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1、中医八纲辨证汇总：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实！中饒辦证施胎部分,通过临床,为运用四诊,掌握病情,按照疾病发展规律进行分析归纳,把已发现的证候分为八类（八纲）,各类全有它的代表性,用 以确定疾病的属类,从而得出正确的诊断,再予处方、用药,才能取得满意的疗效.在内伤杂病里以脏腑辨证属纲领;在外感病中,伤寒部分用六经辨证 方法;温病部分就要用三焦辨证和卫气营血辨证方法了.疾病的发展一般直接影响机体的变化 ,所以症状、舌苔与脉象等都 可以用八纲进行分析,从而得出病变的性质,病位的浅深,邪正的盛衰,以 推断预后和转归.当然八纲的运用并不是孤立的 ,静止的,而是互为因果,互有联系,依 据正邪交争的情况
2、总结出来的.面分阴阳、表里、寒热、虚实四个辨证来说说:一、阴阳辨证 阴阳,是一切事物本身存在的对立而统一的两个方面,在八纲中表、 热、实为阳证;里、寒、虚是阴证.因此,阴阳实际上就是八纲中的总纲领. 凡阳证病人多热多实;阴证病人多虚多寒了.1、阴证 从望诊可以看出,病人面色暗淡,精神萎靡不振,疲倦无力,举动迟钝, 喜锩卧,愿意安静,很少讲话,声音低微,怕冷,喜暖,四肢清冷,口淡,不欲饮 水,大便溏软或稀,小便清长,舌苔白腻质淡体胖且嫩,脉象沉迟无力等都 属阴证.2、阳证 病人面色赤红,目光炯炯,高热口渴,举动轻捷,神烦着急,口唇焦干发 裂,言语响亮有力,呼吸气粗,大便干燥味臭,小便赤热,舌质红
3、绛,苔黄且厚, 脉象浮洪滑数按之有力等,这都属于阳证.二、表里辨证 表里是病变的部位浅深的概念,凡是六淫外邪侵犯人体,发病初期,外 邪还在皮毛的为表证;外邪内传入里及病邪自内产生,都要算是里证.1、表证 六淫伤人皮表,患者头痛怕冷,鼻塞涕多,体痛无汗（或有汗）,大便尚正 常,舌苔薄白,脉象浮紧或浮数等皆属表证.2、里证 病变入里或病由内发的疾病全叫里证.外感内传入里,如伤寒阳明腑 证,身热汗出,心烦,腹胀满拒按,大便干燥,谵语,脉实有力;或温病邪热内陷 心包,神昏谵语,烦渴欲饮,脉洪大者;若由气血不足,五脏虚损及七情内伤 的疾病全属里证.三、寒热辨证 寒热,是突出表现在病情上两种截然不同的性质
4、.寒证,是机体受寒而 致病的,多表现功能方面衰退;相反,若是受了热邪的多表现功能方面亢盛.1、寒证 面色苍白,四肢冻冷,口不渴而饮热,疲倦无力,大便溏稀,小便清长,舌 质淡苔滑润,脉象沉迟等.2、热证 发热不怕冷,怕热,心中烦,口干渴,欲喝冷水,小便赤热,大便干燥味臭, 面红唇焦,舌红苔黄起刺,脉象洪数等.四、虚实辨证 虚指正气虚,实指病邪实.一般说来,凡体壮初病多为实证,体弱久病 多属虚证.1、虚证 从形体上看来是虚弱的,面色恍白,指爪不荣华,气短,行动作喘,说话 声音低弱,嗜好卧睡,饮食量少,没有精神,胆怯健忘,泄泻带有不消化的食 物,手足冰冷不温,头晕协心慌,失眠盗汗,舌胖嫩白润,边有齿
5、痕,脉象微弱 无力等.2、实证 一般常见的有表实证及里实证两种.(1)表实证是由外邪闭遏表皮 ,肺气不能宣通,证见身热怕冷,体痛无 汗,脉浮等.(2)里实证属热的,有面色红、出气粗、身热、烦躁、谵语口干,腹胀 拒按,大便数日不通,出虚恭恶臭,小便赤热味臊,舌苔黄厚,脉多数实有力 等.里实证属寒的,可见腹胀拒按,四肢逆冷,脉象沉迟,舌苔白滑腻等,当 用温下方法.上面所讲的八纲,为了清楚起见就桉条区分,当然,是不能独立的看待, 必须互相结合起来,分清主次,仔细推敲,才能很好地运用于临床.具体在病人身上,往往是表里俱虚、俱实，或俱寒与俱热，又有表 寒里热，表热里寒，或表虚里实及表实里虚等。在热证里，又有真寒假热的现象，如口渴而不喜饮，身热反欲穿 衣，面红足冷，狂躁无力，舌淡腻润，脉象沉弱无力；也有真热假寒 的病人，症状自觉寒冷、可是不欲穿衣，四肢冷而身热齿燥，大便虽 泄泻，可是色黑味腐臭，舌苔白干燥，脉象沉弦有力等。在虚实的辨证中要注意病人的新久，体质强弱，年岁老少等。有 时虚实夹杂，有时是表面上看来是虚象，而实质是实证，也有表面上是实象，而内里确属虚证，古人说过这样的话：大实若羸状，至虚有 盛候。
