妇保大课笔记

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1、妇保大课笔记一、28周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈）1、便秘和痔疮2、脚抽筋3、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿4、分泌物增多二、穿着1、衣服穿宽松的,棉料和麻料为主2、鞋子最好是坡跟鞋,带3。5公分的跟,因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累三、个人卫生1、乳房：保持清洁干燥，穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用热毛巾敷乳房2、口腔护理：早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食，如果口腔不干净容易引起早产3、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤四、运动1、每天走路1个小时以上，晚期可以做的动作有：下蹲、提肛、盘腿2、睡眠89个小时，最好有午休，晚上10点半左右睡.作息习惯良好且

2、早睡的宝宝作息也会好五、营养1、主食：68两/天，每天吃点粗粮2、奶制品：250500ml，一杯鲜奶+一杯配方奶，鲜奶的保质期要短，配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时理智消费,不要因赠品而买，不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺远不如国外，塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的，所以要加配方奶一起吃。3、蔬菜：500g4、水果：100200g，选择低糖水果，利尿型的水果容易带出羊水5、加餐：例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包六、自我监护1、体重：每周重一斤，如果体重没增加，但是宫高和腹围在长，也没太大关系2、胎心：正常情况是120160以内，如果超过此范围，最好到医院检查3、

3、胎动：早中晚各数一个小时，次数之和4一般大于30,如果胎动增加或减少50%，则属胎动异常，再数一小时后如果还是异常，需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次，打嗝算一次.一般而言，胎动间隔2分钟以上才算,2分钟内连续动算一次.到了后期，胎动监护非常重要，胎动异常到胎儿发生不幸间隔15个小时，准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。七、分娩先兆说明只是快产了，并非真正的分娩1、见红：分娩前2448小时出现2、假阵缩3、胎儿下降感当发生破羊水时，立马平躺,屁股太高5公分，拨打120急救到急诊中心,注意不是110八、临产1、规律宫缩56分钟一次，每次持续30秒以

4、上,此时可到医院去准备生产2、第一产程:规律宫缩宫口全开,初产妇11-12小时3、第二产程:宫口全开胎儿娩出,1-2小时4、第三产程：胎儿娩出-胎盘娩出，515分钟5、产后2小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮九、母乳喂养1、好处:营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等2、保证充足乳汁的方法: 早吸吮产后30分钟内吸吮30分钟，肌肤接触30分钟，越早吸下奶越快 多吸吮产后2-3天,每天吸奶次数12次以上，特别是晚睡要坚持喂奶，按需喂奶，不是2小时一次3、喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式,双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个baby医生说：在早吸吮多吸吮的情况下，双边乳房足供双胞胎的食量,所以没有一

5、个妈妈的奶是不够4、吸奶时要吸入大部分乳晕5、至少纯母乳喂养6个月6、不要太依赖月嫂，毕竟孩子还是要以自己为主进行喂养的十、住院带的物品1、准生证、保健册、病历2、身份证：产妇+2个家属3、生活用品4、出院用的衣服5、7000元现金妇保小课笔记R26；孕期保健及胎教1。注意个人卫生:口腔卫生:饭后20分钟后刷牙或漱口，有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康会阴卫生：特别是擦的毛巾不要挂在卫生间，卫生间细菌多，每天拿出去晒下，或者定时微波炉消毒.2。睡眠：保证8-9小时睡觉姿势：侧卧位，不要仰卧，可在脚上垫枕头,以促进血液循环和减少水肿.午休:休息一小时，睡不着也没事,闭目养神;在公司上班做一小时

6、走10分钟，最好到户外。3。活动:适当的活动，可做些家务活：买菜，烧饭,拖地等;散步:速度不要太慢，要有一定的频率,增加肌肉张力，促进血液和胃肠道循环，有助于分娩；当然还有瑜加.医生还特别推荐了健身球，可以在家坐着运动。4.营养：合理搭配，不要偏食脚抽筋：补钙，食补或药补，多晒太阳有利钙的吸收,（骨头汤没有什么钙）5。自我监护:听胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到定期称体重胎动：最重要，一般5分钟之内动算一次6.胎教声音胎教：音乐：妈妈听的音乐，听自己喜欢的音乐 宝宝听的音乐，胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐 声音不能太轻,宝宝会听不到，小收音机离肚子5-10公分的距离重复

