，从而使学生和高校都感到参不参保无所谓，这就影响了参保积极性。如果将普通门诊纳入城镇居民医保的支付范围，大学生受益面将会大大增加，大部分学生和学校将都能感受到参加城镇居民医保的好处，就能提高参保的积极性。据媒体报道，石嘴山、驻马店等不少城市已经出台政策，启动了城镇居民医保个人账户。如果兰州市也推行这一政策，对不少高校来说，即使参保当年没有大学生因病住院，按每人每年元标准，也能有数十万门诊费划拨到高校，这对于调动高校及大学生参保将起到非常大的引导作用。