7、听2-3首就可以 妈妈唱歌给宝宝听,可以和爸爸一起唱 语言胎教，取小名,每天和宝宝说同样的话 对话胎教，与爸爸一起交流，给宝宝讲小故事运动胎教：抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩2-5分钟，也可用10个手指头轻敲肚子;游戏,随着胎动反应来和宝宝做游戏，他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟着动,可以边敲边数数；也可主动敲宝宝,看他有没有反应；光照胎教：用手电筒来照,一亮一暗，2-5分钟，让肚子里有光亮的反应意念胎教:多看漂亮宝宝的照片进行意念想象7。生活规律，情绪控制 妇保小课笔记轻松分娩1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的信心，这

8、是顺产的首要因素。2。 一般把生产过程分成三个产程(总共约16小时）：1) 第一产程（12小时）:从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩,见红。2) 第二产程（2小时）:指婴儿娩出的过程。3） 第三产程（半小时)：胎盘娩出。4) 有时候也增加“第四产程（2小时）”的说法：在手术室观察的时期。3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。1） “潜伏期：宫口开到3cm以内，一般8小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短).待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长,需要药物干预。“潜伏期”的注意事项：A) 进行“腹式

9、呼吸”。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来,吸满后屏气23秒，肩膀略微往后打开.呼气:用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去(吸进去），完全吐干净。“腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步,有利于小孩往下走.尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：a。慢慢走，两手放在耻骨上或者腰上，进行按摩b。疼痛时，找到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前.由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩.c。疼痛时,也可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。（腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）d.还可以借助健身球，坐在球上，

10、前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。e.另外也可以下蹲，缓解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全.C） 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便.注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定要自己注意2小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。2） “活跃期”：宫口从3cm到全开，一般为第一产程后面的4小时.宫口开到8cm之后,会有想大便的感觉.此时可采用“胸式呼吸”:基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸

11、气后不是让腹部鼓起,而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。4。 第二、三产程:胎儿和胎盘娩出。几个注意点:1） “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去,一般是1分钟屏3次的频率。注意一定要向下拼命用力.不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了.2） “露关：胎头已经可见,需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴.3） 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去,不打新的了)。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。5。 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生

12、姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条）。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。6。 其他注意点：1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为45分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间.2） 准爸爸注意事项：a。7个月之后进行对话和抚摸b.学习如何护理新生儿（月子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸做）c。事先熟悉一下医院环境，免得临时激动找不到办手续的地方。d.准备好交通工具.3） 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。4) 去医院前洗个热水澡,又放松又缓解疼痛。5） 饮食上注意:

13、蛋、奶、鱼、粗纤维(粗纤维有利于排出体内多余的糖分)6） 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺,可叫120送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定），一般没有什么危险的。如果尚未入盆(册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定”)，要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。妇保小课笔记R26;拉玛泽呼吸法有四个版本,版本四最详尽,供比较阅读版本一1、 减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位、压迫法；2、 不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步,只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体；3、 练习拉玛泽呼吸法前,先需要排空

14、膀胱;4、 廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时,先放松,然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸5、 胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为3248秒，刚好是第一产程阶段；6、 浅而慢加速呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习时间为60秒，先吸吐，再吸吐,再吸吐吸吐，再吸吐,吸吐7、 浅呼吸：用嘴巴进行吸吐,时间60-90秒，吸吸吸吸吐8、 闭气用力运动:大口吸气，憋气，往下用力，头向妒忌看，下巴收缩,憋气2030秒，吐气后再大口吸气循环,预产期前3周练习.注意不要真的用力，不然baby就出来了.9、 哈气:不能用力却不由自主想用力时，嘴巴喘息式的急促呼吸10、 吹蜡烛运动：不能用力却不由自主想用力时，以吹蜡烛方式快速呼吸版本二廓清式呼吸步骤1.坐、躺皆可.2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4。用鼻子慢慢吸气至肚子。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。手指按摩法优点1。协助手部的放松.2。转移注意力。步骤1.将手轻轻放在下腹部。2。吸气时,将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚.胸部呼吸法运用时机当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。步骤1.开始时先做一个“廓清式呼吸”,以坐或躺的姿势皆可。2.眼睛注视一个定点.3.身体完全放松。